Título
Por qué
El laboratorio es responsable de asegurarse de que el solicitante reciba todos los resultados completos, de que los resultados estén claros y se puedan interpretar y de que estén provistos de los intervalos de referencia biológicos/valores de decisión y de toda la información sobre el paciente, el laboratorio y el solicitante.
Qué
Realice un formato fijo para el informe de resultados. Decida primero sobre el medio para informar de los resultados: en formato electrónico o en papel. El formato del informe debe considerar los requisitos de información de los clientes del laboratorio, pues son ellos los que necesitan extraer toda la información de los informes.
Reserve espacio para, al menos, los siguientes datos en el informe:
- Nombre del laboratorio
- Información personal del paciente, incluida la información clínica que el laboratorio haya recibido del solicitante
- Información del solicitante
- Lista de análisis realizados
- Fecha de la recolección de la muestra primaria
- Tipo de muestra primaria
- Comentarios sobre la calidad de la muestra (ya sea suficiente para los análisis realizados o insuficiente, que pudiera influir en la fiabilidad de los resultados)
- Intervalos de referencia biológicos/valores de decisión, incluyendo los intervalos de “alerta/crítico” para todos los análisis realizados, con comentarios interpretativos sobre los resultados, si proceden
- Interpretación de los resultados, si procede
- Una casilla que se pueda marcar cuando se requiera notificación inmediata
- Información del miembro del personal del laboratorio que revise los resultados y autorice la emisión del informe
- Fecha y hora de la emisión del informe
Resultados de los análisis
Cómo y quién
Director del laboratorio:
- Desarrolle el primer borrador de la plantilla del Informe de resultados. Incluya los elementos enumerados anteriormente y cualquier otro elemento que considere necesario.
- Debata la plantilla con varios de los clientes que soliciten regularmente diversos tipos de pruebas analíticas para comprobar si es necesario realizar algún cambio para hacer que a los clientes les resulte más cómodo obtener los datos del informe e interpretar los resultados.
- Procese estos cambios creando una plantilla final.
- Presente la plantilla al personal del laboratorio en una reunión semanal del personal.
- Proporcione el informe al encargado de la calidad para que lo incluya en el sistema de control de la documentación.
Encargado de la calidad:
- Imprima muchas copias del formulario y póngalas en el lugar que les haya indicado a los miembros del personal.
- Guarde la plantilla final del Informe de resultados temporalmente en un lugar seguro. Posteriormente, en la fase 2, se elaborará el POE sobre notificación, registro y archivo de resultados. El nuevo formato del Informe de resultados se empezará a usar cuando se termine el POE.
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