Russian Main Menu

Контрольные списки Этап 2 - Управление информацией

Есть ли в лаборатории стандартный формат для отчета о результатах?

Мероприятие

Включает ли отчет о результатах по крайней мере следующие элементы: [пометьте галочкой]

  • название лаборатории;
  • личные сведения о пациенте, в том числе клинические данные, полученные лабораторией от заказчика;
  • данные о заказчике;
  • перечень проведенных анализов;
  • дата взятия первичной пробы;
  • тип первичной пробы;
  • замечания о качестве пробы (либо подходящее для проведенных анализов, либо недостаточно хорошее, что может повлиять на надежность результатов);
  • результаты анализов;
  • биологические референтные интервалы (значения диагностических решений) и критические интервалы (сигналы тревоги) для всех анализов, если применимо, с объяснениями по интерпретации результатов;
  • данные сотрудника лаборатории, проверившего результаты и разрешившего выдачу отчета;
  • дата и время выдачи отчета?

Мероприятие

Обсуждался ли формат отчета о результатах с регулярными клиентами лаборатории в ходе его разработки?

Мероприятие

Установлена ли процедура, которая обеспечивает проверку перенесенных в отчеты результатов?

Мероприятие

Установлена ли процедура, при которой выдача отчета с результатами разрешается только в том случае, если результаты были проверены и было подтверждено, что результаты и другие важные сведения были перенесены в отчет без ошибок?

Мероприятие

Есть ли в лаборатории процедура, обеспечивающая немедленное уведомление заказчика в том случае, если результат попадает в критический интервал?

Мероприятие

Ведется ли в лаборатории запись случаев (с целью проверки), когда результаты попадают в критический интервал и заказчики должны быть уведомлены напрямую?

Мероприятие

Использует ли лаборатория такой метод передачи заказчикам отчетов о результатах, который сопровождается минимальным риском их потери?

Мероприятие

Использует ли лаборатория такой метод передачи заказчикам отчетов о результатах, который обеспечивает их максимально быструю доставку?

Мероприятие

Надежно ли хранятся сведения о пациентах (например, формы запросов, рабочие формы, журналы регистрации, копии отчетов о результатах, пересмотренные отчеты о результатах, формы немедленного уведомления и т. д.) и защищены ли они от несанкционированного доступа?

Мероприятие

Хранятся ли сведения о пациентах (например, формы запросов, рабочие формы, журналы регистрации, копии отчетов о результатах, пересмотренные отчеты о результатах, формы немедленного уведомления и т. д.) в логическом порядке, позволяющем легко и быстро найти необходимые данные?

Мероприятие

Есть ли в лаборатории СОП «Предоставление отчетов, регистрация и архивирование результатов», описывающая по крайней мере следующие процедуры:

  • регистрация результатов;
  • проверка и утверждение результатов до выдачи отчета;
  • обычная процедура предоставления отчетов о результатах;
  • немедленное уведомление о результатах срочных анализов;
  • немедленное уведомление о результатах, попавших в критический интервал;
  • уведомление заказчика, если время выполнения анализа превышает оговоренные сроки;
  • предоставление отчетов по телефону или с помощью других электронных средств;
  • предоставление отчета о результатах анализа, проведенного на пробе низкого качества;
  • изменение отчетов;
  • архивирование результатов?

Мероприятие

Применяются ли процедуры, описанные в СОП «Предоставление отчетов, регистрация и архивирование результатов», регулярно и правильно?

Мероприятие

Известно ли всем сотрудникам, участвующим в предоставление отчетов, регистрации и архивировании результатов, содержание СОП «Предоставление отчетов, регистрация и архивирование результатов»?

Мероприятие

Есть ли в лаборатория возможность вычислить по подписи или инициалам, кто из сотрудников подписал документ?

Мероприятие

Все ли сотрудники лаборатории подписали соглашение о конфиденциальности?

Мероприятие

Если лаборатория использует компьютеризованную информационную систему, проводится ли еженедельное резервное копирование?

Мероприятие

Хранятся ли резервные копии компьютеризированной системы под замком в другом здании, чем то, где расположена собственно компьютеризированная система?

Мероприятие