إدارة العمليات القائمة المرجعية الخاصة
هل لدى المختبر استمارة طلب تشتمل على التفاصيل التالية على الأقل:
|
النشاط | |
هل استمارة طلب الفحوص المختبرية واضحة؟ |
النشاط | |
هل تقدم استمارة طلب الفحوص المختبرية إرشادات واضحة بشأن كيفية ملئها؟ |
النشاط | |
هل صاغ المختبر معايير واضحة ومحددة لقبول/ رفض العينات فيما يتعلق بكل نوع من العينات المستخدمة في المختبر، بما لا يترك مجالاً للتأويل؟ |
النشاط | |
هل حُدِّدت مهلة التنفيذ القصوى لكل فحص من الفحوص التي تُجرى في المختبر؟ |
النشاط | |
هل أُدرج جدول يتضمن المُهل القصوى المسموح بها لتنفيذ كل فحص من الفحوص، في دليل الجودة الخاص بالمختبر؟ |
النشاط | |
هل أُدرج جدول يتضمن المُهل القصوى المسموح بها لتنفيذ كل فحص من الفحوص، في الإجراء التشغيلي الموحد الخاص بتقديم التقارير عن النتائج وحفظها في المحفوظات؟ |
النشاط | |
هل يشتمل الإجراء التشغيلي الموحد الخاص بتقديم التقارير عن النتائج وحفظها في المحفوظات على الإجراء الخاص بإخطار مقدم الطلب على الفور في حال تجاوز مهلة تنفيذ الفحص المحددة واحتمال أن يؤدي ذلك إلى تقويض رعاية المريض؟ |
النشاط | |
هل الموظفون على علم بالإجراء الخاص بإخطار مقدم الطلب على الفور في حال تجاوز مهلة تنفيذ الفحص المحددة عندما قد يؤدي ذلك إلى تقويض رعاية المريض؟ |
النشاط | |
هل هناك إجراء تشغيلي موحد يشمل جميع الإجراءات البسيطة التي يُعد توحيدها في إجراءات تشغيلية موحدة مستقلة شاقاً/ غير فعال والتي تُعد مع ذلك حاسمة الأهمية من أجل عمل المختبر على النحو الملائم؟ |
النشاط | |
هل حدَّد المختبر جميع الفحوص التي تُجرى وأدرجها في قائمة لتحديد الإجراءات التشغيلية الموحدة التي تلزم كتابتها؟ |
النشاط | |
هل لدى المختبر إجراء تشغيلي موحد بشأن أخذ العينات لضمان أخذ العينات الجيدة لكل فحص من الفحوص، وحماية الشخص الذي يتولى أخذ العينة والمريض وحماية خصوصية المريض؟ |
النشاط | |
هل يتضمن الإجراء التشغيلي الموحد الخاص بأخذ العينات العناصر التالية على الأقل؟ [ضع علامة]
|
النشاط | |
هل تُرصد مُهل التنفيذ على أساس مستمر لكل فحص من الفحوص؟ |
النشاط | |
هل تُدرَج نتيجة تقييم مُهل التنفيذ في التقارير الفصلية؟ |
النشاط | |
هل تُتخذ الإجراءات التصحيحية والوقائية لمحاولة تقليص النسبة المئوية للعينات التي تتجاوز مهلة التنفيذ المحددة إلى الحد الأدنى؟ |
النشاط | |
عند وجود زيادات مفاجئة في النسبة المئوية للعينات التي تتجاوز مهلة التنفيذ المحددة، هل يُجرى تحليل لتحديد السبب واتخاذ الإجراءات التصحيحية والوقائية؟ |
النشاط | |
هل يُحدد مدى فعالية الإجراءات التصحيحة والوقائية الرامية إلى تقليص/ منع الزيادة في عدد العينات التي تتجاوز مهلة التنفيذ المحددة، عند إجراء عمليات تقييم مهلة التنفيذ اللاحقة؟ |
النشاط | |
هل يرصد المختبر نقل العينات على النحو الصحيح رصداً مستمراً عن طريق التحقق من الوفاء بمتطلبات النقل التي ينص عليها الإجراء التشغيلي الموحد الخاص بأخذ العينات؟ |
النشاط | |
إذا ما نشأت مشكلات تتعلق بنقل العينات، هل يتحرى المختبر هذه المشكلات للوقوف على أسبابها؟ |
النشاط | |
إذا ما نشأت مشكلات تتعلق بنقل العينات، هل تُستكمل دائماً استمارة عدم امتثال؟ |
النشاط | |
هل تُتخذ الإجراءات التصحيحية والوقائية لمعالجة المشكلات التي تشهدها عملية نقل العينات؟ |
النشاط | |
هل يجري تقييم أثر الإجراءات الوقائية/ التصحيحية في معالجة المشكلات الخاصة بنقل العينات لتحديد مدى نجاحها؟ |
النشاط | |
هل كُتبت الإجراءات التشغيلية الموحدة الخاصة بجميع الفحوص التي تُجرى على نحو روتيني في المختبر؟ |
النشاط | |
هل كُتبت جميع الإجراءات التشغيلية الموحدة وفقاً للإجراءات الموضحة في الإجراء التشغيلي الموحد المرجعي؟ |
النشاط | |
هل تتَّبع جميع الإجراءات التشغيلية الموحدة الهيكل نفسه والتخطيط العام نفسه، بما يتماشى مع المبادئ التوجيهية التي ينص عليها الإجراء التشغيلي الموحد المرجعي؟ |
النشاط | |
هل لدى المختبر إجراء تشغيلي موحد بشأن استلام العينات ومعالجتها؟ |
النشاط | |
هل يتضمن الإجراء التشغيلي الموحد الخاص باستلام العينات ومعالجتها الإجراءات التالية على الأقل؟
|
النشاط | |
هل فوض المختبر الموظفين باستعراض الطلبات وتحديد الفحوص التي يجب إجراؤها؟ |
النشاط | |
هل قرأ جميع الموظفين المعنيين الإجراء التشغيلي الموحد الخاص باستلام العينات ومعالجتها؟ |
النشاط | |
هل يستخدم المختبر سجلاً لاستلام العينات؟ |
النشاط | |
هل يشتمل سجل استلام العينات على خانات لإدراج المعلومات التالية:
|
النشاط | |
هل وحَّد المختبر الإجراء الخاص بالتحقق من أساليب الفحص والمعدات في إجراء تشغيلي موحد؟ |
النشاط | |
هل يرصد المختبر الأداء الصحيح لجميع عملياته باستخدام مؤشرات الجودة؟ |
النشاط | |
هل يُتخذ إجراء عند الكشف عن تغير مفاجئ في قيمة أحد مؤشرات الجودة لتحديد المشكلة ومعالجتها ومنع تكررها؟ |
النشاط | |
هل حُددت حدود المقبولية لكل مؤشر من مؤشرات الجودة؟ |
النشاط | |
هل اتُخذت إجراءات للوصول بعمليات المختبر إلى المستوى الأمثل وعدم تجاوز حدود المقبولية الخاصة بكل مؤشر من مؤشرات الجودة في المستقبل؟ |
النشاط | |
هل الإجراء التشغيلي الموحد الخاص باستلام العينات ومعالجتها يشمل استمارة رفض العينات كتذييل؟ |
النشاط | |
هل تشتمل استمارة رفض العينات على العناصر التالية؟
|
النشاط | |
هل حُفظت نسخ الاستمارات المستكملة في المختبر؟ |
النشاط | |
هل تحقق المختبر من جميع أساليب الفحص التي تُجرى في المختبر؟ احصل على البيِّنات الدالة على ذلك بطلب الاطلاع على تقارير التحقق. |
النشاط | |
إذا أسفرت عملية التحقق التي يجريها المختبر عن ضرورة إدخال التغيير على أسلوب الفحص، هل يُنفذ هذا التغيير (بما في ذلك تعديل الإجراء التشغيلي الموحد الخاص بهذا الأسلوب)؟ |
النشاط | |
هل أعَدَّ المختبر الخرائط البيانية الخاصة بجميع الإجراءات التي تُنفَّذ على نحو روتيني في المختبر؟ |
النشاط | |
هل صاغ المختبر ضوابط الجودة لحماية جودة كل خطوة من الخطوات في كل إجراء من الإجراءات؟ |
النشاط | |
هل تُسجَّل نتائج مراقبة الجودة الداخلية في سجل؟ |
النشاط | |
هل أُدرجت بروتوكولات مراقبة الجودة الداخلية في جميع الإجراءات التشغيلية الموحدة ذات الصلة؟ |
النشاط | |
هل لدى المعمل إجراء تشغيلي موحد خاص بمراقبة الجودة الداخلية يشمل ما يلي:
|
النشاط | |
هل يرصد المختبر نتائج مراقبة الجودة الداخلية ويتخذ إجراءات بشأن حالات فشل ضوابط الجودة؟ |
النشاط | |
هل يجري رصد نتائج مراقبة الجودة الداخلية باستمرار؟ |
النشاط | |
هل يتخذ المختبر إجراءات في أسرع وقت ممكن لمعالجة حالات فشل ضوابط الجودة الداخلية/ الانحراف عن الاتجاهات الصحيحة؟ |
النشاط | |
هل يُوقَف التبليغ عن النتائج عند انحراف/ فشل ضوابط الجودة الداخلية؟ |
النشاط | |
هل وضع المختبر قائمة بجميع الإجراءات التشغيلية الموحدة اللازمة لتوحيد العملية الأولية بأكملها؟ |
النشاط | |
هل جميع الإجراءات التي تنفذ على نحو روتيني في المختبر موحدة في إجراءات تشغيلية موحدة؟ افحص عينة بطلب عدة إجراءات تشغيلية موحدة ضمن الإجراءات الواردة في الخرائط البيانية وافحص سجل مراقبة الوثائق الخاص بالمختبر. |
النشاط | |
هل جميع الإجراءات التشغيلية الموحدة كاملة وتتماشى مع الوثيقة الرئيسية للإجراءات التشغيلية الموحدة، وتشمل جميع العناصر المطلوبة مثل مراقبة الجودة، والسلامة، والمهام، والتفويضات والمسؤوليات، والمراجع، والتذييلات، وما إلى ذلك. |
النشاط |