Kontrol listeleri 1. Aşama

Personel laboratuvarda çalışılan patojenlerin sebep olduğu enfeksiyonların semptomları konusunda yeterince bilinçlendirildi mi?

Aktivite

Personel üyelerinden birini enfeksiyon riskine maruz bırakan bir laboratuvar enfeksiyonu şüphesi/laboratuvar kazası olması halinde ne yapılması gerektiğini belirten yazılı bir prosedür hazırlandı mı?

Aktivite

Bütün laboratuvar odalarının Risk Grubu belirlendi mi?

Aktivite

Tesisler & Güvenlik Değerlendirmesi yapıldı mı

Aktivite

Tesis & Güvenlik değerlendirmesinin bulgularına dayalı iyileştirmelerin uygulanmasına yönelik bir eylem planı hazırlandı mı?

Aktivite

Tesis & Güvenlik Değerlendirmesi'ne göre belirlenen eylem planındaki eylem maddeleri SÖMGZ yöntemine göre hazırlandı mı?

Aktivite

Tesis & Güvenlik Değerlendirmesi'ne göre belirlenen eylem planındaki eylem maddeleri kararlaştırılan son tarihte veya öncesinde tamamlandı mı?

Aktivite

Tesis & Güvenlik Değerlendirmesi'ne göre belirlenen eylem maddelerinin tamamlandığına dair imza ve tarih atıldı mı?

Aktivite

Laboratuvarın üretilen farklı türde atıkların işlenmesi ve bertarafına ilişkin bir prosedürü var mı?

Aktivite

Laboratuvar üretilen farklı türde atıkların işlenmesi ve bertarafına ilişkin prosedürlere kanıtlanabilir şekilde uyuyor mu?

Aktivite

Atıkların güvenli şekilde bertarafına ilişkin güncel kılavuz ilkeler var mı?

Aktivite

Laboratuvar personeli atıkların güvenli bertarafına ilişkin kılavuz ilkelere uyuyor mu?

Aktivite

Enfeksiyöz olma potansiyeli taşıyan atıklar yakılmadan önce güvenli bir şekilde saklanıyor mu?

Aktivite

Enfeksiyöz olma potansiyeli taşıyan malzemeler uygun şekilde yakılıyor mu?

Aktivite

Kesici aletler, iğne kazaları riskine mahal vermeden güvenli bir şekilde yakılıyor mu?

Aktivite

Ocak/çöp fırını etrafındaki alanda kül kalmaması sağlanıyor mu?

Aktivite

Yeniden kullanılabilecek enfeksiyöz cam atıklar doğru şekilde otoklavlanıyor mu?

Aktivite

Farklı kimyasal atık türleri için ayrı, kolay ayırt edilebilir atık kutuları var mı?

Aktivite

Kimyasal atıklar doğru şekilde işleniyor mu?

Aktivite

(Biyo)tehlikeli atıkların atık kutuları ve normal atık kutuları karışıklıkları önleyecek şekilde, açıkça ayırt edilebiliyor mu?

Aktivite

Normal atıklar yerel/ulusal yönetmeliğe (varsa) göre işleniyor mu?

Aktivite

Laboratuvarda güncel bir Biyogüvenlik Kılavuzu var mı?

Aktivite

Biyolojik güvenlik kılavuzu içindekiler, giriş ve "Biyogüvenlik Kılavuzu" ibaresinin açıkça görüldüğü bir başlık sayfasını da içeren mantıksal bir yapı çerçevesinde hazırlandı mı?

Aktivite

Biyogüvenlik Kılavuzu'nda laboratuvarda insan kökenli maddelerle çalışılmasına ilişkin genel güvenlik kuralları yer alıyor mu?

Aktivite

Biyogüvenlik Kılavuzu'nda önleyici güvenlik prosedürleri yer alıyor mu?

Aktivite

Biyogüvenlik Kılavuzu'nda acil durumlara yönelik prosedürler yer alıyor mu?

Aktivite

Biyogüvenlik Kılavuzu'nun bölümleri yazar, inceleyen kişi ve Laboratuvar Yöneticisi tarafından imzalandı mı?

Aktivite

Biyogüvenlik Kılavuzu bütün personelin erişebileceği makul bir yerde bulunduruluyor mu?

Aktivite

Biyogüvenlik Kılavuzu bütün personel tarafından okunup imzalandı mı?

Aktivite

Laboratuvar binasının nasıl temizleneceğini belirten bir SÇP hazırlandı mı?

Aktivite

Laboratuvar binasının temizliğine yönelik SÇP, laboratuvar odalarının temizlenmesine ilişkin spesifik kılavuz ilkeler içeriyor mu?

Aktivite

Temizlik programı hazırlandı mı?

Aktivite

Temizlik programı nerenin, ne zaman, kim tarafından temizlenmesi gerektiğini gösteriyor mu?

Aktivite

Laboratuvar düzenli aralıklarla temizleniyor mu?

Aktivite

Yeterli sayıda dökülme seti var mı ve bu setler tam mı?

Aktivite

Farklı dökülme türlerinin yönetimine ilişkin prosedürlerin bulunduğu bir SÇP yazıldı mı?

Aktivite

Laboratuvarda ilk yardım sorumluları belirlendi mi?

Aktivite

İlk yardım setleri alınıp herkesin erişebileceği yerlere yerleştirildi mi?

Aktivite

Kalite yönetim sisteminin uygulanması Kalite Proje Ekibi tarafından koordine edildi mi?

Aktivite

Laboratuvarda kalite yönetim sistemi hakkında bilgi almak için personelin başvurabileceği bir Kalite Odak Kişisi var mı?

Aktivite

Düzenli aralıklarla Kalite Proje Ekibi toplantıları düzenlendi mi?

Tutanaklar bunun kanıtıdır.

Aktivite

Kalite Proje Ekibi gerektiği şekilde çalışıyor mu?

Ekibin ne kadar iyi çalıştığına dair fikir edinmek için tutanaklara bakın; eylem maddelerini inceleyin, belirlenen son tarihten önce veya son tarihte tamamlanmayan eylem maddeleri ekibin aktiviteleri yerine getirme konusunda sorun yaşadığını gösterir. Bu durumda tutanaktaki ipuçlarına bakarak ve ekip üyeleri ile görüşerek sorunun ne olduğunu anlamaya çalışın.

Aktivite

Laboratuvar SÖMGZ modeli uyarınca hazırlanmış eylem maddelerinden yararlanıyor mu?

Aktivite

Bütün eylem planları mantıksal bir çerçevede (tamamlanan eylem planları arkada, devam eden eylem planları önde, tarihe göre sıralanmış şekilde vb.) tek bir klasörde toplanıyor mu?

Aktivite

Eylem maddelerinin ve eylem planlarının tamamlanıp tamamlanmadığı her ay kontrol ediliyor mu, gerektiğinde takip ediliyor mu?

Örneğin son tarihleri geçtiği halde tamamlanmayan eylem maddeleri var mı?

Aktivite

Düzenli (haftalık) personel toplantıları düzenleniyor mu?

Aktivite

Haftalık personel toplantılarında tutanak tutuluyor mu?

Aktivite

Haftalık personel toplantılarının tutanaklarına görüşülen konuların özeti, SÖMGZ eylem maddeleri ve gelecek haftanın gündemi dâhil ediliyor mu?

Aktivite

Haftalık personel toplantılarının tutanakları düzenli bir şekilde saklanıyor mu?

Aktivite

Biyogüvenlik Sorumlusu atandı mı?

Aktivite

Biyogüvenlik Sorumlusu'nun görev ve sorumluluklarını açıklayan bir profil belirlendi mi?

Aktivite

Bütün personel üyeleri Biyogüvenlik Sorumlusu'nun kim olduğunu biliyor mu?

Aktivite

Bütün personel üyeleri Biyogüvenlik Sorumlusu'nun görevlerini biliyor mu?

Aktivite

Ekipman Sorumlusu atandı mı?

Aktivite

Ekipman Sorumlusu ekipman kalibrasyonu ve teknik bakım konusunda eğitim aldı mı (gerekliyse)?

Aktivite

Eski işleri diğer personel üyelerine atanarak (gerekiyorsa) Ekipman Sorumlusu aşırı iş yüküne karşı korundu mu?

Aktivite

Laboratuvarda stokların izlenmesinden ve malzeme ve ayıraç siparişinden sorumlu bir kişi ("Stok Sorumlusu") var mı?

Aktivite

Bütün laboratuvar personeli Stok Sorumlusu pozisyonu konusunda bilgi sahibi mi?

Aktivite

Bütün laboratuvar personeli Stok Sorumlusu'nun kim olduğunu biliyor mu?

Aktivite

Bütün laboratuvar personeli Stok Sorumlusu'nun görevlerini biliyor mu?

Aktivite

Laboratuvar daha büyük bir kurum bünyesinde faaliyet gösteriyorsa: Laboratuvarın bağlı olduğu kurum içindeki pozisyonunu açıkça gösteren bir Organizasyon Şeması hazırlandı mı?

Aktivite

Laboratuvarın bağlı olduğu kurum içindeki pozisyonunu gösteren Organizasyon Şeması laboratuvarın bağlı olduğu kurum yönetimi tarafından tarih atılarak imzalandı mı?

Aktivite

Laboratuvarın kendi içindeki tüm pozisyonların organizasyonunu gösteren bir Organizasyon Şeması hazırlandı mı?

Aktivite

Laboratuvarın kendi içindeki pozisyonların organizasyonunu gösteren şema Laboratuvar Yöneticisi tarafından tarih atılarak imzalandı mı?

Aktivite

Organizasyon Şeması/Şemaları bütün laboratuvar personelinin erişebileceği bir klasörde saklanıyor mu?

Aktivite

Laboratuvar personeli arasında kalite yönetim sisteminin uygulanması konusunda bağlılık yaratıldı mı?

Toplantı yapılıp yapılmadığını ve toplantının başarılı olup olmadığını görmek için birkaç personel üyesiyle görüşün.

Aktivite

Bütün laboratuvar personeli tıbbi laboratuvarlara yönelik kalite yönetimine giriş kursuna katıldı mı?

Aktivite

Kalite yönetimine giriş kursunun sertifikaları Personel Dosyaları klasöründe arşivlendi mi?

Aktivite

Biyogüvenlik Sorumlusu laboratuvar biyogüvenliği eğitimi aldı mı?

Aktivite

Biyogüvenlik Sorumlusu'nun aldığı laboratuvar biyogüvenlik eğitiminin sertifikası "Personel Dosyaları" adında bir klasörde saklanıyor mu?

Aktivite

Laboratuvardaki her pozisyonunun yetki, sorumluluk ve görevlerini gösteren bir Yetkilendirme Matrisi hazırlandı mı?

Aktivite

Yetkilendirme Matrisi Laboratuvar Yöneticisi tarafından tarih atılarak imzalandı mı?

Aktivite

Tüm personel üyeleri Yetkilendirme Matrisi'ne erişebiliyor mu?

Aktivite

Bütün laboratuvar personeli Yetkilendirme Matrisi'nin ne olduğunu biliyor mu?

Aktivite

Personel üyeleri Yetkilendirme Matrisi'ni bulabiliyor mu?

Aktivite

Personel üyeleri Yetkilendirme Matrisi'nin nasıl işlediğini açıklayabiliyor mu?

Aktivite

Laboratuvardaki her pozisyon için iş tanımı yazıldı mı?

Aktivite

Laboratuvardaki her pozisyon için yazılan iş tanımı söz konusu pozisyonun görev, sorumluluk ve yetkilerini tam ve net bir şekilde açıklıyor mu?

Aktivite

Bütün personel üyeleri için Kişisel İş Tanımı yazıldı mı?

Aktivite

Bütün iş tanımları (hem Pozisyon İş Tanımları hem de Kişisel İş Tanımları) güncel mi?

Aktivite

Kişisel İş Tanımları Personel Dosyaları klasöründe sistemli bir şekilde saklanıyor mu?

Aktivite

Bütün personel üyeleri yürüttükleri prosedürler konusunda yeterli eğitime sahip mi?

Birkaç personel üyesine şu anda gerçekleştirdikleri prosedürleri sorun ve bunları Personel Dosyalarındaki bilgilerle karşılaştırın.

Aktivite

Personel Dosyaları klasörü güncel mi; diğer bir deyişle bütün personel üyelerinin sertifikaları ve diplomaları toplanıp personel dosyalarında arşivlendi mi?

Aktivite

Laboratuvarın mevcut bütün ekipmanlara ait net bir kaydı var mı?

Aktivite

Ekipman kaydında her ekipmana ilişkin şu ayrıntılar yer alıyor mu? (işaretleyin)

  • Kimlik
  • Etiket
  • Seri numarası
  • Üreticinin adı
  • Üreticinin irtibat kişisi ve irtibat detayları
  • Servis sağlayıcının adı
  • Servis sağlayıcının irtibat kişisi ve irtibat detayları
  • Satın alma tarihi
  • Hizmete sunulma tarihi
  • Yer
  • Durum
  • Bakım sıklığı
  • Son bakım tarihi
  • Planlanan sonraki bakım
  • Açıklamalar

Aktivite

Bütün kritik ekipmanlar çalışıyor mu?

Aktivite

Laboratuvar ekipmanların çalışması için gerekli spesifik kritik ihtiyaçları belirledi mi?

Aktivite

Bütün ekipmanlar için SÇP yazıldı mı?

Aktivite

Ekipman SÇP'leri Ana SÇP'de belirtilen prosedür doğrultusunda yazıldı mı?

Aktivite

Ekipman SÇP'leri bütün personel üyelerinin erişebileceği, uygun bir yerde (konu aldığı ekipmanın yakınlarında) saklanıyor mu?

Aktivite

Personel üyeleri kendilerini ilgilendiren SÇP'leri okudu mu, buna ilişkin kanıtlar mevcut mu?

Aktivite

Laboratuvar stokundaki bütün malzemeler Stok Envanter Kaydı'na kaydedildi mi?

Stokta bulunan malzemelerden iki veya üçünün Stok Kartlarının Stok Envanter Kaydı'nda bulunup bulunmadığını kontrol ederek örnekleme yapın ve Stok Kartlarının güncel olup olmadığını kontrol edin.

Aktivite

Stok kaydı gerçek stok miktarı ile tutarlı mı (yani stok kartı güncel mi)?

Aktivite

Personel stoktan malzeme çıkarılmasına ilişkin doğru prosedürü biliyor mu?

Personelden rastgele seçtiğiniz birkaç kişiye sorarak örnekleme yapın.

Aktivite

Şu bilgileri içeren (işaretleyin) bir laboratuvar İstek Formu hazırlandı mı (daha fazla bilgi de içerebilir)?:

  • Hasta bilgileri (isim, adres, telefon numarası, doğum tarihi, cinsiyet vb.)
  • Tetkiki isteyen kişinin bilgileri
  • Birincil numune türü
  • İstenen tetkik/tetkikler
  • Laboratuvarı ilgilendiren klinik bilgiler (HIV durumu, CD4 sayımı vb.)
  • Numunenin alındığı tarih, saat ve yer
  • Numunenin laboratuvara geldiği tarih ve saat

Aktivite

Laboratuvar Test İstek Formu net mi?

Aktivite

Laboratuvar Test İstek Formu, formun nasıl doldurulacağına ilişkin net talimatlar içeriyor mu?

Aktivite

Laboratuvar hangi SÇP'lerin yazılması gerektiğini tespit etmek amacıyla yapılan bütün testleri belirleyip listesini çıkardı mı?

Aktivite

Laboratuvarda rutin olarak yapılan bütün testler için SÇP yazıldı mı?

Aktivite

Bütün SÇP'ler Ana SÇP'de belirtilen prosedürlere göre yazıldı mı?

Aktivite

Bütün SÇP'ler Ana SÇP'deki kılavuz ilkelere uygun şekilde aynı yapı ve sayfa düzeninde organize edildi mi?

Aktivite

Laboratuvarda SÇP'lerin nasıl hazırlanması gerektiğini açıklayan bir Ana SÇP hazırlandı mı?

Aktivite

Ana SÇP'de Analiz SÇP'leri, Ekipman SÇP'leri ve Prosedür SÇP'lerinin nasıl yazılacağını anlatan farklı bölümler var mı?

Aktivite

Kalite yönetim sisteminin bazı unsurlarının hâlihazırda uygulandığı ve düzgün işlediği noktalara ilişkin bilgi almak ve ele alınması gereken eksikliklerin bulunduğu noktaları ortaya çıkarmak amacıyla laboratuvarın Başlangıç Değerlendirmesi yapıldı mı?

Aktivite