Redacte un Manual de servicio del laboratorio. Este manual contiene la información del laboratorio (dirección, datos de contacto, horario de funcionamiento, tipos de servicios que se ofrecen) y explica a los clientes del laboratorio todo lo que necesitan saber sobre las fases preanalítica, analítica y posanalítica. El cliente puede utilizar la información de contacto para realizar consultas.

El Manual de servicio es un extracto de los POE sobre la recogida de muestras, la recepción de muestras y el informe de resultados.

El Manual de servicio explica los siguientes aspectos acerca de la fase preanalítica:

• Cómo obtener una hoja de petición del laboratorio (es posible adjuntar la hoja de petición como anexo al Manual de servicio del laboratorio para que los clientes la puedan copiar).
• De qué análisis dispone el laboratorio y cuáles son las situaciones clínicas que requieren la realización de estos análisis.
• Qué muestra se necesita para cada análisis, así como el volumen/cantidad necesario, las condiciones de transporte y, si procede, el momento adecuado para la recogida de las muestras. Este apartado también presenta los criterios de aceptación/rechazo de muestras establecidos en la fase 2.
• Cómo se deben recoger las muestras:
  • Identificación del paciente y verificación de que el paciente cumple los requisitos de preanálisis. Por ejemplo: para algunos análisis, el paciente debe tener el estómago vacío. En esos casos, el encargado de recoger las muestras tiene que comprobar que el paciente no haya comido nada antes de la recogida de muestras.
  • Cómo preparar al paciente.
  • En qué tipo de contenedor se debe recoger la muestra.
  • Cómo hay que etiquetar la hoja de petición y el/los contenedor(es) de muestras de los pacientes.
• Cómo y en qué condiciones se debe embalar y enviar la muestra al laboratorio:
  • Plazo para el envío del análisis al laboratorio.
  • Rango de temperatura en el que se debe transportar la muestra.
  • Cómo embalar los contenedores de muestras para evitar fugas que dañarían la integridad de la muestra y supondrían un riesgo para la seguridad del público general y del transportista de las muestras.
  • Qué documentos es necesario incluir.
• Los requisitos relacionados con el consentimiento del paciente (en caso de ser necesario).
• El procedimiento para solicitar las pruebas analíticas rutinarias y cómo cumplimentar la hoja de petición.
• El procedimiento para solicitar pruebas analíticas urgentes.

El Manual de servicio explica los siguientes aspectos acerca de la fase analítica:

• El plazo de entrega normal para cada análisis.
• Los intervalos de referencia biológicos y, en caso de ser necesario, los intervalos de alerta/críticos para análisis específicos.
• Una lista de factores que se sabe que afectan al rendimiento del análisis o a la interpretación de los resultados de cada análisis.

El Manual de servicio explica los siguientes aspectos acerca de la fase posanalítica:

• El método habitual de notificación.
• El procedimiento para notificar los resultados de los análisis urgentes.
• Unas directrices para la interpretación del informe de resultados.
• Solicitud de análisis adicionales y el plazo de tiempo en el que esto es posible.
• La política del laboratorio acerca de la protección de los datos del paciente (describa las acciones que el laboratorio lleva a cabo para proteger los datos del paciente ante el acceso no autorizado, como por ejemplo el almacenamiento de la información en un archivo que se pueda bloquear y que solo sea accesible al personal autorizado que debe firmar contratos de confidencialidad. La mayoría de estos procedimientos se establecieron en la fase 2, en el apartado de Gestión de la información.
• El procedimiento de presentación de reclamaciones del laboratorio (se elaborará en la fase 4).

El Manual de servicio del laboratorio debe ponerse a disposición de todos los clientes del laboratorio. Este manual formará parte del sistema de control de la documentación para garantizar que la información que contiene el manual es correcta y se mantiene actualizada. Si se introduce algún cambio en el documento, el manual se deberá imprimir de nuevo y ponerse a disposición de todos los clientes.