Título

Redactar un POE de recogida de muestras

Por qué

Cuando el personal del laboratorio recoja las muestras directamente de los pacientes, es importante que lo hagan de forma correcta. Para ello, los miembros del personal tienen que cumplir tanto los requisitos del laboratorio para la obtención de muestras de buena calidad como los requisitos de un trato correcto al paciente (por ejemplo, la protección de la privacidad y la seguridad del paciente).

Qué

Elabore un POE en el que se describan los protocolos para la recogida de todos los tipos de muestras que el laboratorio tenga que utilizar para sus análisis. Estos protocolos deben estar dirigidos al personal del laboratorio encargado de recoger muestras de los pacientes. Deben incluir elementos como los siguientes:

  • Antes de la recogida:
    • Instrucciones para la identificación del paciente
    • Instrucciones para verificar que el paciente cumple los requisitos del análisis (por ejemplo, que el paciente no haya comido si la prueba analítica requiere que el paciente tenga el estómago vacío)
    • Instrucciones para un trato correcto al paciente (respetuoso, amable y educado)
    • Instrucciones para comunicar la información al paciente (qué va a suceder durante la recogida de la muestra, cuándo estarán listos los resultados y dónde puede el paciente obtener los resultados)
    • Instrucciones para proteger la privacidad del paciente
    • Instrucciones para la preparación del paciente (incluida la facilitación al paciente de la información relativa a la recogida de muestras y a las pruebas analíticas)
    • Instrucciones para la protección de la seguridad del paciente
    • Instrucciones para la protección de la seguridad de los miembros del personal del laboratorio
    • Instrucciones para cumplimentar la hoja de petición, incluida la identificación del paciente y de la persona que recoge la muestra
  • Recogida:
    • Instrucciones para la correcta recogida de la muestra, incluida una referencia a los criterios de aceptación de muestras para garantizar que se recoge una muestra de buena calidad y con un volumen suficiente
  • Después de la recogida:
    • Procedimiento para el etiquetado de la muestra
    • Requisitos para el embalaje correcto y seguro de la muestra
    • Instrucciones para el transporte de muestras (incluidos el plazo de tiempo y el intervalo de temperatura) e información sobre las condiciones de almacenamiento apropiadas si las muestras no se transportan directamente después de la recogida. En la columna de la derecha se facilita un documento extraído del manual del Sistema de gestión de la calidad en el laboratorio (LQMS) de la OMS que proporciona información contextual sobre el transporte de muestras.
    • Instrucciones para el desecho seguro de los materiales utilizados para la recogida de la muestra

 

La hoja de petición que se ha elaborado en la fase 1 debe incluirse como anexo a este POE.

Cómo y quién

Encargado de la calidad:

  1. Lea la información sobre la recogida, conservación y transporte de muestras que se ofrece en el manual LQMS de la OMS para comprender mejor todos los aspectos que intervienen en una correcta recogida de muestras.
  2. Elabore un esquema del POE. Asegúrese de que el POE está completo y cubre todos los aspectos a tener en cuenta durante la recogida de muestras, incluidos los elementos anteriormente mencionados.
  3. Redacte el POE de acuerdo con el protocolo de redacción de un POE de procedimiento del POE principal y utilice la plantilla para un POE de procedimiento adjunta al POE principal.
  4. Cuando el POE esté listo, determine en qué lugares debe haber disponibles copias del POE e indíquelos en el POE (para facilitar la sustitución eficiente y correcta de todas las copias cuando se imprima una nueva versión del POE). Este POE se debe codificar como POE de procedimiento.
  5. Incluya el POE en una “Lista de leído y comprendido” e identifique a las personas que deberán leer y comprender el POE teniendo en cuenta que este documento sea de importancia para su trabajo.
  6. Presente el POE a todos los miembros del personal en una reunión semanal y comunique qué miembros tendrán que leer el POE y firmar la “Lista de leído y comprendido” una vez lo hayan leído.
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Esta actividad corresponde al elemento clave Gestión de procesos
ISO15189:2007: 5.4.2 5.4.3
ISO15189:2012: 5.4.4.2 5.4.4.3 5.4.5
ISO15190:2003: