إدارة المعلومات القائمة المرجعية الخاصة

هل يتضمن تقرير النتائج العناصر التالية على الأقل؟ [ضع علامة]

• اسم المختبر
• البيانات الشخصية الخاصة بالمريض، بما في ذلك المعلومات السريرية على نحو ما وردت إلى المختبر من مقدم الطلب
• بيانات مقدم الطلب
• قائمة الفحوص التي أُجريت
• تاريخ سحب العينة الأولية
• نوع العينة الأولية
• التعليقات الخاصة بنوع العينة (إذا كانت كافية للفحوص التي أُجريت أم غير كافية، ما قد يؤثر على إمكانية الوثوق في النتائج)
• نتائج الفحوص
• النطاقات المرجعية الحيوية/ القيم الخاصة بالقرار، بما في ذلك نطاقات الإنذار/ النطاقات الحرجة لجميع الفحوص التي أُجريت، والتعليقات الخاصة بتأويل النتائج متى ينطبق ذلك.
• بيانات موظف المختبر الذي تولى استعراض النتائج وإجازة إصدار التقرير
• تاريخ ووقت إصدار التقرير

هل لدى المختبر محفوظات لسجلات المختبر منظمة على نحو منطقي يتيح الاطلاع بسرعة وسهولة على المعلومات؟

هل توفر محفوظات المختبر الحماية للسجلات من عوامل التدهور مثل الحريق والرطوبة والحشرات وأشعة الشمس وما إلى ذلك؟

هل هناك إجراء قائم لضمان التحقق من نَسخ النتائج على النحو الصحيح في التقارير؟

هل النظام المحوسب محمي بجدار ناري؟

هل هناك موظفون معينون مفوضون بكل مما يلي 1) الاطلاع على معلومات المختبر الرقمية، أو 2) الاطلاع على معلومات المختبر الرقمية وإدخالها، أو 3) الاطلاع على معلومات المختبر الرقمية وإدخالها وتغييرها، وهل عُدِّلت مصفوفة التفويض للإشارة إلى الموظفين المفوضين بأداء هذه الأنشطة؟

هل لدى المختبر إجراء لضمان إخطار مقدم الطلب على الفور إذا وقعت النتائج ضمن النطاقات الحرجة؟

هل توجد خطة طوارئ موثقة في المختبر ينبغي اتباعها في حال تعطل نظام المعلومات المحوسبة، لضمان إمكانية الوصول إلى معلومات المختبر في جميع الأوقات؟

هل يستخدم المختبر طريقة لإرسال تقارير النتائج إلى مقدمي الطلبات تضمن تسليم التقارير في أسرع وقت ممكن؟

هل يشتمل الإجراء التشغيلي الموحد الخاص بإدارة معلومات المختبر على الإجراءات التالية على الأقل:

• إدارة نظام المعلومات المحوسب في المختبر وصيانته بما في ذلك الإجراءات المتعلقة بما يلي:
  • إعداد النسخ الاحتياطية بانتظام، وإجراء المسح للكشف عن الفيروسات، وبروتوكولات خطة الطوارئ.
  • الوصول إلى معلومات المختبر في النظام المحوسب
  • إدخال معلومات المختبر
  • تغيير معلومات المختبر المحفوظة في النظام المحوسب
  • تحديد التفويضات الخاصة بالاطلاع على معلومات المختبر في النظام المحوسب، وبالاطلاع عليها وإدخالها، وبالاطلاع عليها وإدخالها وتغييرها
• البروتوكول الخاص بضمان سرية بيانات المرضى
• إدارة محفوظات المختبر وصيانتها بما في ذلك الإجراءات المتعلقة بما يلي:
  • الاطلاع على المعلومات
  • حفظ المعلومات
  • تغيير المعلومات المحفوظة في المحفوظات
  • ضمان حماية السجلات من عوامل التدهور الخارجية مثل الرطوبة والحريق والحشرات وأشعة الشمس وما إلى ذلك.
  • تحديد التفويضات الخاصة بالاطلاع على معلومات المختبر في المحفوظات، وبالاطلاع عليها وحفظها، وبالاطلاع عليها وحفظها وتغييرها

هل بيانات المرضى (مثل استمارات الطلب، واستمارات العمل، والسجلات، ونُسخ تقارير النتائج، وتقارير النتائج المنقحة، واستمارات الإخطار الفوري، وما إلى ذلك) محفوظة بطريقة منطقية تتيح العثور على البيانات بسرعة وسهولة؟

هل تنفذ فعلياً الإجراءات الواردة في الإجراء التشغيلي الموحد الخاص بتسجيل النتائج وتقديم التقارير عنها وحفظها في المحفوظات، على نحو روتيني وصحيح؟

هل المختبر قادر على تتبع الموظفين الذين وقعوا على الوثائق بالاستناد إلى توقيعاتهم أو الحرفين الأولين من أسمائهم؟

إذا كان المختبر يحفظ المعلومات رقمياً، هل يُصدر نسخاً احتياطية أسبوعية من هذه المعلومات؟