المرحلة 4 القائمة المرجعية الخاصة

هل لدى المختبر إجراء موحَّد لتعيين الموظفين الجدد الدائمين والمؤقتين واستقبال الضيوف؟

هل يشمل الإجراء الخاص بتعيين الموظفين الجدد الدائمين والمؤقتين جميع العناصر التالية:

• فيما يتعلق بالموظفين الدائمين والمؤقتين:
  • المعايير التي يجب أن يمتثل لها جميع المتقدمين
  • الإجراء الخاص بوضع المعايير المحددة لكل وظيفة شاغرة
  • الإجراء الخاص بصياغة الإعلان عن الوظيفة الشاغرة ونشره
  • الإجراء الخاص باختيار المتقدمين الملائمين بالاستناد إلى خطابات التقديم على الوظيفة
  • الإجراء الخاص بدعوة المتقدمين وتنظيم المقابلات معهم
  • الإجراء الخاص باختيار المتقدمين بالاستناد إلى المقابلات التي أُجريت معهم
  • الإجراء الخاص بتعيين المتقدم الملائم، بما في ذلك ما يلي:
    • تحديد الراتب
    • كتابة التوصيف الوظيفي الشخصي
    • تعديل مصفوفة التفويض
    • إنشاء ملف الأفراد
    • ضمان تزويد هذا الموظف بالتوجيه الأولي الملائم وفقاً للإجراء التشغيلي الموحد الخاص بالتوجيه الأولي للموظفين
    • توفير التدريب للموظف الجديد (مثل التدريب على إدارة الجودة لضمان فهم الموظف لنظام إدارة الجودة وعمله وفقاً لهذا النظام).
• فيما يتعلق بالضيوف:
  • الإجراء الخاص بالتعرف على بيانات الضيف وتسجيلها
  • الإجراء الخاص بتسجيل تفاصيل الزيارة
  • الإجراء الخاص بالسماح للموظف بالدخول إلى المختبر (بما في ذلك إجراء الفحص لتحديد إذا ما كانت صحته تسمح بدخوله إلى أماكن إجراء الفحوص).

هل تُقيَّم الاحتياجات التعليمية للموظفين باستمرار بواسطة عمليات تقييم الكفاءة وتقييم الأداء؟

هل لدى المختبر برنامج للتعليم المستمر؟

هل برنامج التعليم المستمر مدرج كعنصر من عناصر خطة سنة الجودة؟

هل تلقى أحد موظفي المختبر التدريب الملائم على إجراء تحليل نمط الفشل وأثره؟

هل جرى التحقق من جميع المعدات التي لها أثر مباشر على حصائل الفحوص؟

هل وُضع إجراء موحد لضمان تحديد المختبر للأثر السلبي للمعدة المعطوبة على الفحوص المختبرية ومعالجته؟

هل نُفذ الإجراء الخاص بتحديد الأثر السلبي للمعدة المعطوبة ومعالجته على نحو روتيني في الماضي عندما كانت المعدات تبدو معطوبة؟

اطلب مثال على ذلك من الموظف الذي تُجري معه المقابلة.

هل يرصد المختبر نقل العينات على النحو الصحيح رصداً مستمراً عن طريق التحقق من الوفاء بمتطلبات النقل التي ينص عليها الإجراء التشغيلي الموحد الخاص بأخذ العينات؟

إذا ما نشأت مشكلات تتعلق بنقل العينات، هل تُستكمل دائماً استمارة عدم امتثال؟

هل يجري تقييم أثر الإجراءات الوقائية/ التصحيحية في معالجة المشكلات الخاصة بنقل العينات لتحديد مدى نجاحها؟

هل يُتخذ إجراء عند الكشف عن تغير مفاجئ في قيمة أحد مؤشرات الجودة لتحديد المشكلة ومعالجتها ومنع تكررها؟

هل اتُخذت إجراءات للوصول بعمليات المختبر إلى المستوى الأمثل وعدم تجاوز حدود المقبولية الخاصة بكل مؤشر من مؤشرات الجودة في المستقبل؟

هل فُوض بعض موظفي المختبر المحددين بالمشاركة في جولات سريرية؟

هل تُعقد الاجتماعات بين موظفي المختبر والموظفين السريريين 4 مرات سنوياً على الأقل؟

إذا ما أسفرت الاجتماعات بين موظفي المختبر والموظفين السريريين عن نقاط عمل، هل يُدلى بالتعليقات بشأنها في الاجتماع التالي؟

هل وُضعت خطط عمل لمعالجة/ تصحيح حالات عدم الامتثال المحددة أثناء المراجعة الخارجية الصورية، تحتوي على إجراءات تصحيحية وخطوات للمراقبة وإجراءات وقائية حسب الاقتضاء ومتى ينطبق ذلك؟

هل حُفظ تقرير المراجعة الخارجية الصورية وخطة العمل في المحفوظات بعد استكمال جميع نقاط العمل؟

هل لدى المختبر إجراء تشغيلي موحد بشأن معالجة الشكاوى؟

هل يجري إخطار جميع مقدمي الشكاوى بشأن الحلول الذي وُضعت بالاستناد إلى شكواهم؟

هل يوجد معدات لمكافحة الحريق؟

هل تمت الإشارة إلى مسارات الإجلاء؟

هل وُضعت الإجراءات بشأن كيفية التعامل مع حالات الطوارئ المحددة؟

هل اتُخذت الإجراءات الوقائية وخطوات المراقبة والإجراءات التصحيحية لمنع وقوع حالات عدم الامتثال ومراقبتها؟

انظر في التقارير الخاصة بتحليل نمط الفشل وأثره وتأكد من أن الإجراءات الوقائية وخطوات المراقبة والإجراءات التصحيحية قد أدت بالفعل وإلى حد معقول إلى منع أنماط الفشل ومراقبتها. والمقصود بالحد المعقول هو توازن تنفيذ الإجراءات الوقائية وخطوات المراقبة والإجراءات التصحيحية مع احتمالات وقوع أنماط الفشل ومدى وخامة العواقب المترتبة عليها.

عندما تبدو خطوات المراقبة والإجراءات الوقائية/ التصحيحية عديمة الفعالية، هل تُبدَّل بخطوات وإجراءات أكثر جدوى؟