Контрольные списки Этап 2 - Управление процессами

Включает ли СОП «Взятие проб» по меньшей мере следующие элементы? [пометьте галочкой]

• Перед взятием проб:
  • инструкции по идентификации пациента;
  • инструкции по проверке того, что пациент соответствует требованиям данного анализа (например, подтверждение того, что пациент трезв, если это необходимо для проведения анализа);
  • инструкции по соблюдению безопасности пациента;
  • инструкции по соблюдению безопасности сотрудника лаборатории;
  • инструкции по соблюдению конфиденциальности данных о пациентах;
  • инструкции по правильному обращению с пациентом (с уважением, дружелюбно и вежливо);
  • инструкции по предоставлению информации пациенту (что произойдет, когда будут готовы результаты и где их можно будет получить);
  • инструкции по подготовке пациента (в том числе по предоставлению информации пациенту о сборе пробы и о лабораторном анализе);
  • указания по заполнению формы запроса, в том числе об идентификации пациента и лица, берущего пробу.
• Взятие проб:
  • инструкции по правильному взятию проб, в том числе ссылки на критерии приема проб, что должно обеспечить сбор качественных проб достаточного объема.
• После взятия проб:
  • процедура маркировки проб;
  • требования правильной и безопасной упаковки проб;
  • инструкции по транспортировке проб (включая ограничения по срокам и температуре) и, если пробы не доставляются сразу после сбора, по надлежащим условиям хранения;
  • инструкции по безопасному удалению материалов, использованных при сборе проб.

формы запроса, в том числе об идентификации пациента и лица, берущего пробу.

Включает ли СОП «Прием и регистрация проб» следующие процедуры:

• проверка сохранности проб и принятие решения о приеме или отказе в приеме проб,
• внесение в лабораторный журнал регистрации,
• маркировка проб,
• регистрация проб,
• процедура регистрации проб при запросах на срочные анализы,
• процедура рассмотрения устных запросов,
• периодический пересмотр требуемого объема проб?

Была ли СОП «Прием и регистрация проб» прочитана всеми соответствующими сотрудниками?

Достаточно ли места в журнале регистрации приема проб для записи следующей информации:

• имя пациента + маркировка;
• данные о лице, запрашивающем анализ;
• тип первичной пробы;
• дата взятия пробы;
• дата получения пробы;
• дата приема пробы;
• запрашиваемые исследования;
• результаты исследований + имя сотрудника, проводившего исследования;
• дата выдачи отчета;
• подпись и инициалы лица, отправляющего отчет?

Включает ли форма отказа в приеме пробы следующие элементы:

• данные о пациенте;
• сведения о сотруднике, проводившем взятие пробы;
• данные о враче (если взятие пробы было сделано другим сотрудником);
• сведения о пробе;
• причины отказа в приеме пробы;
• меры, которые должны быть приняты (Должно ли лицо, запросившее анализ, направить новую пробу? Должен ли проводивший взятие пробы сотрудник изменить процедуру?)?

Были ли в лаборатории подготовлены блок-схемы для всех обычно выполняемых процедур?

Записываются ли результаты внутреннего контроля качества в журнале регистрации?

Имеется ли в лаборатории СОП «Внутренний контроль качества», которая содержит следующее:

• объяснение принципа внутреннего контроля качества;
• общая процедура для выполнения внутреннего контроля качества;
• процедура приготовления материалов внутреннего контроля качества;
• процедура для периодического анализа результатов внутреннего контроля качества;
• процедура для случаев несрабатывания внутренних контролей качества?

Проводится ли постоянное отслеживание результатов внутреннего контроля качества?

Приостанавливается ли выдача отчетов с результатами анализов, если внутренний контроль качества не срабатывает или наблюдается отклонение или тенденция?

Описаны ли в СОП все регулярно выполняемые в лаборатории процедуры?

Проверьте это, попросив предоставить несколько СОП, указанных в блок-схемах, а также проверьте журнал контроля документов лаборатории.