
العنوان
أعِدّ نموذجاً ثابتاً لتقارير النتائج
لِمَ
يُعد المختبر مسؤولاً عن ضمان حصول مقدم الطلب على جميع النتائج المستكملة، وضمان أنّ جميع النتائج واضحة وقابلة للتأويل ومصحوبة بالنطاقات المرجعية الحيوية/ القيم الخاصة بالقرار وجميع بيانات المريض والمختبر ومقدم الطلب.
ماذا
أعِدّ نموذجاً ثابتاً لتقرير النتائج. حدِّد أولاً وسيلة التبليغ عن النتائج: إلكترونية أم ورقية. ويلزم وضع نموذج التقرير بمناقشة زبائن المختبر، فهم من يحتاجون إلى العثور على جميع المعلومات الواردة في التقارير.
خصص خانات في التقرير للبيانات التالية على الأقل:
- اسم المختبر
- البيانات الشخصية الخاصة بالمريض، بما في ذلك المعلومات السريرية على نحو ما وردت إلى المختبر من مقدم الطلب
- بيانات مقدم الطلب
- قائمة الفحوص التي أُجريت
- تاريخ سحب العينة الأولية
- نوع العينة الأولية
- التعليقات الخاصة بنوع العينة (إذا كانت كافية للفحوص التي أُجريت أم غير كافية، ما قد يؤثر على إمكانية الوثوق في النتائج)
- النطاقات المرجعية الحيوية/ قيم القرار، بما في ذلك نطاقات الإنذار/ النطاقات الحرجة لجميع الفحوص التي أُجريت، والتعليقات بشأن تأويل النتائج متى ينطبق ذلك
- تأويل النتائج حسب الاقتضاء
- إطار يمكن وضع علامة عليه عندما يلزم الإخطار الفوري
- بيانات موظف المختبر الذي تولى استعراض النتائج وإجازة إصدار التقرير
- تاريخ ووقت إصدار التقرير
نتائج الفحوص
كيف ومن
مدير المختبر:
- أعِدّ المسودة الأولى لنموذج تقرير النتائج أدرج العناصر المذكورة في القائمة أعلاه وأي عناصر أخرى تراها ضرورية.
- ناقش النموذج مع عدد من الزبائن الذين يطلبون مختلف أنواع الفحوص المختبرية بانتظام لمعرفة إذا كان يلزم إدخال أي تغيير لتيسير عثور الزبائن على البيانات في التقرير وتأويل النتائج.
- أدخل هذه التغييرات لتحصل على النموذج النهائي.
- اعرض النموذج على موظفي المختبر في الاجتماع الأسبوعي للموظفين.
- قدِّم التقرير إلى موظف الجودة لإدارجه في نظام مراقبة الوثائق.
موظف الجودة:
- اطبع نُسخاً متعددة من الاستمارة وضعها في مكان تعرِّفه للموظفين.
- احفظ النموذج النهائي من تقرير النتائج مؤقتاً في مكان أمين. وفي وقت لاحق من المرحلة 2 سوف يوضع الإجراء التشغيلي الموحد الخاص بتسجيل النتائج وتقديم التقارير عنها وحفظها. وسوف يبدأ استخدام النموذج الجديد من تقرير النتائج عند وضع الإجراء التشغيلي الموحد في صيغته النهائية.