Напишите СОП по валидации (проверке) методов исследований и оборудования. Ниже следует объяснение, что такое валидация.

Валидация метода исследования

Чтобы определить, действительно ли метод исследования дает ту информацию, которую лаборатория ожидает получить, лаборатории вначале надо сформулировать рабочие спецификации для этой процедуры исследования. С помощью таких рабочих спецификаций лаборатория определяет, какие результаты она надеется получить после выполнения этого исследования и какую информацию могут дать эти результаты. В спецификациях могут быть также количественные показатели. Например, лаборатория использует метод микроскопии мазков для определения тяжести инфекции кислотоустойчивыми бактериями. Требования лаборатории относительно этого метода могут быть следующие: метод должен позволить выявить кислотоустойчивые бактерии в мазке мокроты и он должен позволить подсчитать количество бактерий в поле зрения или в 100 полей зрения.

Следующим шагом является валидация метода исследования, которая заключается в проверке того, действительно ли этот метод соответствует техническим спецификациям, сформулированным в лаборатории.

Большинство обычно выполняемых диагностических методов исследований уже где-то прошли валидацию. Это относится к методам, опубликованным в признанных учебниках, рецензируемых журналах и в международных, национальных и региональных рекомендациях. В этих случаях необходимо получить отчет о валидации и хранить его в лаборатории.

Лаборатория должна сама выполнить валидацию метода исследования, если...

• метод исследования был изменен по сравнению с исходным, проверенным методом;
• метод исследования был разработан в самой лаборатории;
• стандартные, проверенные методы используются не по исходному назначению.

В этом случае лаборатория должна определить, есть ли другой, проверенный, метод, который можно использовать в качестве золотого стандарта для сравнения результатов с теми, которые получены методом,нуждающимся в валидации.

При валидации метода в лаборатории следует записать следующие критерии (возможно, не все критерии применимы ко всем типам методов исследований):

• Надежность анализа:
  • испытывают напрямую путем изменения критичных для данного метода параметров, например, выполнение исследования при разной температуре окружающей среды или с реагентами, приготовленными в различное время;
  • испытывают косвенно путем оценки стабильности результатов контрольных проб в течение более длительного периода времени.
• Специфичность: определяют, измеряет ли метод только те показатели, которые лаборатория хочет измерить, и отсутствует ли влияние посторонних веществ.
• Корреляция: определяют соотношение между результатом измерения и количеством измеряемого компонента.
• Пределы обнаружения и пределы количественного определения: определяют пределы линейной зависимости.
• Воспроизводимость: сравнивают метод при многократном анализировании определенного числа проб, содержащих анализируемое вещество в количестве, распределенном по интервалу обнаружения, и статистически подтверждают, что результаты повторных анализов одной и той же пробы различаются незначительно.
• Повторяемость: повторяют исследование одного набора проб по крайней мере 3 раза, чтобы убедиться, что получаются одинаковые результаты. Важно, чтобы исследования выполняли разные сотрудники, чтобы учесть вариации между исполнителями.
• Неопределенность: определяют для каждого исследования, для которого это имеет практическую ценность, неопределенность измерений (стандартное отклонение).
• Правильность: определяют правильность результатов, полученных в лаборатории, и правильность выполнения метода; для этого лаборатория должна участвовать в программе проверке квалификации (ПК) для данных исследований (это мероприятие относится к этапу 2). Если лаборатория не может участвовать в программе ПК для данного анализа, ей следует периодически сравнивать этот метод с другим стандартным или проверенным методом. По крайней мере, по возможности лаборатории надлежит ставить внутренние контроли качества, чтобы отслеживать стабильность результатов исследования (см. мероприятие по внутреннему контролю качества).

Для более подробного объяснения валидации лабораторных методов рекомендуется прочитать технический доклад Международного союза теоретической и прикладной химии: Thompson M., Ellison S.L.R., Wood R. Harmonized Guidelines of Single-Laboratory Validation of Methods of Analysis [Согласованные рекомендации по валидации методов анализа в отдельной лаборатории]. Pure Appl Chem 2002 74(5):835-855. Ссылка на этот доклад ( на английском) приведена справа на странице Разрешение на воспроизведение доклада было любезно предоставлено редакцией журнала Pure and Applied Chemistry.

Поскольку валидация является сложной процедурой, рекомендуется, чтобы те сотрудники, кто будет планировать и выполнять валидацию в вашей лаборатории, прошли курс по валидации или получили другого рода подготовку.

Валидация/проверка оборудования

Лаборатория должна иметь уверенность, что используемое оборудование предоставляет соответствующие действительности желаемые данные. Чтобы определить, действительно ли данная единица оборудования предоставляет желаемые данные, лаборатории вначале надо сформулировать рабочие спецификации для этого оборудования. С помощью таких рабочих спецификаций лаборатория определяет, какие данные или характеристики лаборатория хочет получить с помощью этого оборудования. В спецификациях могут быть также количественные показатели. Например, лаборатория хочет убедиться, действительно ли центрифугирование проб происходит при 8000 xg, если центрифуга запрограммирована на эту скорость.

Следующим шагом является валидация данной единицы оборудования.

Новое оборудование, как правило, устанавливается в лаборатории поставщиком. Перед началом эксплуатации оборудования поставщик обязан предоставить отчет по валидации, в котором поставщик приводит свидетельства того, что оборудование соответствует требуемым спецификациям.

Лаборатория должна определить обоснованность данных, полученных на данной единице оборудования. Среди прочего, следует определить масштаб возможных систематических и случайных ошибок (т. е. неопределенность измерений). Для этого лаборатория должна постараться использовать эталон. Эталоном может быть уже имеющийся экземпляр оборудования, валидация которого уже была проведена и зарегистрирована.

Обратите внимание, что валидация лабораторных информационных систем (ЛИС) также считается валидацией оборудования. При написании СОП опишите конкретные специфические действия, которые необходимо выполнить для валидации ЛИС. Чтобы получить представление о процедуре валидации ЛИС, рекомендуется прочитать статью Биляк и соавторов (Biljak et al.), сообщающую о валидации лабораторной и больничной информационных систем в Институте клинической химии и лабораторной медицины университетской больницы Меркур (Merkur University Hospital), Загреб, Хорватия. Ссылка на эту статью (на английском языке) приведена справа на странице. Разрешение на воспроизведение публикацию был любезно предоставлен Biochemia Media.