Checklist Phase 4

La POS relative à la réalisation de la revue de direction est-elle actualisée ?

Comparer les éléments du rapport de la revue de direction plus récente avec les éléments requis, définis dans la POS.

Activité

Le personnel est-il à l'abri d'une surcharge de travail ?

Activité

Le laboratoire dispose-t-il d'une procédure standardisée pour recruter un nouveau membre du personnel permanent, un agent temporaire et accueillir des visiteurs ?

Activité

La procédure pour recruter un nouveau membre permanent du personnel, un agent temporaire et accueillir des visiteurs est-elle correctement consignée par écrit ?

Activité

La procédure destinée à recruter un nouveau membre permanent du personnel et un agent temporaire comprend-elle les éléments suivants :

  • Pour un membre permanent et un agent temporaire :
    • Critères auxquels tous les candidats doivent satisfaire
    • Procédure destinée à définir les critères spécifiques pour le poste à pourvoir
    • Procédure pour la rédaction et la publication de l'offre d'emploi
    • Procédure pour la sélection des candidats les plus aptes sur la base de leur lettre de candidature
    • Procédure pour inviter les candidats à un entretien et organiser celui-ci
    • Procédure pour sélectionner les candidats sur la base de l'entretien d'embauche
    • Procédure pour recruter le candidat approprié, comprenant les points suivants :
      • Fixer le salaire
      • Rédiger le descriptif personnalisé de poste
      • Adapter la grille d'autorisation
      • Créer un dossier personnel
      • Veiller à la bonne insertion du membre du personnel selon la POS relative à l'insertion de nouveaux membres du personnel
      • Assurer la formation du nouveau membre du personnel (par exemple, formation à la gestion de la qualité pour s'assurer que le membre du personnel comprend le système de gestion de la qualité et travaille conformément à ce système).
  • Pour les visiteurs :
    • Procédure pour l'identification et l'enregistrement des informations concernant le visiteur
    • Procédure pour enregistrer les informations concernant l'objet de la visite
    • Procédure pour autoriser l'accès temporaire du visiteur au laboratoire (incluant un examen médical pour déterminer si l'état de santé de la personne lui permet d'accéder aux zones où sont effectués les examens)

Activité

Tous les membres du personnel ont-ils la formation appropriée pour les tâches réalisées ?

Activité

Les besoins en termes de formation sont-ils systématiquement évalués lors des évaluations des compétences et des évaluations professionnelles ?

Activité

Les formations nécessaires sont-elles systématiquement dispensées ?

Activité

Le laboratoire a-t-il un programme de formation continue ?

Activité

Un budget est-il disponible pour le programme de formation continue ?

Activité

Le programme de formation continue est-il un élément intégré dans le plan annuel qualité ?

Activité

L'aptitude de tous les membres du personnel technique à effectuer correctement les examens est-elle observée en leur faisant analyser des échantillons de l'évaluation externe de la qualité et en évaluant les résultats ?

Activité

Y a-t-il au laboratoire un membre ayant reçu une formation appropriée sur l'analyse des modes de défaillance et de leurs effets ?

Activité

Le dossier du membre du personnel ayant suivi une formation sur l'analyse des modes de défaillance et de leurs effets a-t-il été mis à jour après cette formation ?

Activité

Toutes les unités d'équipement qui ont une incidence directe sur les résultats des examens ont-elles été validées ?

Activité

Toutes les observations faites lors des validations (qu'il s'agisse d'une validation de méthodes d'examen ou d'une validation d'équipement) sont-elles consignées dans des rapports de validation ?

Activité

Une procédure standardisée est-elle en place pour garantir que le laboratoire détermine et corrige l'effet négatif d'un équipement défectueux sur les examens du laboratoire ?

Activité

La procédure destinée à déterminer et à corriger l'effet négatif d'un équipement défectueux est-elle consignée dans une POS ?

Activité

La procédure destinée à déterminer et à corriger l'effet négatif d'un équipement défectueux a-t-elle été utilisée systématiquement dans le passé quand un équipement s'est avéré être défectueux ?

Demander à la personne interrogée de donner un exemple.

Activité

Y a-t-il une POS couvrant l'ensemble des procédures très simples pour lesquelles il serait trop fastidieux/inefficace de rédiger des POS séparées mais qui sont critiques pour le bon fonctionnement du laboratoire ?

Activité

Le transport des échantillons dans de bonnes conditions est-il suivi sur une base continue par le laboratoire en vérifiant si les spécifications en matière de transport formulées dans la POS relative à la collecte des échantillons sont respectées ?

Activité

Si des problèmes liés au transport des échantillons se produisent, le laboratoire étudie-t-il ces problèmes pour en déterminer la cause ?

Activité

Si des problèmes liés au transport des échantillons se produisent, un formulaire de non-conformité est-il systématiquement rempli ?

Activité

Des mesures correctives et préventives sont-elles prises pour résoudre les problèmes liés au transport des échantillons ?

Activité

L'effet des mesures préventives/correctives pour résoudre les problèmes liés au transport des échantillons est-il évalué pour vérifier leur efficacité ?

Activité

Le laboratoire suit-il le bon déroulement de tous ses processus en utilisant des indicateurs de qualité ?

Activité

Une action est-elle entreprise quand un changement soudain est observé dans la valeur d'un indicateur de qualité et le problème à l'origine du changement est-il résolu de façon à éviter qu'il se reproduise ?

Activité

Des limites d'acceptabilité ont-elles été fixées pour chaque indicateur de qualité ?

Activité

Des actions sont-elles entreprises pour optimiser les processus du laboratoire de façon que les limites d'acceptabilité pour chaque indicateur de qualité ne soient plus dépassées ?

Activité

Le laboratoire a-t-il autorisé des membres spécifiques du personnel à communiquer avec les clients afin d'assurer une communication appropriée et de fournir des informations aux clients ?

Activité

Des membres spécifiques du personnel du laboratoire sont-ils autorisés à participer aux sessions cliniques ?

Activité

Les membres du personnel du laboratoire participent-ils aux sessions cliniques au moins quatre fois par an ?

Activité

Des réunions entre le personnel du laboratoire et le personnel clinique ont-elles lieu au moins quatre fois par an ?

Activité

Des comptes rendus des réunions entre le personnel du laboratoire et le personnel clinique sont-ils rédigés ?

Activité

Si des actions à mener sont définies lors d'une réunion entre le personnel clinique et le personnel du laboratoire, une rétro-information est-elle présentée à la réunion suivante ?

Activité

Un audit externe a-t-il été effectué pour vérifier si la mise en œuvre du système de gestion de la qualité était correcte et conforme à la norme ISO 15189 avant la demande d'accréditation du laboratoire ?

Activité

Des plans d'action sont-ils établis pour éliminer/corriger les non-conformités identifiées lors de l'exercice d'audit externe en formulant des actions correctives, des étapes de contrôle et des actions préventives si nécessaire et s'il y a lieu ?

Activité

Après l'exercice d'audit externe, la mise en œuvre des plans d'action, selon le calendrier fixé, fait-elle l'objet d'un suivi ?

Activité

Le rapport de l'exercice d'audit externe ainsi que le plan d'action sont-ils archivés quand toutes les actions à mener ont été réalisées ?

Activité

Le laboratoire dispose-t-il d'une POS relative à la gestion des non-conformités qui garantit que celles-ci sont toujours éliminées/corrigées d'une manière standardisée par des actions correctives et préventives et, si nécessaire et applicable, des étapes de contrôle ?

Activité

Le laboratoire dispose-t-il d'une POS pour le traitement des plaintes ?

Activité

Les plaintes sont-elles traitées d'une manière standardisée ?

Activité

Les personnes ayant émis les plaintes sont-elles informées de la solution élaborée sur la base de leur plainte ?

Activité

Le laboratoire a-t-il mis des procédures en place pour savoir comment réagir dans des situations d'urgence spécifiques ?

Activité

Un équipement de lutte contre l'incendie est-il en place ?

Activité

Un plan d'évacuation est-il en place ?

Activité

Les voies d'évacuation sont-elles indiquées ?

Activité

Les dispositions organisationnelles applicables en situation d'urgence incluent-elles une répartition des rôles et des responsabilités pour des situations d'urgence spécifiques ?

Activité

Des procédures sont-elles en place pour savoir comment agir dans différentes situations d'urgence ?

Activité

Des analyses des modes de défaillance et de leurs effets ont-elles été effectuées sur toutes les procédures habituellement réalisées dans le laboratoire pour identifier les sources potentielles de non-conformités ?

Activité

Des actions préventives, des étapes de contrôle et des actions correctives appropriées ont-elles été mises en œuvre pour éviter et contrôler les non-conformités ?

Rechercher dans les rapports des analyses des modes de défaillance et de leurs effets si les actions préventives, les étapes de contrôle et les actions correctives ont raisonnablement permis d'éviter et de contrôler les modes de défaillance en pratique. Raisonnablement signifie que la mise en œuvre des actions préventives, des étapes de contrôle et des actions correctives se justifie par rapport à la probabilité des modes de défaillance associée à la gravité des conséquences.

Activité

L'efficacité des étapes de contrôle et des actions préventives/correctives mises en œuvre dans les procédures habituelles du laboratoire après l'analyse des modes de défaillance et de leurs effets (AMDE) a-t-elle été évaluée ?

Activité

Lorsque des étapes de contrôle et des actions préventives/correctives découlant de l'analyse des modes de défaillance et de leurs effets se sont avérés inefficaces, ont-elles été remplacées par d'autres mesures plus efficaces ?

Activité

L'efficacité et la faisabilité des étapes de contrôle et des actions préventives/correctives qui ont été optimisées sur la base du premier audit ont-elles été évaluées dans les audits ultérieurs ?

Activité