![](/lqsi/images/ru/2.20.jpg)
Заголовок
Создайте стандартный формат отчета о результатах
Почему
Лаборатория отвечает за то, что клиенты, запросившие анализ, получают все результаты полностью и что результаты являются четкими и интерпретируемыми, сопровождаются биологическими референтными интервалами (значениями диагностических решений), а также полными данными о пациенте, лаборатории и клиенте.
Что
Создайте стандартный формат для отчета о результатах. Сначала решите, в какой форме вы будете предоставлять отчеты о результатах: электронным способом или на бумаге. Формат отчета должен быть разработан совместно с клиентами лаборатории, так как это им придется извлекать из отчетов всю информацию.
Предусмотрите в отчете поля по крайней мере для следующих данных:
- название лаборатории;
- личные сведения о пациенте, в том числе клинические данные, полученные лабораторией от заказчика;
- данные о заказчике;
- перечень проведенных анализов;
- дата взятия первичной пробы;
- тип первичной пробы;
- замечания о качестве пробы (либо подходящее для проведенных анализов, либо недостаточно хорошее, что может повлиять на надежность результатов);
- результаты анализов;
- биологические референтные интервалы (значения диагностических решений) и критические интервалы (сигналы тревоги) для всех анализов, если применимо, с объяснениями по интерпретации результатов;
- интерпретация результатов, если уместно;
- поле, в который ставится галочка, если требуются незамедлительные действия;
- данные сотрудника лаборатории, проверившего результаты и разрешившего выдачу отчета;
- дата и время выдачи отчета.
Как и кто
Руководитель/менеджер лаборатории:
- Разработайте первый вариант формы отчета о результатах. Включите перечисленные выше и любые другие элементы, которые вы сочтете необходимыми.
- Обсудите форму с несколькими клиентами, регулярно запрашивающими различные виды лабораторных анализов, на предмет того, не предложат ли они внести какие-либо изменения, чтобы сделать отчет более удобным для извлечения данных и интерпретации результатов.
- Внесите эти изменения в форму отчета.
- На еженедельном рабочем совещании представьте форму отчета сотрудникам лаборатории.
- Передайте форму отчета менеджеру по качеству для включения в систему контроля документации.
Менеджер по качеству:
- Распечатайте множество копий формы отчета и поместите их в местах, которые вы указали сотрудникам.
- Временно сохраните форму отчета о результатах в надежном месте. Позднее на этапе 2 будет разработана СОП «Предоставление отчетов, регистрация и архивирование результатов». Новый формат отчета о результатах будет введен в обращение, когда будет готова данная СОП.