Q&A(COVID-19):妊娠と出産

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新型コロナウイルス感染症(COVID-19):妊娠と出産

2020年9月2日 |Q&A

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妊娠中の女性はCOVID-19のリスクが高まりますか?

妊娠中や最近妊娠したばかりの女性で、高齢、肥満、また高血圧や糖尿病などの基礎疾患があると、COVID-19にかかった時に重症化するリスクが高い傾向にあります。妊婦が重症化した場合、妊娠していない同年代の女性に比べて、集中治療室での治療を必要とする頻度がより多いようです。

体や免疫系の変化により、妊婦はいくつかの呼吸器感染症によって深刻な影響を受けやすいことが分かっています。そのため、妊婦はCOVID-19から身を守るための予防策をとり、起こりうる症状(発熱、咳、呼吸困難など)を医療機関に報告することが重要です。

WHOはより多くのエビデンスを集めつつ、その情報やアドバイスを見直し更新していきます。

現在妊娠しています。COVID-19から身を守るにはどうしたらいいですか?

妊婦も、COVID-19の感染を避けるための予防策は他の人と同様です。以下の方法で自分たちの身を守ることができます。

  • 擦式アルコール製剤または石鹸と水でこまめに手を洗う。

  • 人との距離を保ち、混雑した場所を避ける。他の人との物理的距離が十分に確保できない場所では、医療用でない布マスクを着用する。目、鼻、口に触れないようにする。

  • 咳エチケットを守る。具体的には咳やくしゃみをするときに、曲げた肘やティッシュで口や鼻を覆う。そして使用したティッシュはすぐに捨てる。

発熱、咳、または呼吸困難が見られた場合は早めに医療機関を受診してください。医療施設に行く前に電話をし、地元の保健所の指示に従ってください。

妊娠中の女性や出産後間もない女性は、地域の方針に従い、ウイルス感染の可能性を減らすための対策を講じた上で、定期検診を受ける必要があります。

妊娠中の女性はCOVID-19の検査を受けるべきですか?

妊娠中の検査プロトコールや検査の対象かどうかは、居住地によって異なります。

しかしWHOの推奨では、COVID-19の症状がある妊娠中の女性は優先的に検査を受けるべきだとしています。COVID-19に感染している場合は、専門的な治療が必要になる可能性があります。

COVID-19は女性から胎児や新生児に感染しますか?

COVID-19に感染している妊娠した女性が、妊娠中や出産時に胎児や新生児にウイルスをうつすかどうかはまだわかっていません。現在までのところ、子宮内の胎児の周りの液体や母乳の検体からは、活性ウイルスは確認されていません。

妊娠中や出産時にはどのようなケアを受けられる必要がありますか?

すべての妊産婦とその新生児は、COVID-19が確定しているまたは疑いがある人も含め、出産前、出産中、出産後に精神的なケアを含めた高度なケアを受ける権利があります。

安全で心配のない出産をするには以下のことが必要です。

  • 尊敬と尊厳を持って治療されること

  • 出産時に希望する同伴者が立ち会うこと

  • 産科スタッフによる明確なコミュニケーション

  • 適切な疼痛緩和策

  • 可能な場合は陣痛中に体を動かしたり、希望する出産姿勢をとったりすること

COVID-19が疑われる場合や確定している場合、医療従事者は手指衛生やグローブ、ガウン、医療用マスクなどの保護服の適切な使用を含め、自分自身や他の人への感染リスクを減らすためにあらゆる適切な予防策を講じる必要があります。

COVID-19が疑われるまたは確定している妊娠中の女性は、帝王切開で出産する必要がありますか?

いいえ。WHOのアドバイスでは、帝王切開は医学的に正当な理由がある場合にのみ行われるべきだとしています。

出産方法は、産科的兆候とあわせて女性の希望に基づいて、個別に決定されるべきです。

COVID-19に感染している場合、新生児に触れたり抱いたりしていいですか?

はい。親子の触れ合いと早期の完全母乳育児は赤ちゃんの成長を助けます。以下のことをできるように支援を受ける必要があります。

  • 良好な咳エチケットを行い、安全に授乳する

  • 赤ちゃんと肌を接触させて抱きしめる

  • 赤ちゃんと部屋を共有する

赤ちゃんに触れる前後には手を洗い、モノの表面をすべてきれいにする必要があります。COVID-19の症状があるお母さんは、赤ちゃんと接触する際は常に医療用マスクを着用することを推奨しています。