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IDENTIFICACION DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL MEDICAMENTO Y ESTRATEGIAS DE MEJORA EN PERSONAS MAYORES

Edición  2019/20
Objetivos generales:

– Romper prejuicios y estereotipos entre jóvenes y mayores, mejorando la convivencia intergeneracional.

– Estimar la magnitud del problema que supone para las personas mayores el uso incorrecto de los medicamentos, junto con el estudio de los factores que lo predisponen, para finalmente buscar estrategias de promoción de la salud y prevención de futuros problemas.

 

Objetivos específicos para los alumnos/as del Grado de Farmacia:

A) Diseñar cuestionarios y entrevistas para la recogida de información.

B) Identificar, analizar y cuantificar los posibles factores que se asocian con problemas relacionados con el medicamento.

C) Elaborar y diseñar estrategias de prevención y mejora en torno al cumplimiento terapéutico, el uso racional del medicamento, y la identificación temprana de RAM, entre otros problemas relacionados con el medicamento.

D) Mejorar el grado de comunicación y asertividad con el paciente y transmitir los conocimientos adquiridos al resto del colectivo social.

E) Integrar y aplicar los conocimientos adquiridos en el aula como parte de su futura actividad sanitaria.

 

Objetivos específicos para las personas mayores:

 Ayudar al paciente con patología crónica a comprender su enfermedad y el tratamiento indicado, incluyendo pauta y posología.

 Concienciar y transmitir la importancia de las características de su tratamiento y los riesgos asociados a la falta de adherencia, polimedicación y automedicación

 Transmitir y dar a conocer cuáles son los factores o condiciones que predisponen a la aparición problemas relacionados con la utilización de medicamentos

 Proporcionar por medio de la promoción y educación para la salud, estrategias de mejora en la utilización de medicamentos y su cumplimiento.

Proporcionar las herramientas adecuadas para identificar posibles reacciones adversas y su procedimiento de notificación

Promocionar el uso racional de medicamentos, evitando así la automedicación

 

Trabajo en red que requiere el proyecto:

·         Alumnado de la Facultad de Farmacia, de la UCM específicamente de la asignatura de Farmacología General.

·         Alumnado de la Facultad de Medicina, de la UCM específicamente de la asignatura de Salud pública y materno infantil.

·         Personas mayores inscritas a cualquiera de los 5 centros municipales de mayores.

Recursos y presupuesto:

Recursos humanos: técnicos de los Ayuntamientos de Coslada, profesorado y personal administrativo de la Facultad de Farmacia y Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.

Recursos materiales: Desde la UCM, se solicitaron 2000 euros para

  • cartelería a colocar en los centros en los que se fuese a realizar la actividad,
  • carpeta informativa, trípticos y folletos informativos
  • difusión de los resultados: carteles de presentación en el Congreso Nacional de Investigación para Estudiantes Pre-graduados de Ciencias de la Salud.

Al suspenderse el APS con motivo de la crisis sanitaria derivada de la Covid19, solo nos consta que se gastara presupuesto en material documental para las entrevistas y en unos roll ups para la presentación de este proyecto en el Congreso Nacional de Investigación.

Aprendizajes propios de los proyectos de aprendizaje servicio en los alumnos/as:

 ·         Aprender a trabajar en grupo.

·         Aprender a escuchar y valorar las opiniones de los demás.

·         Aprender a expresar las ideas propias adecuadamente.

·         Aprender a detectar problemas y desplegar estrategias de resolución de problemas.

·         Aprender a elaborar un proyecto APS.

·         Aprender a elaborar una memoria APS.

Competencias clave

1.    Comunicación lingüística.

2.    Competencia matemática y competencias básicas en ciencia y tecnología.

3.    Competencia digital.

4.    Aprender a aprender.

5.    Competencias sociales y cívicas.

6.    Sentido de iniciativa y espíritu emprendedor.

7.    Conciencia y expresiones culturales.

Aprendizajes propios de los proyectos de aprendizaje servicio en las personas mayores:

·         Enseñanza mutua, poniendo en valor las aportaciones de las personas mayores en base a la experiencia de vida.

·         Crecimiento personal en todas sus dimensiones, sobre todo en el área cultural participando en este tipo de actividades educativas.

·         Mejora de la autoestima, adquiriendo más confianza en sí mismos y en las demás personas.

·         Fomento del pensamiento crítico y la reflexión, tras la adquisición y asimilación de nuevos conocimiento.

Servicio realizado:

El servicio consistió en generar desde las facultades de FARMACIA Y MEDICINA un cuestionario que recogiera las 6 líneas estratégicas propuestas, para intentar diagnosticar el estado de salud de las personas mayores participantes, en el estudio a través de una serie de ENTREVISTAS PRESENCIALES en diferentes puntos de la localidad, para con los datos obtenidos, mejorar las pautas en cuanto al uso correcto de los medicamentos, a través de talleres y charlas monográficas en los diferentes centros municipales de mayores de Coslada.

 

FASES DEL PROYECTO:

1 FASE. Para la presente convocatoria 2019-20, se presentaron 6 líneas estratégicas de trabajo todas ellas relacionadas con la utilización del medicamento en particular, problemas asociados a su utilización, evaluación de su manejo y el impacto del conocimiento acerca de su utilización, que se listan a continuación.

Dichas líneas, primaron la incorporación de metodologías innovadoras que facilitaran e implementan los conocimientos adquiridos en el aula para que los estudiantes desarrollaran competencias a través de la participación activa resultando no sólo en la generación de conocimiento sino en beneficios para toda la sociedad.

Líneas estratégicas:

1. Estado actual del paciente polimedicado: Características y principales factores asociados.

2. Adherencia a los fármacos hipolipemiantes: estudio de principales motivos de discontinuación y factores de riesgo para la discontinuación.

3. Adherencia a los fármacos broncodilatadores: Estudio de los grupos terapéuticos y pautas de administración; errores en su administración; estudio de principales motivos de discontinuación y factores de riesgo para la discontinuación.

4. Adherencia a los fármacos antihipertensivos: Estudio de grupos terapéuticos y pautas de administración; detección de interacciones y reacciones adversas; estudio de principales motivos de discontinuación y factores de riesgo para la discontinuación

5. Evaluación del conocimiento (balance beneficio/riesgo) sobre el manejo de hipnóticos y sedantes. Estudio de intervención pre-post.

6. Motivos de olvido de toma de medicamentos.

2 FASE. Dadas las características, para todas las líneas estratégicas se planteó llevar a cabo un estudio observacional transversal o de encuesta para profundizar en el conocimiento de cada una de las problemáticas presentadas, con el fin de ampliar el conocimiento en cada campo además de proponer estrategias de mejora.

Para poder satisfacer cada una de las líneas estrategias los estudiantes diseñaron un cuestionario de recogida de datos, clave fundamental para iniciarse en la temática, y bloque de ambas asignaturas, Farmacología General y Salud Pública, que fue supervisado por los docentes de cada materia.

Posteriormente, las responsables docentes encargadas del proyecto en la UCM contactaron con el equipo de la Concejalía de Mayores del Ayto. de Coslada, para comenzar a difundir, captar y coordinar las entrevistas personales en diferentes espacios de la localidad.

Dichas entrevistas se llevaron a cabo durante el mes de enero de 2020 en los CMM La Rambla, Cañada, José Luis Sampedro, Primavera y Ciudad 70, así como en otras instalaciones municipales como pudieron ser los polideportivos de Valleaguado y El Olivo o en el Jardín Terapéutico de Los Sentidos.

3 FASE. Una vez recopilada la información necesaria, los estudiantes prepararon un cuaderno de recogida de datos en formato Excel para su posterior manejo, codificación, análisis e interpretación, por medio del análisis estadístico con la utilización de paquetes estadísticos (STATA, SPSS).

Toda la información se recopilo en un informe, supervisado por los docentes encargados.

4 FASE. Tras la interpretación de los resultados y el conocimiento de la problemática, los estudiantes plantearon medidas de intervención de educación sanitaria y promoción de la salud, con el fin de reducir posibles riesgos identificados en torno a la utilización de medicamentos, como por ejemplo la importancia y uso de la notificación de las sospechas de reacciones adversas en torno a la utilización de medicamentos.

Dichas medidas de intervención, previstas para marzo-abril de 2020, tuvieron que suspenderse con motivo de la crisis sanitaria provocada por la covid 19.

Entre sus acciones o plan de trabajo en este APS, los estudiantes planteaban llevar a cabo campañas de sensibilización por medio de folletos informativos, comics u otro material que pudiera aumentar la sensibilidad de la población diana, el diseño de calendarios, y charlas o talleres en los centros municipales de mayores, que fomentaran el compromiso y el uso racional del medicamento.

 

PARTICIPACION

Como hemos descrito en varias ocasiones, la emergencia sanitaria derivada de la covid19 sólo permitió desarrollar una parte del ApS, concretamente el diseño de cuestionarios, por 8 alumnos y alumnas de la UCM que trabajaron la realización de entrevistas para la recogida de información (en la que participo una significativa muestra de 366 personas mayores; 109 hombres y 257 mujeres) y la identificación de factores que predisponen a un uso incorrecto del medicamento.

RESULTADOS

Los resultados de esta parte del proyecto mostraron que las personas mayores entrevistadas consumían una media de 3,4 medicamentos/día, siendo los hombres más consumidores que las mujeres.

Los medicamentos más comunes en este grupo etario eran fármacos para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares (hipertensión y colesterol), diabetes, así como enfermedades respiratorias (ver metas ODS 2030).

Además, se detectó un abuso importante de los medicamentos para conciliar el sueño.

Aunque la mayoría de los entrevistados no solían olvidar tomar su medicación, bien porque se acordaban, empleaban un pastillero o bien porque usaban una alarma, se ha identificado un incumplimiento del tratamiento farmacológico en algunos pacientes atribuido a la polimedicación, tomas a horas diferentes de las pautadas y dificultades para tomarlos.

Además, los resultados de las encuestas mostraron que 126 entrevistados habían sufrido alguna reacción adversa a medicamentos (RAMs) (alergias, problemas digestivos, mareos).

 Artículo Revista Educación Médica