Listas de verificación Fase 4

orden ascendente

¿Se han validado todas las partes de los equipos que tengan una influencia directa sobre los resultados de los análisis?

Actividad

¿Se documentan todas las conclusiones de las validaciones (tanto de métodos de análisis como de equipos) en informes de validación?

Actividad

¿Se dispone de un POE de gestión de reclamaciones en el laboratorio?

Actividad

¿Se gestionan las reclamaciones de forma normalizada?

Actividad

¿Se informa a las personas que presentaron las reclamaciones sobre las soluciones que se han elaborado para resolver sus reclamaciones?

Actividad

¿Se realiza en el laboratorio un seguimiento continuo del correcto transporte de las muestras y se comprueba que se cumplan los requisitos de transporte establecidos en el POE de recogida de muestras?

Actividad

Si durante el transporte de muestras surgen problemas, ¿investiga el laboratorio esos problemas para encontrar las causas?

Actividad

Si durante el transporte de muestras surgen problemas, ¿se cumplimenta en todos los casos un formulario de no conformidad?

Actividad

¿Se llevan a cabo acciones correctivas y preventivas para solucionar los problemas de transporte de las muestras?

Actividad

¿Se evalúa el efecto de las acciones correctivas y preventivas para solucionar problemas relacionados con el transporte de muestras y se comprueba si esas acciones han funcionado?

Actividad

¿Se han realizado análisis modales de fallos y efectos en todos los procedimientos rutinarios del laboratorio para identificar las posibles fuentes de no conformidades?

Actividad

¿Se han implementado adecuadamente acciones preventivas, pasos de control y acciones correctivas para evitar y controlar posibles no conformidades?

Observe los informes de los análisis modales de fallos y efectos y compruebe si los modos de fallo se han evitado y controlado razonablemente mediante las acciones preventivas, pasos de control y acciones correctivas que se han implementado. En este contexto, “razonablemente” significa que la implementación de las acciones preventivas, pasos de control y acciones correctivas compensa la probabilidad de que se produzcan modos de fallo y la gravedad de las consecuencias.

Actividad

¿Se ha autorizado a miembros específicos del personal del laboratorio para que participen en rondas clínicas?

Actividad

¿Participan los miembros del personal del laboratorio en rondas clínicas como mínimo 4 veces al año?

Actividad

¿Se organizan reuniones entre el personal del laboratorio y personal clínico como mínimo 4 veces al año?

Actividad

¿Se redactan actas de las reuniones entre el personal del laboratorio y personal clínico?

Actividad

Si las reuniones entre el personal del laboratorio y personal clínico conducen a la creación de puntos de acción, ¿se ofrece información sobre ello en la siguiente reunión?

Actividad

¿Se ha realizado una auditoría externa para verificar la correcta y completa implementación del sistema de gestión de la calidad según la norma ISO 15189 antes de que el laboratorio solicite la acreditación?

Actividad

¿Realiza el laboratorio un seguimiento correcto del rendimiento de todos sus procesos usando indicadores de calidad?

Actividad

¿Se llevan a cabo las acciones pertinentes al detectar un cambio repentino en el valor de un indicador de calidad a fin de identificar y resolver el problema y evitar que vuelva a producirse?

Actividad

¿Se han establecido límites de aceptabilidad para cada indicador de calidad?

Actividad

¿Se llevan a cabo acciones para optimizar los procesos del laboratorio de modo que los límites de aceptabilidad de cada indicador de calidad no se vuelvan a exceder?

Actividad

¿Se dispone en el laboratorio de procedimientos que establezcan cómo actuar en situaciones de emergencia específicas?

Actividad

¿Se dispone de equipos de protección contra incendios en el laboratorio?

Actividad

¿Se dispone de un plan de evacuación en el laboratorio?

Actividad

¿Están indicadas las rutas de evacuación?

Actividad

¿Se han definido disposiciones organizativas de emergencia, incluida una distribución de las funciones y responsabilidades para situaciones de emergencia específicas?

Actividad

¿Se dispone de procedimientos que establezcan cómo gestionar diferentes situaciones de emergencia?

Actividad

¿Ha recibido un miembro del personal del laboratorio la formación adecuada en análisis modal de fallos y efectos

Actividad

¿Se ha actualizado el archivo del miembro del personal del miembro que ha completado esa formación en análisis modal de fallos y efectos?

Actividad

¿Se protege al personal contra la sobrecarga de trabajo?

Actividad

¿Están debidamente formados todos los miembros del personal para llevar a cabo sus tareas?

Actividad

¿Se analizan adecuadamente las necesidades de formación en las evaluaciones de la competencia y las valoraciones de rendimiento?

Actividad

¿Se satisfacen de forma coherente las necesidades de formación?

Actividad

¿Se ha evaluado la eficacia de las acciones preventivas/correctivas y los pasos de control que se han implementado en los procedimientos rutinarios del laboratorio a raíz del análisis modal de fallos y efectos realizado?

Actividad

Si las acciones preventivas/correctivas y los pasos de control del análisis modal de fallos y efectos parecen ser ineficaces, ¿se han sustituido por acciones más viables?

Actividad

¿Se ha evaluado en auditorías posteriores la eficacia y viabilidad de las acciones preventivas/correctivas y los pasos de control optimizados en función de la primera auditoría?

Actividad

¿Se dispone de un programa de formación continua en el laboratorio?

Actividad

¿Hay presupuesto disponible para el programa de formación continua?

Actividad

¿Está incluido el programa de formación continua en el plan de calidad anual?

Actividad

¿Se dispone de un POE que cubra todos los procedimientos demasiado simples como para elaborar un POE individual para cada uno de ellos pero fundamentales para el buen funcionamiento del laboratorio?

Actividad

¿Se dispone de un procedimiento normalizado que garantice que el laboratorio determina y corrige la influencia negativa de los equipos defectuosos sobre las pruebas analíticas?

Actividad

¿Se documenta el procedimiento para determinar y corregir la influencia negativa de los equipos defectuosos en un POE?

Actividad

Si anteriormente se han detectado defectos en los equipos, ¿se ha llevado a cabo un procedimiento rutinario para determinar y corregir la influencia negativa de los equipos defectuosos?

Solicite a la persona entrevistada que le muestre un ejemplo de ello.

Actividad

¿Se ha autorizado a miembros específicos del personal para tratar con los clientes de forma que se garantice una adecuada comunicación e información a los clientes?

Actividad

¿Se dispone en el laboratorio de un POE de gestión de las no conformidades que garantice que las no conformidades siempre se solucionen/corrijan de forma normalizada con acciones correctivas y preventivas y, si es necesario y aplicable, con pasos de control?

Actividad

¿Se dispone en el laboratorio de un procedimiento normalizado para la contratación de nuevo personal permanente o temporal y para la recepción de visitantes?

Actividad

¿Se ha documentado correctamente el procedimiento para la contratación de nuevo personal permanente o temporal y para la recepción de visitantes?

Actividad

¿Incluye el procedimiento para la contratación de nuevo personal permanente o temporal los siguientes aspectos?

  • Para el personal permanente y temporal:
    • Criterios que deben cumplir todos los candidatos
    • Procedimiento de definición de criterios específicos para la vacante.
    • Procedimiento de redacción y publicación de la vacante.
    • Procedimiento de selección de los candidatos adecuados en función de sus cartas de solicitud.
    • Procedimiento de invitación a los candidatos y organización de las entrevistas de trabajo.
    • Procedimiento de selección de los candidatos adecuados en función de las entrevistas de trabajo.
    • Procedimiento de contratación del candidato adecuado, incluidos los siguientes pasos:
      • Definición del salario.
      • Redacción de la descripción del puesto de trabajo personal.
      • Adaptación de la matriz de autorización.
      • Creación del archivo para un miembro del personal.
      • Garantizar que el nuevo miembro del personal reciba la inducción adecuada de acuerdo con el POE de inducción de nuevo personal.
      • Facilitar la formación correspondiente al nuevo miembro del personal (por ejemplo, formación en gestión de la calidad para garantizar que el nuevo miembro del personal comprenda el sistema de gestión de la calidad y trabaje de acuerdo con sus requisitos).
  • Para los visitantes:
    • Procedimiento de identificación y registro de los datos del visitante.
    • Procedimiento de registro de los datos de la visita.
    • Procedimiento para permitir el acceso al laboratorio al nuevo miembro del personal (incluida una revisión médica para determinar si la salud del miembro del personal no le impide acceder a las zonas de análisis).

Actividad

¿Se han creado planes de acción para resolver/corregir las no conformidades identificadas en la auditoría externa simulada, con acciones correctivas, pasos de control y acciones preventivas cuando sea necesario y pertinente?

Actividad

¿Se ha realizado un seguimiento de la implementación puntual de los planes de acción elaborados a partir de la auditoría externa simulada?

Actividad

¿Se ha archivado el informe de la auditoría externa simulada con el plan de acción cuando todos los puntos de acción se hayan concluido?

Actividad

¿Se evalúa la capacidad de todos los miembros del personal técnico para realizar los análisis correctamente encargándoles la ejecución de análisis de muestras de evaluación externa de la calidad y valorando los resultados obtenidos?

Actividad

¿Está actualizado el POE de realización de revisiones por parte de la dirección?

Compare los elementos del informe de revisión por parte de la dirección más reciente con los elementos requeridos que se definen en el POE.

Actividad