Kontrol listeleri 2. Aşama - Süreç Yönetimi

Numune Toplanmasına Yönelik SÇP'de şu unsurlar bulunuyor mu? [işaretleyin]:

• Toplama Öncesi:
  • Hastanın kimlik bilgilerinin alınmasına ilişkin talimatlar
  • Hastanın tetkik şartlarını sağlayıp sağlamadığının doğrulanmasına ilişkin talimatlar (laboratuvar testi için alkol alınmaması gerekiyorsa hastanın alkol almadığının doğrulanması)
  • Hasta güvenliğinin sağlanmasına ilişkin talimatlar
  • Laboratuvar personelinin güvenliğinin sağlanmasına ilişkin talimatlar
  • Hastaya doğru muamele edilmesine ilişkin talimatlar (saygılı, dostane ve kibar)
  • Hastanın bilgilendirilmesine ilişkin talimatlar (ne yapılacak, hasta sonuçları ne zaman ve nereden alabilir)
  • Hastanın hazırlanmasına ilişkin talimatlar (hastanın numunenin nasıl alınacağı ve laboratuvar testine ilişkin olarak hastanın bilgilendirilmesi de dâhil olmak üzere)
  • Numuneyi alan kişinin ve hastanın kimlik bilgileri de dâhil olmak üzere İstek Formu'nun doldurulmasına ilişkin kılavuz ilkeler
• Toplama aşaması:
  • Kaliteli numunenin toplanabilmesi için numune kabul kriterlerine başvurulması da dâhil olmak üzere numunelerin doğru toplanmasına ilişkin kriterler
• Toplama Sonrası:
• Numunenin etiketlenmesine ilişkin prosedür
• Numunenin doğru ve güvenli ambalajlanmasına ilişkin şartlar
• Numunenin taşınmasına (zaman çerçevesi ve sıcaklık aralığı da dâhil olmak üzere) ve numune toplandıktan hemen sonra taşınmıyorsa uygun saklama koşullarına ilişkin talimatlar
• Numunenin toplanmasında kullanılan malzemelerin güvenli şekilde bertaraf edilmesine ilişkin talimatlar

Numune Kabulüne ve İşlenmesine yönelik SÇP'de şu prosedürler bulunuyor mu:

• Numune bütünlüğünün kontrol edilmesi ve numunenin kabulüne veya reddine karar verilmesi
• Numunenin laboratuvar sistemine kaydedilmesi
• Numunenin etiketlenmesi
• Numunenin işlenmesi
• Acil isteklerin ele alınmasına ilişkin prosedür
• Sözlü isteklerin ele alınmasına ilişkin prosedür
• İstenen numune miktarlarının periyodik olarak incelenmesi

Numune Kabulü ve İşlenmesine Yönelik SÇP ilgili bütün personel tarafından okundu mu?

Numune Kabul Kaydı'nda şu bilgilere yer veriliyor mu:

• Hasta adı + etiketi
• Tetkiki isteyen kişinin bilgileri
• Birincil numune türü
• Numune toplanma tarihi
• Numune geliş tarihi
• Numune kabul tarihi
• İstenen tetkik(ler)
• Tetkik sonuçları + tetkikleri yapan laboratuvar teknisyeninin adı
• Rapor tarihi
• Raporu gönderin kişinin imzası ve parafı

Numune Ret Formu'nda şu unsurlar bulunuyor mu?

• Hastanın kimlik bilgileri
• Numuneyi toplayan kişinin kimlik bilgileri
• Klinisyenin kimlik bilgileri (numuneyi toplayan kişiden farklıysa)
• Numunenin tanımlayıcı bilgileri
• Numune reddinin sebepleri
• Alınacak önlem (tetkiki isteyen kişinin yeni bir numune göndermesi gerekiyor mu? Numuneyi alan kişinin prosedürü değiştirmesi gerekiyor mu?)

Laboratuvar, laboratuvarda rutin olarak yürütülen bütün prosedürlerin akış şemalarını çıkardı mı?

İç kalite kontrollerinin sonuçları bir kayıt sisteminde kayıt altına alınıyor mu?

Laboratuvarın şu bilgileri de içeren, İç Kalite Kontrolüne Yönelik bir SÇP'si bulunuyor mu:

• İç kalite kontrolü kavramının açıklaması
• İç kalite kontrolü yapılmasına ilişkin genel prosedür
• İç kalite kontrolü materyallerinin geliştirilmesine ilişkin prosedür
• İç kalite kontrollerinin periyodik olarak incelenmesine ilişkin prosedür
• İç kalite kontrolünden geçilemediğinde takip edilecek prosedür

İç kalite kontrollerinin sonuçları sürekli olarak izleniyor mu?

İç kalite kontrollerinin sonuçları sürekli olarak izleniyor mu?

Laboratuvar, başarısız sonuçlanan iç kalite kontrollerini/eğilimlerden sapmaları çözümlemek için en kısa sürede eyleme geçiyor mu?

İç kalite kontrollerinde sapmalar görüldüğünde/kontrolde başarısız sonuçlandığında sonuçların raporlanması durduruluyor mu?

Laboratuvarda rutin olarak yürütülen bütün prosedürler SÇP'lerde standart hale getirildi mi?

Akış şemalarında belirtilen birkaç SÇP'yi sorup laboratuvarın doküman kontrol kaydını kontrol ederek örnekleme yapın.