Checklist Phase 2 - Gestion de l’information

Le laboratoire dispose-t-il d'un modèle de présentation constant pour les rapports de résultats ?

Activité

Le rapport de résultats comprend-il au moins les éléments suivants : [cocher]

  • Nom du laboratoire
  • Informations personnelles concernant le patient, y compris informations cliniques telles que fournies au laboratoire par la personne ayant demandé l'examen
  • Coordonnées de la personne qui demande l’examen
  • Liste des examens réalisés
  • Date de prélèvement de l'échantillon primaire
  • Type d'échantillon primaire
  • Commentaires sur la qualité de l'échantillon (approprié ou non pour effectuer les examens, ce qui peut influencer la fiabilité des résultats)
  • Résultats de l'examen
  • Intervalles biologiques de référence/valeurs de décision, y compris "intervalles d'alerte ou intervalles critiques" pour tous les examens réalisés, avec des commentaires pour interpréter les résultats, le cas échéant
  • Informations concernant le membre du personnel du laboratoire qui a vérifié les résultats et autorisé la délivrance du rapport
  • Date et heure de la délivrance du rapport

Activité

Le modèle de présentation du rapport de résultats a-t-il été discuté avec les clients réguliers du laboratoire au cours de son élaboration ?

Activité

Une procédure est-elle en place pour garantir la vérification d'une transcription correcte des résultats dans les rapports ?

Activité

Une procédure est-elle en place pour n'autoriser la délivrance des rapports de résultats que si la révision des résultats a eu lieu et si la transcription correcte des résultats et d'autres informations importantes dans le rapport a été confirmée ?

Activité

Le laboratoire dispose-t-il d'une procédure pour garantir la notification immédiate à la personne ayant fait la demande d'examen dans le cas où les résultats se situent dans les intervalles critiques ?

Activité

Le laboratoire enregistre-t-il, dans un but de vérification, les cas où les résultats se situent dans les intervalles critiques et où les personnes ayant fait la demande d'examen doivent être averties immédiatement ?

Activité

Le laboratoire utilise-t-il une méthode pour envoyer les rapports de résultats aux demandeurs de façon à minimiser le risque de perte des rapports ?

Activité

La méthode utilisée par le laboratoire pour envoyer les rapports de résultats aux demandeurs garantit-elle leur livraison dans les meilleurs délais ?

Activité

Les données des patients (telles que les formulaires de demande d'examen, les formulaires de travail, les registres, les copies de rapports de résultats, les rapports de résultats révisés, les formulaires de notification immédiate, etc.) sont-elles conservées en toute sécurité, protégées contre un accès non autorisé ?

Activité

Les données des patients (telles que les formulaires de demande d'examen, les formulaires de travail, les registres, les copies de rapports de résultats, les rapports de résultats révisés, les formulaires de notification immédiate, etc.) sont-elles conservées de manière logique, permettant leur récupération rapide et aisée ?

Activité

Le laboratoire dispose-t-il d'une POS relative à l'enregistrement, la notification et l'archivage des résultats, décrivant au moins les procédures suivantes :

  • Enregistrement des résultats
  • Vérification des résultats et autorisation de leur délivrance
  • Procédure normale de notification des résultats
  • Notification immédiate des résultats d'échantillons urgents
  • Notification immédiate des résultats situés dans les intervalles critiques
  • Avertissement du médecin si le temps nécessaire pour obtenir des résultats est dépassé
  • Notification par téléphone ou autres moyens électroniques
  • Notification des résultats d'échantillons de qualité inadéquate mais sur lesquels les examens ont quand même été effectués
  • Modification des rapports
  • Archivage des résultats

Activité

Les procédures décrites dans la POS relative à l'enregistrement, la notification et l'archivage des résultats sont-elles systématiquement et correctement mises en œuvre en pratique ?

Activité

Tous les membres du personnel qui interviennent d'une manière ou d'une autre dans l'enregistrement, la présentation de rapports et l'archivage des résultats connaissent-ils le contenu de la POS relative à l'enregistrement, la notification et l'archivage des résultats ?

Activité

Le laboratoire est-il capable d'identifier les membres du personnel qui ont signé les documents sur la base de la signature ou des initiales ?

Activité

Les membres du personnel ont-ils signé un accord de confidentialité ?

Activité

Si le laboratoire conserve les données sous forme numérique : des sauvegardes hebdomadaires sont-elles effectuées ?

Activité

Les sauvegardes du système informatisé sont-elles conservées dans un endroit fermé à clé, dans un autre bâtiment que celui du laboratoire où se trouve le système informatique ?

Activité