Instrumento nacional de presentación de informes (2018)

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Antecedentes

Hide [iBG] El artículo 7 del Código alienta a los Estados Miembros de la OMS a intercambiar información sobre la contratación y migración internacional de personal de salud. Además, el Director General de la OMS tiene el mandato de informar cada tres años a la Asamblea Mundial de la Salud. Los Estados Miembros de la OMS finalizaron en marzo de 2016 la segunda ronda de presentación de informes nacionales sobre la aplicación del Código. El Director General de la OMS informó sobre los progresos realizados en la aplicación en la 69.a Asamblea Mundial de la salud, celebrada en mayo de 2016 (A 69/37 y A 69/37 Add.1 ). En esta segunda ronda, 74 países presentaron informes nacionales completos: un incremento de más del 30% respecto a la primera ronda, con una mejora de la calidad y la diversidad geográfica de los informes.

El instrumento nacional de presentación de informes (NRI) es un instrumento de autoevaluación en el país para el intercambio de información y el seguimiento del Código. El NRI permite a la OMS recopilar e intercambiar los datos e informaciones actualmente disponibles sobre la contratación y migración internacional de personal de salud. El NRI (2018) es considerablemente más breve que los anteriores, aunque conserva sus elementos básicos. Actualmente consta de 18 preguntas. El uso generalizado del instrumento permitirá mejorar la comparabilidad de los datos y la periodicidad del intercambio de información. Los resultados de la tercera ronda de presentación de informes nacionales se darán a conocer en la 72.a Asamblea Mundial de la Salud, en mayo de 2019.

El plazo para presentar informes finaliza el 15 de Agosto de 2018.
En caso de que surgieran dificultades técnicas que impidieran a las autoridades nacionales cumplimentar el cuestionario en línea, también existe la posibilidad de descargar el NRI en el siguiente enlace: http://www.who.int/hrh/migration/code/code_nri/en/. Sírvase cumplimentar el NRI y remitirlo, en formato electrónico o impreso, a la siguiente dirección:
Health Workforce Department
Universal Health Coverage and Health Systems
World Health Organization
20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27
Switzerland
hrhinfo@who.int

The data and information collected through the National Reporting Instrument will be made publicly available via the WHO web-site following the proceedings of the 72nd World Health Assembly. The quantitative data collected will be updated on and available through the National Health Workforce Accounts online platform (http://www.who.int/hrh/statistics/nhwa/en/).
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Sírvase dar detalles:
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Aviso legal

Hide [disclaim]
 For more information on WHO Data Policy kindly refer to http://www.who.int/publishing/datapolicy/en/
I have read and understood the WHO policy on the use and sharing of data collected by WHO in Member States outside the context of public health emergencies
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Datos de contacto de la autoridad nacional designada

Hide [q01a] Nombre del Estado Miembro:
Nepal
Hide [q01b] Datos de contacto
Nombre completo de la institución:
Ministry of Health and Population
Nombre de la autoridad nacional designada:
Yeshoda Aryal
Cargo de la autoridad nacional designada:
Senior Public Health Administrator
Número de teléfono:
+977-9841642903
Correo electrónico:
aryal.yeshoda@gmail.com
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Aplicación del Código

Hide [q1] 1. ¿Ha tomado medidas su país para aplicar el Código?
No
Hide [q3] 3. ¿Necesita algún apoyo específico para mejorar la aplicación del Código?
3.a Apoyo para mejorar los datos y la información
3.b Apoyo para el diálogo y la formulación de políticas
3.c Apoyo para la conclusión de acuerdos bilaterales
3.d Otras áreas de apoyo:
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Datos sobre contratación y migración internacional de personal de salud

Hide [iq4] Mejorar la disponibilidad y comparabilidad internacional de los datos es esencial para comprender y corregir la dinámica mundial de la migración del personal de salud.
Hide [q4] 4. ¿Dispone su país de mecanismos o entidades para mantener registros estadísticos del personal de salud nacido y formado en el extranjero?
Sí
Hide [q4x1] Sírvase dar detalles:
There are statistical records with some professional councils however, since records are mostly in hard copy, it is hard to track and has not been used in analysis and decision making, policy and planning.
Hide [iQ5] En relación con el último año del que disponga de datos, compatibles con los indicadores 1-07 y 1-08 de las cuentas nacionales del personal de salud (NHWA), sírvase informar sobre el contingente total de personal de salud que se encuentra en su país (preferiblemente el personal activo), desglosado por país de formación (si se ha formado en el extranjero) y de nacimiento (si ha nacido en el extranjero). Sírvase consultar con su punto focal de las NHWA, de haberlo, para asegurarse de que los datos que aporta a continuación son compatibles con la información de las NHWA.
Hide [q5x1] 5. Datos sobre el contingente de personal de salud, desglosado por país de formación y de nacimiento

5.1 Contingente consolidado de personal de salud
Total Formado en el país Formadoen el extranjero Lugar de formación desconocido Nacido en el país Nacido en el extranjero Fuente* Comentarios adicionales#
Médicos 19069 0 0 0 0 0 Council Data limitation
Personal de enfermería 49034 0 0 0 0 0 Council Data limitation
Personal de partería 29661 0 0 0 0 0 Council Data limitation
Dentistas 6079 0 0 0 0 0 Council Data limitation
Farmacéuticos 2711 0 0 0 0 0 Council Data limitation
Hide [iq5x2] 5.2 País de formación del personal de salud formado en el extranjero
Hide [q5x2x1] Opción A: Cumplimentar directamente en el NRI
Download and Upload
Please upload file
Hide [q5x2x2] Opción B: Cargar documentos que contengan dicha información, en cualquier formato (por ejemplo, pdf, excel, word).
Hide [Q5fn] por ejemplo, registro profesional, datos del censo, estudio nacional, otros
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Asociaciones, colaboración técnica y apoyo financiero 1/2

Hide [q6] 6. ¿Ha prestado su país asistencia técnica o económica a uno o más Estados Miembros de la OMS, en particular países en desarrollo, o a otras partes interesadas, con el fin de apoyar la aplicación del Código?
6.a Apoyo específico para la aplicación del Código
6.b Apoyo para el fortalecimiento del sistema de salud
6.c Apoyo para el desarrollo del personal de salud
6.d Otras áreas de apoyo:
Not applicable related to Code
Hide [q7] 7. ¿Ha recibido su país asistencia técnica o económica de uno o más Estados Miembros de la OMS, la Secretaría de la OMS, u otras partes interesadas, con el fin de apoyar la aplicación del Código?
7.a Apoyo específico para la aplicación del Código
7.b Apoyo para el fortalecimiento del sistema de salud
7.c Apoyo para el desarrollo del personal de salud
7.d Otras áreas de apoyo:
Not applicable related to Code
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Asociaciones, colaboración técnica y apoyo financiero 2/2

Hide [q8] 8. ¿Ha concluido su país o sus gobiernos subnacionales acuerdos y/o arreglos bilaterales, multilaterales o regionales para promover la cooperación y coordinación internacionales en relación con la contratación y migración internacional de personal de salud?
No
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Desarrollo del personal sanitario y sostenibilidad del sistema sanitario

Hide [q9] 9. ¿Se esfuerza su país por satisfacer sus necesidades de personal sanitario con personal formado en el país, entre otras cosas tomando medidas para formar, conservar y sostener una dotación de personal sanitario adaptada a la situación específica de su país, en particular de las zonas más necesitadas?
Sí
Hide [q9x1]
9.1 Medidas tomadas para formar al personal sanitario
Regarding the health sector and based on the constitutional commitment to effectively regulate and manage the health sector, the Government of Nepal drafted several plans and policies to guide regulations relating to human resources for health. The Nepal Health Service Act, 1997 broadly incorporates provisions for the management of health workers employed by the Ministry of Health in terms of their recruitment, deployment and promotion. On the other hand, the Nepal Medical Council Act (NMC), 1964, the Nepal Nursing Council (NNC) Act, 1996 and the Nepal Health Professional Council (NHPC) Act, 1997 call for the establishment of autonomous bodies, such as the NMC, NNC and NHPC, which are responsible for the management of the qualification standards and registration of medical practitioners, nurses and health professionals, respectively. The government has plan to establish academia in each province for the rationale distribution of the production of health workforce. Further, focus has been also given on education of frontline health care providers like, midwives education.
9.2 Medidas tomadas para conservar al personal sanitario
The National Health Policy, 2014 and Nepal Health Sector Strategy (NHSS 2015-2020), which provides the general framework to guide health sector development recognize the migration of health workers as an issue. These identifies the gap that exists between institutions producing health workers and the institutions that utilize them. Most of retention programs formulated have been to primarily address the challenges of rural retention. For instance, a bonding scheme that mandated physicians who studied under government scholarship to complete a compulsory two-year service in rural health facilities; financial incentive packages to retain doctors, nurses and technicians in rural areas. Apart from these initiatives, there were no programs to specifically address the retention of health workers within the country.
9.3 Medidas tomadas para garantizar la sostenibilidad del personal sanitario
There are no such measures to ensure the sustainability of the health workforce.
9.4 Medidas tomadas para corregir los desequilibrios en la distribución geográfica del personal sanitario
While deploying medical doctors who studied under government scholarship to complete a compulsory two-year service in rural health facilities, the decision taken based on the mal-distribution of health workers and there is also provision of committee which decide the distribution of these health workforce based on criteria. However, there are some managerial and governance issues for the proper functioning of this guideline.
Hide [q10] 10. ¿Existen políticas y/o leyes específicas en los distintos ministerios del Gobierno en relación con el personal sanitario presente en su país que haya sido contratado internacionalmente y/o formado en el extranjero?
Sí
Hide [q10x1] 10.1 Sírvase dar más información en el siguiente recuadro.
There is a set of policies and guidelines related to migration for foreign employment, such as the Foreign Employment Act 2007, the Foreign Employment Rules 2008, the Foreign Employment Policy 2012 and a set of health sector-related regulations, such as National Health Policy 2014 and Nepal Health Service Act 1997. However, these two domains – health and migration – have seldom engaged with each other to address the issue of migration of health workers, even though the process and procedures for the migration of health care workers are defined by the laws guiding foreign employment and signed employment permit for few countries.
Hide [q11] 11. Reconociendo la función que desempeñan otras partes del Gobierno, ¿dispone el Ministerio de Salud de procesos (por ejemplo, políticas, mecanismos, unidades) de seguimiento y coordinación de distintos sectores sobre cuestiones relacionadas con la contratación y migración internacional de personal de salud?
No
Hide [q12] 12. ¿Ha establecido su país una base de datos o compilación de leyes y reglamentaciones relativas a la contratación y migración de personal de salud y, cuando proceda, con información sobre su aplicación?
No
Hide [q9x3fn] *La sostenibilidad del personal sanitario es el resultado un mercado laboral interno dinámico en el ámbito de la salud, capaz de generar una oferta de personal sanitario que satisfaga de la mejor manera posible las demandas y necesidades presentes, y de anticipar las necesidades futuras, adaptarse a ellas y satisfacerlas de forma viable sin poner en peligro el funcionamiento de los sistemas de salud de otros países (ref: Working for Health and Growth, Report of the High-Level Commission on Health Employment and Economic Growth, OMS, 2016, disponible en http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250047/1/9789241511308-eng.pdf?ua=1).
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Responsabilidades, derechos y prácticas de contratación

Hide [q13] 13. ¿Qué garantías jurídicas y/o otros mecanismos se han introducido para asegurar que los agentes de salud migrantes tengan los mismos derechos y responsabilidades en el plano jurídico que el personal de salud formado en el país? Sírvase marcar todos los elementos pertinentes de la siguiente lista:
13.a La contratación internacional de agentes de salud migrantes se realiza mediante prácticas que les ofrecen la posibilidad de evaluar los beneficios y los riesgos asociados a los empleos, y de tomar decisiones oportunas y fundamentadas
13.b Los agentes de salud migrantes son contratados, ascendidos y remunerados con arreglo a criterios objetivos tales como el nivel de calificación, los años de experiencia y el grado de responsabilidad profesional, sobre la base de la igualdad de trato con el personal de salud formado en el país
13.c Los agentes de salud migrantes se benefician de las mismas oportunidades que el personal de salud formado en el país para fortalecer su formación, sus calificaciones y su desarrollo profesionales
13.d Otros mecanismos, sírvase dar detalles si es posible:
As guided by respective acts of professional councils
Hide [q14] 14. Sírvase aportar cualquier otro comentario o información que desee en relación con las medidas jurídicas, administrativas o de otro tipo que se hayan adoptado o se prevea adoptar en su país para garantizar que se observen prácticas de captación y contratación justas al emplear personal de salud formado en el extranjero y/o inmigrante.
All these foreign-trained and/or immigrant health personnel must follow rules and regulations as guided by the respective professional councils. They need to be mandatory registered in respective councils for foreign-trained. Some councils has done mandatory provisions of knowledge and skills based test examination and permit to work.
Hide [q15] 15. Sírvase aportar cualquier comentario o información sobre las políticas y prácticas dirigidas a apoyar la integración del personal de salud formado en el extranjero y/o inmigrante, así como sobre las dificultades encontradas.
Ensuring the quality of foreign-trained or, immigrant health personnel is the issue in term of policies and practices. The success rate in the professional councils examination by foreign-trained is minimal.
Hide [q16] 16. En relación con el personal de salud formado en el país/emigrante que se encuentra trabajando en otro país, sírvase aportar cualquier comentario o información sobre las medidas que se hayan adoptado o se prevea adoptar en su país para garantizar que se observen prácticas de captación y contratación justas, así como sobre las dificultades encontradas
There are no specific measures taken. Foreign employment act, rules and policy mention about in safe migration in general but not specific to health personnel.
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Obstáculos, soluciones y comentarios complementarios

Hide [q17] 17. Sírvase enumerar, por orden de prioridad, los tres principales obstáculos a la aplicación del Código en su país, y proponga posibles soluciones
Principales obstáculos Posible solución
Availability of data for dialogues and decision A system should be established for the effective data management of human resources for health and better classification of jobs and occupational categories of migrants in the Department of Foreign Employment database and respective professional councils.
Mandatory provisions / measures for entry and exit of health personnel Few councils have practice to provide certificate for migration on the request of applicant however, it is not mandatory practice for professional councils to issue letter for such migrations. Solely as per requirements of receiver country, letters are issued from the councils and ministry of education. There is no strong mechanism to update and analyze such migrations which need to be strengthened.
Effective strategy to retain and sustain HRH The strategy for retaining health workers should be reconsidered, such as comprehensive packages that include both financial and non-financial incentives rather than sanctions and control measures.
Hide [q18] 18. Sírvase aportar cualquier otro comentario o material complementario que desee en relación con la contratación y migración internacional de personal de salud, que sea pertinente para la aplicación del Código.

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