إدارة العمليات - المرحلة 2 القائمة المرجعية الخاصة

هل يتضمن الإجراء التشغيلي الموحد الخاص بأخذ العينات العناصر التالية على الأقل؟ [ضع علامة]

• قبل أخذ العينة:
  • التعليمات الخاصة بتحديد هوية المريض
  • التعليمات الخاصة بالتحقق من أن المريض يستوفي متطلبات الفحص (مثل التحقق من أن المريض ليس في حالة سُكْر عندما يتطلب الفحص المختبري ذلك)
  • التعليمات الخاصة بحماية سلامة المرضى
  • التعليمات الخاصة بحماية سلامة موظف المختبر
  • التعليمات الخاصة بحماية خصوصية المريض
  • التعليمات الخاصة بالمعاملة الصحيحة للمريض (مثل الاحترام والود والأدب)
  • التعليمات الخاصة بتزويد المريض بالمعلومات (ما الذي سيحدث، ومتى يمكن للمريض أن يتوقع النتائج، وأين يمكن للمريض أن يتسلم النتائج)
  • التعليمات الخاصة بتحضير المريض (بما في ذلك تزويد المريض بالمعلومات عن عملية أخذ العينة والفحص المختبري)
  • المبادئ التوجيهية بشأن استكمال استمارة الطلب، بما في ذلك تحديد الشخص الذي يتولى أخذ العينة والمريض
• أخذ العينة:
  • التعليمات الخاصة بأخذ العينة على النحو الصحيح، بما في ذلك الإشارة إلى معايير قبول العينة لضمان أخذ عينة جيدة
• بعد أخذ العينة:
  • الإجراء الخاص بوسم العينة
  • المتطلبات الخاصة بالتغليف الصحيح والمأمون للعينة
  • التعليمات الخاصة بنقل العينة (بما في ذلك الإطار الزمني ونطاق درجات الحرارة) وظروف التخزين الملائمة في حال عدم نقل العينة بعد أخذها مباشرة
  • التعليمات الخاصة بالتخلص المأمون من المواد المستخدمة في أخذ العينة

هل يتضمن الإجراء التشغيلي الموحد الخاص باستلام العينات ومعالجتها الإجراءات التالية على الأقل؟

• التحقق من سلامة العينة واتخاذ قرار بشأن قبول العينة أو رفضها
• تسجيل العينة في سجل المختبر
• وسم العينة
• معالجة العينة
• الإجراء الخاص بمعالجة العينات المستعجلة
• الإجراء الخاص بالتعامل مع الطلبات الشفهية
• الاستعراض الدوري لحجم العينات المطلوبة

هل قرأ جميع الموظفين المعنيين الإجراء التشغيلي الموحد الخاص باستلام العينات ومعالجتها؟

هل يشتمل سجل استلام العينات على خانات لإدراج المعلومات التالية:

• اسم المريض + وسمه
• بيانات مقدم الطلب
• نوع العينة الأولية
• تاريخ أخذ العينة
• تاريخ استلام العينة
• تاريخ قبول العينة
• الفحص (الفحوص) المطلوب
• نتائج الفحوص + اسم أخصائي تكنولوجيا المختبرات الذي تولى إجراء الفحوص
• تاريخ تقديم التقرير
• توقيع الشخص الذي أرسل التقرير والحرفان الأولان من اسمه

هل تشتمل استمارة رفض العينات على العناصر التالية؟

• تعريف هوية المريض
• تعريف هوية الشخص الذي تولى أخذ العينة
• تعريف هوية الأخصائي السريري (إذا كان شخص آخر غير الذي تولى أخذ العينة)
• تعريف العينة
• أسباب رفض العينة
• الإجراء الذي ينبغي اتخاذه (هل يتعين على مقدم الطلب أن يرسل عينة جديدة؟ هل يتعين على الشخص الذي تولى أخذ العينة أن يغير الإجراء الذي اتبعه؟)

هل أعَدَّ المختبر الخرائط البيانية الخاصة بجميع الإجراءات التي تُنفَّذ على نحو روتيني في المختبر؟

هل تُسجَّل نتائج مراقبة الجودة الداخلية في سجل؟

هل لدى المعمل إجراء تشغيلي موحد خاص بمراقبة الجودة الداخلية يشمل ما يلي:

• توضيح لمفهوم مراقبة الجودة الداخلية
• الإجراء العام لأداء مراقبة الجودة الداخلية
• الإجراء الخاص بإعداد مواد مراقبة الجودة الداخلية
• الإجراء الخاص بالاستعراض الدوري لضوابط الجودة الداخلية
• الإجراء الذي يُتبع عند فشل أحد ضوابط الجودة الداخلية

هل يجري رصد نتائج مراقبة الجودة الداخلية باستمرار؟

هل يُوقَف التبليغ عن النتائج عند انحراف/ فشل ضوابط الجودة الداخلية؟

هل جميع الإجراءات التي تنفذ على نحو روتيني في المختبر موحدة في إجراءات تشغيلية موحدة؟

افحص عينة بطلب عدة إجراءات تشغيلية موحدة ضمن الإجراءات الواردة في الخرائط البيانية وافحص سجل مراقبة الوثائق الخاص بالمختبر.