Arabic Main Menu

 

العنوان

حدد البرامترات الحاسمة الأهمية وابدأ في رصدها: مؤشرات الجودة

لِمَ

إن الرصد المتواصل للتنفيذ الصحيح لكامل عملية الفحص (التي تشمل مرحلة ما قبل التحليل ومرحلة التحليل ومرحلة ما بعد التحليل) في المختبر، يساعدك على تحديد الأخطاء المحتملة بسرعة ويُعد من أهم الأنشطة لتحقيق التحسن المستمر.

 

وترد في العمود الأيسر معلومات أساسية عن تحسين العملية مأخوذة عن دليل نظام إدارة الجودة في المختبرات الصادر عن منظمة الصحة العالمية.

ماذا

ولا يمكن رصد التنفيذ الصحيح لفرادى الخطوات التي تنطوي عليها عملية الفحص بأكملها. وبدلاً من ذلك تحدد نقاط المراقبة الحرجة في هذه العملية. ويمكن أن تمثل هذه النقاط مؤشراً على التنفيذ الصحيح للعملية. وتسمى هذه المؤشرات مؤشرات الجودة.

 

وتشمل الأمثلة على مؤشرات الجودة "النسبة المئوية للعينات المرفوضة". ويعطي هذا المؤشر معلومات عن تنفيذ كامل عملية أخذ العينات ونقلها واستلامها. ويجب اعتبار الزيادة الكبيرة في النسبة المئوية للعينات المرفوضة حالة عدم امتثال ويجب بدء التحري لتحديد السبب الذي أدى إلى هذه الحالة. وبعد تحديد السبب يجب صياغة الإجراءات التصحيحية لمعالجة هذه المشكلة. ويجب أيضاً صياغة الإجراءات الوقائية للحد إلى أدنى قدر من احتمالات تكرار الخطأ نفسه. وتؤدي هذه الإجراءات إلى تحسين جودة المختبر. ومن شأن الرصد المتواصل لمؤشرات الجودة ومعالجة الأخطاء التي تعتور كامل عملية الفحص والتي اكتُشفت بواسطة هذه المؤشرات، أن ييسر التحسين المتواصل للمختبر.

 

ولفهم ما هي مؤشرات الجودة وكيف تُستخدم، ومساعدتك على اختيار مؤشرات الجودة الملائمة لمختبرك، اقرأ المقالات المشار إليها أدناه وتلك الواردة في العمود الأيسر. وتمثل هذه المقالات النتائج الخاصة بعدد من المختبرات التي صاغت مؤشرات الجودة بالفعل واختبرت جدواها في تحقيق التحسين المستمر. وقد تفضلت دار النشر "جي غرويتر" بالسماح بإعادة إنتاج هذه الورقات.

 

Kirchner MJ, Funes VA et al. Quality indicators and specifications for key processes in clinical laboratories: a preliminary experience. Clin Chem Lab Med 2007;45(5):672-7.

Plebani M, Ceriotti F, Messeri G, Ottomano C, Pansini N, Bonini P. Laboratory network of excellence: enhancing patient safety and service effectiveness. Clin Chem Lab Med 2006;44(2):150-60.

Ricos C, Garcia-Victoria M, de la Fuente B. Quality indicators and specifications for the extra-analytical phases in clinical laboratory management. Clin Chem Lab Med 2004; 42(6): 578-82.

Ricos C, Biosca C, Ibarz M, Minchinela J, Llopis M, Perich C, et al. Quality indicators and specifications for strategic and support processes in laboratory medicine. Clin Chem Lab Med 2008;46(8):1189-94.

كيف ومن

موظف الجودة:

  1. اقرأ المقالات المشار إليها أعلاه.
  2. حدد البارامترات الحاسمة الأهمية التي تتعلق بكل عملية تُجرى في مختبرك، والتي يمكن استخدامها كمؤشر للجودة في هذه العملية. استخدم الخرائط البيانية التي رُسمت في المرحلة 2 لمساعدتك على تحديد الخطوات الحاسمة الأهمية في كل عملية واستخدم المعارف المكتسبة من قراءة المقالات المشار إليها أعلاه.
  3. ابدأ في رصد مؤشرات الجودة على أساس شهري. سجل البيانات في صحائف أكسل. إذا اكتُشف تغير مفاجئ في الاتجاهات الخاصة بمؤشر محدد، استكمل استمارة عدم امتثال واتبع الإجراء الموضح في الإجراء الخاص بإدارة حالات عدم الامتثال لتحديد السبب ومعالجة حالة عدم الامتثال لخفض القيمة التي يشير إليها مؤشر الجودة إلى المستوى الطبيعي، وصِغْ الإجراءات الوقائية لمنع تكرر المشكلة نفسها.
  4. بعد أن ترصد مجموعة مؤشرات الجودة لفترة زمنية معينة (من 6 إلى 12 شهراً تقريباً)، اتخذ خطوة أخرى بتحديد الحدود المقبولة لكل مؤشر ومحاولة الوصول بعمليات المختبر إلى المستوى الأمثل لعدم تجاوز هذه الحدود. فإذا كان مؤشر "النسبة المئوية للعينات المرفوضة" مثلاً يبلغ نحو 5%، حدد الحد المقبول للعينات المرفوضة بنسبة 3%. حدد الأسباب التي تؤدي في معظم الحالات إلى رفض العينات وحاول معالجة هذه الأسباب. انظر فيما إذا كانت النسبة المئوية للعينات المرفوضة ستنخفض لاحقاً. كرر هذه العملية حتى تحقق حد 3% المقرر. وتسمى عملية تحديد حدود المقبولية لكل مؤشر ومحاولة الوصول بعمليات المختبر إلى المستوى الأمثل بحيث لا يتجاوز الأداء هذه الحدود، "وضع الأسس المرجعية". حاول خفض حدود المقبولية بقدر الإمكان لتحقق أكبر قدر من التحسن في أداء المختبر. ولكن لا تضع ضغوطاً على الموظفين لتحقيق هذه الأسس المرجعية وإلا سيأتي هذا النشاط بنتيجة عكسية ويكون ضرره أكثر من نفعه. وتوفر المقالات المشار إليها أعلاه معلومات أيضاً عن استخدام مؤشرات الجودة كأسس مرجعية.
عودة إلى لمحة عامة عن الأنشطة في خريطة الطريق
هذا النشاط يندرج في أساسيات نظام الجودة، إدارة العمليات
نظام أيزو 15189:2007 4-12-4
نظام أيزو 15189:2012 7-14-4
نظام أيزو 15190:2003