Titre

Déterminer les temps d'obtention des résultats de chaque examen réalisé dans le laboratoire

Pourquoi

La décision diagnostique est, entre autres, basée sur les résultats des examens de laboratoire. Plus il faut de temps avant que les résultats de laboratoire soient connus, plus tard interviendront le diagnostic et la décision de traitement. Entre-temps, le patient reste malade et la maladie peut même progresser, affectant de plus en plus le patient et pouvant même entraîner sa mort. Il est dès lors essentiel que les résultats du laboratoire soient délivrés le plus rapidement possible.

Quoi

Déterminer pour chaque examen le temps maximal autorisé pour l'obtention des résultats. Dans l'activité suivante un système destiné à permettre le respect des temps d'obtention des résultats sera établi. Dans la POS relative à la notification et l'archivage des résultats élaborée en phase 2, des adaptations doivent être opérées pour inclure la politique selon laquelle, quand le temps d'obtention des résultats d'un examen est excessif et que le retard peut compromettre les soins du patient, la personne ayant demandé l'examen doit être directement avertie du retard.

Comment & qui

Responsable qualité :

  1. Faire un tableau présentant une vue d'ensemble de tous les examens réalisés dans le laboratoire.
  2. Déterminer le temps total d'obtention des résultats de chaque examen.
  3. Déterminer, pour chaque examen, en utilisant les organigrammes élaborés en phase  2, le temps maximal autorisé pour réaliser chaque étape du processus. S'il s'avère qu'une étape dure trop longtemps et qu'il devrait être possible de l'exécuter en un temps plus court, introduire ce changement (uniquement des changements organisationnels, pas des changements dans la procédure d'examen proprement dite). Par exemple, si le rapport de résultats est rédigé dans l'après-midi alors que les résultats sont déjà connus le matin, le temps d'obtention des résultats de l'étape "Rédiger le rapport de résultats" peut être réduit en demandant à la personne chargée de rédiger le rapport de commencer plus tôt.
  4. Fixer pour chaque examen le temps maximal autorisé pour l'obtention des résultats. Le déterminer en discutant avec les clients.
  5. Quand le manuel de la qualité sera élaboré plus tard en phase 3, y inclure le tableau des temps maxima autorisés pour l'obtention des résultats d'examens (voir l'activité de rédaction du manuel de la qualité pour savoir dans quel chapitre le tableau doit être inclus).
  6. Si le tableau n'est pas encore inclus : adapter la POS relative à la notification et l'archivage des résultats élaborée en phase 2 pour inclure la procédure selon laquelle la personne ayant demandé l'examen sera immédiatement informée dans le cas où le temps d'obtention des résultats d'un examen est dépassé et que ce retard peut compromettre les soins du patient.
  7. Expliquer lors d'une réunion hebdomadaire du personnel que cette procédure est nouvelle et incluse dans la POS relative à la notification et l'archivage des résultats et que, désormais, tout le monde doit la respecter.
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Cette activité fait partie du point essentiel Contrôle des processus

 

ISO15189:2007: 5.8.11
ISO15189:2012: 4.14.7
ISO15190:2003: