Título

Escribir un POE sobre notificación, registro y archivo de resultados

Por qué

El laboratorio es responsable de garantizar que el solicitante reciba correctamente los resultados completos de las pruebas analíticas con la mayor brevedad posible.

 

La notificación y registro de los resultados tiene que hacerse meticulosamente; si el sistema de notificación/registro del laboratorio es de una calidad insuficiente, esto puede afectar a la transmisión correcta de los resultados al solicitante. No importa con qué garantía de calidad se realizara el análisis, con un sistema de notificación y registro que no esté normalizado y bajo control de calidad, la calidad de los resultados sigue sin estar garantizada.

Qué

Escriba un POE sobre notificación, registro y archivo de resultados. Este POE debe cubrir los siguientes procedimientos:

  • Registrar los resultados
    Garantizar el registro correcto de todos los datos necesarios en todos los registros, formularios e informes requeridos.
  • Revisar y autorizar la emisión de los resultados
    Incluir la comprobación de la correcta transcripción de los resultados entre los registros, informes y formularios de trabajo y comprobar la integridad del informe final por personal autorizado (consulte la actividad anterior de la fase 2).
  • Procedimiento normal de notificación de resultados
    Miembros autorizados del personal deben notificar siempre los resultados al solicitante, no al paciente, mediante un informe oficial final autorizado. Los resultados, intervalos de referencia (también descritos en la fase 2) y las descripciones se deben notificar utilizando vocabulario/sintaxis y nomenclatura aceptados.
  • Notificación inmediata al solicitante de los resultados de las muestras urgentes (también descrita en la fase 2)
  • La notificación inmediata al solicitante en el caso de que los resultados estén dentro de intervalos críticos (este procedimiento se elaboró anteriormente, en la fase 2). Incluir el formulario de notificación inmediata elaborado anteriormente en la fase 2 como anexo al POE.
    Este procedimiento debe garantizar que si no se contactó con el solicitante, el laboratorio seguirá intentándolo hasta que logre establecer contacto.
  • Notificación por teléfono u otros medios electrónicos
    Prestar atención a la verificación adecuada de que se llama al médico solicitante correcto y que este registra los resultados correctos para el paciente correcto.
  • Notificación de los resultados de las muestras de calidad inadecuada, pero que aun así se analizaron
    Notificar al médico solicitante de esto y explicar que los resultados se deben interpretar con precaución, ya que son menos fiables.
  • Modificación de informes
    Cuando se detecte, tras informar del resultado, que el análisis podría haber sido defectuoso (por ejemplo, debido al uso de un reactivo de mala calidad), se le debe notificar al solicitante el hecho de que el resultado es menos fiable o que hasta puede ser incorrecto, de modo que él/ella puede emprender cualquier acción con respecto al diagnóstico y tratamiento correctos del paciente. Los cambios en el informe original deben ser claramente visibles y tienen que suministrarse con una fecha, hora y nombre de la persona que realizó los cambios. En los sistemas de notificación electrónica se necesita una función de seguimiento y localización que registre todas las modificaciones.
  • Archivo de resultados
    En el laboratorio se guardan copias de los informes de resultados oficiales durante un período de tiempo concreto. Cuando se modifican los informes, el informe original también se archiva, junto con los informes revisados. Cuando los resultados se le notifiquen inmediatamente al solicitante, el formulario de notificación inmediata cumplimentado se debe añadir al informe oficial de resultados para permitir la verificación posterior si es necesario.

Cómo y quién

Encargado de la calidad en cooperación con el personal que participe en la notificación de los resultados:

  1. Elabore una descripción general del POE en cooperación con el personal que participa habitualmente en la notificación de los resultados.
  2. Escriba el POE siguiendo el protocolo de redacción de un POE de procedimiento del POE principal y utilice la plantilla para POE de procedimiento anexa al POE principal.
  3. Revise y autorice el POE de acuerdo con los procedimientos que hay en el POE de control de la documentación.
  4. Cuando el POE esté listo, determine en qué lugares debe haber disponibles copias del POE e indíquelos en el POE (para facilitar la sustitución eficiente y correcta de todas las copias cuando se imprima una nueva versión del POE).
  5. Incluya el POE en la “Lista de leído y comprendido” e indique qué miembros del personal tienen que leer el POE (aquellos que de alguna manera participen en uno de los procedimientos descritos en el POE).
  6. Presente el POE en una reunión semanal de personal; explique el contenido y quién debe leer el POE.
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