Campagnes
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Campagnes médiatiques
Le Washington State Institute for Public Policy a conduit une méta-analyse en Décembre 2014 afin d’évaluer l’impact économique des campagnes médiatiques anti-tabac sur les adultes. Ces campagnes visent à réduire le tabagisme à travers des messages répétés encourageant l’arrêt du tabac ou la prévention de son initiation. Selon l’analyse coût-bénéfice, les bénéfices totaux des campagnes incluses dans l’étude atteignent en moyenne 2 506 $ par participant. L’effet sur la réduction du tabagisme est modeste mais positif. Les résultats montrent que ces campagnes sont économiquement avantageuses et efficaces pour réduire le tabagisme.
Lien vers la méta-analyse (anglais) : Washington State Institute for Public Policy
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Dispositifs de marketing social
- Mois sans Tabac
- Contexte : depuis 2016, France
- Objectif : Inciter les fumeurs à arrêter de fumer pendant 30 jours en novembre.
- Cible : 18 – 65 ans
- Principales caractéristiques de l’intervention : L'intervention est un dispositif de marketing social, sous forme de défi collectif (arrêter de fumer pendant 30 jours en novembre), inspiré de la campagne britannique Stoptober. Elle se déroule en 2 temps : en octobre, il s'agit de recruter des participants au défi ; en novembre, il s'agit de soutenir les participants dans leur tentative d'arrêt du tabac grâce à un dispositif d’aide au changement de comportement (application, numéro de téléphone, kit d’aide à l’arrêt…). L'opération se fonde sur un dispositif de communication diffusé en média et sur des actions de proximité susceptibles d'être mises en œuvre par tout type d'organisations : services de l'état, collectivités, établissements de santé, entreprises privées, associations, etc.
- Coût : 12 millions d’euros par an. Pour chaque euro investi dans Mois Sans Tabac, plus de 7 euros sont économisés sur les dépenses de santé du fait de l’arrêt du tabagisme. (Evaluation économique, OCDE, 2023)
- Efficacité/ Résultats : Augmentation du nombre de tentatives d'arrêt du tabac
- Lien vers le registre (français) : https://www.santepubliquefrance.fr/a-propos/services/interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante/registre-des-interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante
- Communication sur la santé et marketing social : Campagnes incluant les médias et la distribution de produits liés à la santé (Health communication and social marketing: Campaigns that include mass media and health-related product distribution)
Depuis 2010, aux Etats –Unis, des campagnes combinant communication en santé et distribution de produit de santé ont été mise en œuvre pour améliorer l’utilisation de ces produits fondée sur des données probantes. Ce type d'intervention vise à accroître la sensibilisation et la demande en diffusant des messages à travers divers canaux médiatiques, tout en rendant les produits disponibles gratuitement ou à prix réduit pour réduire les obstacles financiers et logistiques. Les campagnes ciblent des comportements tels que le sevrage du tabac avec des thérapies de remplacement de la nicotine. Ce type d'intervention s’est révélé très efficace, bien que des évaluations complètes des coûts et des bénéfices n’aient pas été réalisées en raison de données incomplètes.
Lien vers le registre (anglais) : Health Communication, Social Marketing | The Community Guide
- Mois sans Tabac
Interventions à distance
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Lignes d’assistance
- Accès à des lignes téléphoniques d'aide à l'arrêt du tabac
Le Washington State Institute for Public Policy a conduit une méta-analyse en Décembre 2014, afin d’évaluer l’efficacité des lignes d’aide au sevrage par téléphone. Ces programmes ont pour objectif d’aider les fumeurs à arrêter de fumer grâce à des conseils téléphoniques et des traitements de remplacement de la nicotine. L’analyse coût-bénéfice révèle des avantages de 33 709$ par participant . Avec un ratio bénéfice-coût de 133.07 et une probabilité de rentabilité de 95%, le programme pourrait réduire le tabagisme régulier, malgré le fait que l'étude n'a pas mis en lumière d'effet significatif sur ce dernier.
Lien vers la méta-analyse (anglais) : https://www.wsipp.wa.gov/BenefitCost/Program/421
- Lignes téléphoniques d'aide à l'arrêt du tabac plus intensives (en comparaison à des lignes moins intensives)
Le Washington State Institute for Public Policy a conduit une méta-analyse en décembre 2014 afin de comparer l’efficacité des lignes d’assistances téléphonique pour le sevrage tabagique offrant plusieurs appels de suivi à celles avec un seul appel. Ces lignes d’aide, proposent des conseils et souvent des traitements de substitution nicotinique pour aider les fumeurs à arrêter. L’analyse coût-bénéfice révèle des avantages de 14 582 $ par participant. Avec un ratio bénéfice-coût de 95,04 et une probabilité de rentabilité de 100%, les résultats ont montré que le programme est efficace pour réduire le tabagisme régulier.
Lien vers la méta-analyse (anglais) : Washington State Institute for Public Policy
- Tabac info service, volet 39 89
- Contexte : depuis 1998, France
- Objectif : Aider à l'arrêt du tabac grâce à un dispositif à distance par téléphone au 39 89
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Dispositif d'aide à l'arrêt du tabac à distance par téléphone (39 89). Lors d’un appel au 39 89 (service gratuit + coût d'un appel), un conseiller répond aux premières questions et si la personne le souhaite, le conseiller le met en relation avec un tabacologue. Celui-ci sera le même tout au long du processus d'arrêt du tabac, via des rendez-vous téléphoniques réguliers.
- Efficacité/ Résultats : Evaluation en cours, avec 78% des individus rappelés qui ont indiqué que TIS les avait aidés dans leur démarche d’arrêt.
- Lien vers le registre (français) : https://www.santepubliquefrance.fr/a-propos/services/interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante/registre-des-interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante
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Courriers
- STAMP « Sevrage tabagique assisté par mailing personnalisé »
- Contexte : Entre 2011 et 2014, France
- Objectif : Motiver le changement de comportement chez les jeunes adultes fumeurs et promouvoir le renoncement au tabac
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Cette intervention propose un e-coaching avec l’envoi de mails d’encouragement pendant 3 mois (45 e-mails au total), adaptés selon 14 catégories de fumeurs.
- Efficacité/ Résultats : Efficacité de l'e-coaching personnalisé sur l'abstinence tabagique à 3 mois versus la remise d'une brochure par e-mail. Le taux de sevrage tabagique est de 27.5% dans le groupe de e-coaching contre 23.5 % pour le groupe livret après 3 mois. (Nguyen Thanh, V et al. 2018)
- Lien vers le registre (français) : https://www.santepubliquefrance.fr/a-propos/services/interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante/registre-des-interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante
- Stop smoking for good
- Contexte : depuis 2016, Etats Unis
- Objectif : Promouvoir l'arrêt du tabac.
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Il s'agit d'un programme d'auto-assistance pour les fumeurs adultes, composé de 10 brochures et de 9 dépliants envoyés par la poste sur une période de 18 mois. Le programme et le matériel sont basés sur le programme Forever Free de 12 mois, qui consiste en huit brochures
- Efficacité/ Résultats : Efficace (100% selon le score RE-AIM) , l'étude a montré des taux d'abstinence plus élevés à 7 jours.
- Lien vers le registre (anglais) : Stop Smoking for Good | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
- Forever free
- Contexte : depuis 2004, Etats Unis
- Objectif : Prévenir les rechutes chez les personnes ayant arrêté le tabac par elles-mêmes.
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Ce programme consiste en des envois en série de huit bulletins pour aider les anciens fumeurs à rester non-fumeurs. Le programme utilise la base de connaissances sur la prévention des rechutes développée pour les thérapies de soutien afin de fournir une intervention minimale aux personnes qui ont déjà arrêté de fumer par elles-mêmes.
- Efficacité/ Résultats : Efficace (100% selon le score RE-AIM)
- Lien vers le registre (anglais) : Forever Free | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
- Enough Snuff
- Contexte : depuis 2000, Etats Unis
- Objectif : Aider à l’arrêt du tabac sans fumée.
- Cible : Adultes, consommateurs de tabac sans fumée
- Principales caractéristiques de l’intervention : il s’agit d’un manuel d'aide à l'arrêt du tabac de 60 pages destiné aux consommateurs de tabac sans fumée. Le manuel d'auto-assistance est plus efficace lorsqu'il est utilisé en conjonction avec des conseils par téléphone et une vidéo complémentaire.
- Efficacité/ Résultats : L'étude a montré des taux d'abandon plus élevés pour le tabac sans fumée et pour l'ensemble du tabac, ainsi qu'un pourcentage plus élevé de consommateurs de tabac sans fumée faisant des tentatives sérieuses d'abandon.
- Lien vers le registre (anglais) : Enough Snuff | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
- Clear Horizons
- Contexte : depuis 1991, Etats Unis
- Objectif : Conçu pour promouvoir le sevrage tabagique chez les personnes plus âgées
- Cible : 40-65 ans (adultes), 65 ans et plus (personnes plus âgées)
- Principales caractéristiques de l’intervention : Le programme, Clear Horizons, consiste en un guide d'auto-assistance de 48 pages et un protocole de conseils téléphoniques spécifiquement adaptés aux habitudes tabagiques, aux besoins en matière d'arrêt et aux modes de vie des fumeurs âgés. Le guide contient des informations sur les avantages de l'arrêt du tabac pour la santé des fumeurs âgés, ainsi que des conseils pour se préparer à arrêter de fumer, arrêter de fumer et rester non-fumeur. Il contient également des conseils sur les gommes à mâcher à la nicotine, la désaccoutumance et la disparition de la nicotine.
- Efficacité/ Résultats : 33,3% d’efficacité, (selon le score RE-AIM) l'étude a montré une augmentation des taux d'abandon.
- Lien vers le registre (anglais) : Clear Horizons | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
- STAMP « Sevrage tabagique assisté par mailing personnalisé »
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Programmes basés sur des outils interactifs
- Programmes sur ordinateur pour arrêter de fumer
Le Washington State Institute for Public Policy a conduit une méta-analyse en Décembre 2014, afin d’évaluer la rentabilité des programmes informatiques d’aide à l’arrêt du tabac, utilisant internet ou des logiciels. Ces programmes aident les fumeurs à choisir une date d’arrêt, fournissent des conseils personnalisés et soutiennent le maintien de l’abstinence. L’analyse coût-bénéfice révèle un coût net par participant de 48$ et un bénéfice total de 48 077 $. Les résultats soulignent que le programme a un impact notable sur la réduction du tabagisme.
Lien vers la méta-analyse : Washington State Institute for Public Policy
- Programmes d'envoi de SMS pour arrêter de fumer
Le Washington State Institute for Public Policy a conduit une méta-analyse afin d’évaluer l’efficacité des programmes utilisant des SMS pour offrir des messages motivants et de soutien aux fumeurs cherchant à arrêter. Ces interventions montrent un fort retour sur investissement, avec un bénéfice total de 28 507 $ par participant, pour un coût de 62$ par participant, le programme permettent une réduction significative du tabagisme.
Lien vers la méta-analyse : Washington State Institute for Public Policy
- Tabac info service, volet 39 89
- Contexte : depuis 1998, France
- Objectif : Aider à l'arrêt du tabac grâce à un dispositif à distance par téléphone (39 89).
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Dispositif d'aide à l'arrêt du tabac à distance par téléphone (39 89). Lors d’un appel au 39 89 (service gratuit + coût d'un appel), un conseiller répond aux premières questions et si la personne le souhaite, le conseiller le met en relation avec un tabacologue. Celui-ci sera le même tout au long du processus d'arrêt du tabac, via des rendez-vous téléphoniques réguliers.
- Efficacité/ Résultats : Evaluation en cours, avec 78% des individus rappelés qui ont indiqué que TIS les avait aidés dans leur démarche d’arrêt.
- Lien vers le registre (français) : https://www.santepubliquefrance.fr/a-propos/services/interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante/registre-des-interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante
- Pathway to change
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- Contexte : depuis 2001, Etats Unis
- Objectif : Aider au sevrage tabagique
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Le programme comprend un système de soutien informatisé qui fournit des rapports personnalisés pour aider les adultes à arrêter de fumer. Chaque rapport est divisé en quatre sections : (1) une description du stade de changement de la personne ; (2) un retour d'information sur son utilisation des processus de changement, ; (3) une description des situations dans lesquelles il est tentant de fumer; et (4) des stratégies pour prendre de petites mesures afin de passer à l'étape suivante.
- Efficacité/ Résultats : l'étude a montré que les taux d'arrêt du tabac étaient plus élevés.
- Lien vers le registre (anglais) : Pathways to Change | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
Interventions en présentiel
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Programmes de coaching et d'accompagnement personnalisé
- Sans fumée ! L’êtes-vous?
- Contexte : depuis 2023, Pays-Bas
- Objectif : Faire arrêter le plus grand nombre de fumeurs.
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : L’intervention individuelle (par téléphone, digitale et sur place) consiste en 6 consultations hebdomadaires de 20 à 30 minutes. Les consultations 1 et 2 sont préparatoires, la 3ème consultation est rapidement organisée (1 ou 2 jours) après la date d’arrêt convenue, les 4 derniers rendez-vous visent à être et à rester non-fumeur et à prévenir les rechutes.
- Efficacité/ Résultats : Prometteur
- Lien vers le registre (néerlandais) : Coaching individuel « Sans fumée ! L’êtes-vous ? (loketgezondleven.nl)
- Commit to Quit
- Contexte : depuis 1999, Etats Unis
- Objectif : Conçu pour tester l'efficacité de l'activité physique d'intensité vigoureuse en tant qu'aide au sevrage tabagique chez les femmes.
- Cible : Adultes, femmes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Destiné aux fumeuses adultes, Commit to Quit est un programme cognitivo-comportemental de sevrage tabagique en groupe de 12 séances et un programme d'exercices adaptés à chaque participante. Le programme cognitivo-comportemental comprend des thèmes traditionnels : l'autosurveillance, le contrôle des stimuli, la gestion des envies de fumer et des situations à risque, la gestion du stress et les techniques de relaxation.
- Efficacité/ Résultats : Taux d'abstinence plus élevé, moins de prise de poids et augmentation de l'activité physique : 33,3 % d'efficacité (selon le score RE-AIM)
- Lien vers le registre (anglais) : Commit to Quit | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
- Partners in quitting
- Contexte : depuis 2004, Etats Unis
- Objectif : Conçu pour promouvoir l'aide au sevrage du tabac sans fumée auprès des utilisateurs.
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Le programme Partners in Quitting consiste en un manuel d'auto-assistance sur le tabac sans fumée, intitulé "Enough Snuff : A Guide for Quitting Smokeless Tobacco", qui a été conçu pour être utilisé soit en complément d'un conseil de groupe, soit pour un arrêt individuel. En plus de ce manuel, les participants reçoivent jusqu'à quatre appels téléphoniques de conseil proactif destinés à les aider à faire une tentative d'arrêt.
- Efficacité/ Résultats : 33,3% d’efficacité (selon le score RE-AIM), l'étude a montré que les taux d'abandon du tabac sans fumée étaient plus élevés.
- Lien vers le register (anglais) : Partners in Quitting | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
- Utilisation d’un logiciel de vieillissement cutanée
- Contexte : depuis 2017, France, dans le cadre d’une étude pilote
- Objectif : Motiver le changement de comportement chez les jeunes adultes fumeurs et promouvoir le renoncement au tabac.
- Cible : Jeunes adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Les photos des participants sont vieillies numériquement, afin de visualiser le vieillissement cutané. Ensuite, ils sont amenés à discuter de leurs impressions et reçoivent les conseils d’un médecin sur l’arrêt du tabac. Trois mois après, les participants sont invités à déclarer leur tabagisme lors d’un appel de suivi téléphonique.
- Efficacité/ Résultats : Pas de différence constatée entre le groupe action et le groupe témoin.
- Lien vers le registre (français) : https://www.santepubliquefrance.fr/a-propos/services/interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante/registre-des-interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante
- Non-fumeur et plus en forme
- Contexte : depuis 2024, Pays-Bas
- Objectif : 4 objectifs : Faire savoir aux participants comment fonctionne la dépendance au tabac, faire le point sur la dépendance au tabac des participants, leur apprendre à gérer leur dépendance au tabac et leur apprendre à améliorer leur mode de vie.
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Smoke-free and Fitter commence par une prise en charge approfondie, basée sur des entretiens motivationnels, au cours desquels le comportement tabagique, la motivation et d’autres sujets pertinents sont discutés en détail. Après cette prise en charge, les participants choisissent entre des séances de groupe ou des conseils individuels, qui abordent des thèmes tels que la motivation, les pièges et le mode de vie dans les semaines cruciales qui suivent la date d’arrêt.
- Efficacité/ Résultats : Fondée
- Lien vers le registre (néerlandais) : Non-fumeur et plus en forme (loketgezondleven.nl)
- Sans fumée ! L’êtes-vous?
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Groupe de soutien et interventions en groupe
- Non-fumeur ! Et vous aussi ?
- Contexte : depuis 2022, Pays-Bas
- Objectif : Faire arrêter de fumer les participants
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : L’intervention de groupe (en ligne et sur place) consiste en 7 rencontres hebdomadaires de 1,5 heure. Les réunions 1 et 2 sont préparatoires, la 3e réunion est la journée commune d’abandon du tabac (cela marque le début de l’arrêt du tabac pour les participants), les 4 derniers moments de contact visent à être et à rester non-fumeur ; prévenir les rechutes.
- Efficacité/ Résultats : Prouvée efficace
- Lien vers le registre (néerlandais) : Non-fumeur ! Et vous aussi ? (loketgezondleven.nl)
- N’hésitez pas ! Formation continue en groupe Sevrage tabagique
- Contexte : depuis 2018, Pays-Bas
- Objectif : Inciter les personnes arrêter de fumer et à arrêter à nouveau en cas de rechute.
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : La formation de groupe continue se compose d’un accueil individuel et d’un cycle de onze réunions de groupe avec un soutien individuel intermédiaire. Chaque réunion de groupe a une structure fixe. Le thème central des réunions de groupe varie à chaque fois. En plus de prêter attention à l’abandon du tabac, les participants reçoivent également du soutien dans d’autres domaines de la vie, tels que la gestion de l’argent, la gestion du stress, trouver des activités, manger et faire de l’exercice sainement.
- Efficacité/ Résultats : Fondée
- Lien vers le registre (néerlandais) : N’hésitez pas ! Formation continue en groupe Sevrage tabagique (loketgezondleven.nl)
- Non-fumeur et plus en forme
- Contexte : depuis 2024, Pays-Bas
- Objectif : 4 objectifs : Faire savoir aux participants comment fonctionne la dépendance au tabac, faire le point sur la dépendance au tabac des participants, leur apprendre à gérer leur dépendance au tabac et leur apprendre à améliorer leur mode de vie.
- Cible : Adultes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Smoke-free and Fitter commence par une prise en charge approfondie, basée sur des entretiens motivationnels, au cours desquels le comportement tabagique, la motivation et d’autres sujets pertinents sont discutés en détail. Après cette prise, les participants choisissent entre des séances de groupe ou des conseils individuels, qui abordent des thèmes tels que la motivation, les pièges et le mode de vie dans les semaines cruciales qui suivent la date d’arrêt.
- Efficacité/ Résultats : Fondée
- Site web : Non-fumeur et plus en forme (loketgezondleven.nl)
- Commit to Quit
- Contexte : depuis 1999, Etats Unis
- Objectif : Conçu pour tester l'efficacité de l'activité physique d'intensité vigoureuse en tant qu'aide au sevrage tabagique chez les femmes.
- Cible : Adultes, femmes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Destiné aux fumeuses adultes, Commit to Quit est un programme cognitivo-comportemental de sevrage tabagique en groupe de 12 séances et un programme d'exercices adaptés à chaque participante. Le programme cognitivo-comportemental comprend des thèmes traditionnels : l'autosurveillance, le contrôle des stimuli, la gestion des envies de fumer et des situations à risque, la gestion du stress et les techniques de relaxation.
- Efficacité/ Résultats : Taux d'abstinence plus élevé, moins de prise de poids et augmentation de l'activité physique : 33,3 % d'efficacité (selon le score RE-AIM)
- Lien vers le registre (anglais) : Commit to Quit | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
- Non-fumeur ! Et vous aussi ?
Interventions en milieu professionnel
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Programmes de promotion de la santé en milieu de travail
- Programme Lombardian de promotion de la santé dans le milieu du travail (Lombardian Workplace Health Promotion (WHP) programme)
- Contexte : depuis 2014, Italie, mise en œuvre obligatoire
- Objectif : Réduire un ou plusieurs des comportements à risque ciblés, dont le tabagisme
- Cible : Adultes, Travailleurs
- Principales caractéristiques de l’intervention : Le programme consiste en une combinaison d’interventions sur l’environnement et informatives auxquelles les travailleurs peuvent participer, sur le tabac, mais aussi sur d’autres thèmes. Le programme est basé sur le modèle de l’OMS « Lieux de travail sains : un modèle d’action » qui identifie 4 domaines à influencer : l’environnement de travail physique, l’environnement de travail psychosocial, les ressources personnelles en matière de santé et l’implication de l’entreprise dans la communauté.
- Efficacité/ Résultats : L’étude a montré des résultats significatifs pour l’abandon du tabac : multiplication par 4 des taux de sevrage tabagique
- Lien vers le registre (anglais) : Programme lombard de promotion de la santé sur le lieu de travail (PVT) : une intervention multidomaine globale dans les entreprises du nord de l’Italie | www.euda.europa.eu
- Programme Lombardian de promotion de la santé dans le milieu du travail (Lombardian Workplace Health Promotion (WHP) programme)
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Initiations et compétitions pour arrêter de fumer
- Tobacco Use: Incentives and Competitions to Increase Smoking Cessation Among Workers – When Combined With Additional Interventions
- Contexte : depuis 2003, Etats-Unis
- Objectif : Accroître le sevrage tabagique chez les travailleurs
- Cible : Adultes,
- Principales caractéristiques des programmes : il s’agit d’offrir des récompenses aux travailleurs et aux équipes pour les motiver à participer à des programmes d’abandon du tabac. Des récompenses peuvent être fournies pour la participation, pour le succès d’un changement de comportement spécifié, ou pour les deux. Les types de récompenses peuvent inclure des paiements financiers garantis, des chances de loterie pour des prix en argent ou autres, ou le remboursement des retenues sur la paie auto-imposées.
- Efficacité/ Résultats : Les participants au programme ont atteint un taux d’abandon de 15% sur une période de suivi moyenne de 12 mois.
- Coût : Un examen des données économiques a révélé des incohérences dans les plans d’étude, ce qui rend difficile de tirer des conclusions sur les économies potentielles.
- Lien vers l'étude (anglais) : Tabac : incitatifs, concours plus | Le guide de la communauté (thecommunityguide.org)
Incitations et concours pour encourager le sevrage tabagique chez les travailleurs
Le Groupe de travail sur les services préventifs communautaires (The Community Preventive Services Task Force, CDC, United States) recommande de combiner la mise en place d’incitations financières et de concours sur le lieu de travail des avec interventions supplémentaires dont l’objectif est de soutenir individuellement les travailleurs dans leur sevrage tabagique et de réduire le tabagisme. Selon le Groupe de travail, les études sont insuffisantes pour déterminer si les interventions basées uniquement sur des incitations financières sont efficaces pour réduire le tabagisme chez les travailleurs.
Lien vers les conclusions du CPSTF (anglais) : Tobacco: Incentives, Competitions Plus | The Community Guide
- Tobacco Use: Incentives and Competitions to Increase Smoking Cessation Among Workers – When Combined With Additional Interventions
Interventions en milieu familial
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Interventions de soutien familial
- Family Matters
- Contexte : Etats-Unis
- Objectif : Prévenir et réduire la consommation de tabac et d’alcool
- Cible : Famille
- Principales caractéristiques de l’intervention : Envoi de quatre brochures aux familles comportant des activités familiales pour prévenir et réduire la consommation de tabac et d'alcool. Deux semaines après l’envoi de chaque livret, les parents reçoivent un appel téléphonique d’un éducateur en santé pour les encourager à terminer les activités
- Efficacité/ Résultats : Pas d’effets démontrés. L’impact de l’intervention est de 3 sur 5 selon l’EBCCP Score et l’efficacité est de 66.7% selon le score RE-AIM.
- Coût : 150 - 200$ par famille
- Liens vers les registres (anglais) :https://ebccp.cancercontrol.cancer.gov/programDetails.do?programId=468157 https://www.wsipp.wa.gov/BenefitCost/Program/646https://crimesolutions.ojp.gov/ratedprograms/75
- Family Matters
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Interventions de maisons sans fumée
- Smoke-Free Homes: Some things are Better Outside
- Contexte : Etats-Unis, depuis 2015
- Objectif : Réduire l’exposition au tabagisme passif au sein des foyers
- Cible : Adultes à partir de 19 ans
- Principales caractéristiques de l’intervention : L’intervention dure 6 semaines et consiste en trois envois postaux, suivis d’un appel téléphonique de coaching pour guider les participants. Les courriers contiennent divers éléments interactifs conçus pour guider les participants en 5 étapes dans la mise en place d’une maison sans fumée.
- Efficacité/Résultats : Efficace à 66,7% (score RE-AIM) / Les études ont montré une plus grande application de l’interdiction totale de fumer à domicile et une diminution de l’exposition au tabagisme passif
- Lien vers le registre (anglais) : Smoke-Free Homes: Some Things are Better Outside | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
- Project Clean Air-Safe Air (CASA)
- Contexte : Années 2000, Etats Unis
- Objectif : Réduire l’exposition à la fumée dans les foyers hispaniques
- Cible : familles hispaniques avec au moins un fumeur
- Principales caractéristiques de l’intervention : Distribution d’une bande dessinée pour les jeunes âgés de 4 à 14 ans ainsi que deux fotonovelas (livres de contes avec photographies) pour les adultes afin d’aborder les dangers de l’exposition à la fumée secondaire à la maison, de promouvoir l’interdiction de fumer dans le foyer et d’encourager les fumeurs au sevrage tabagique. Les documents du projet CASA peuvent être distribués en format papier par des éducateurs en santé bilingues (anglais et espagnol) ou par voie électronique par des organismes qui souhaitent les diffuser à de grands groupes.
- Efficacité/ Résultats : Prometteur mais manque d’études / Les concentrations ambiantes moyennes de nicotine ont diminué dans les ménages participant à l’intervention (par rapport au départ) à 6 mois et à 12 mois après le début de l’intervention.
- Lien vers le registre (anglais) : https://ebccp.cancercontrol.cancer.gov/programDetails.do?programId=23450627
- Smoke-Free Homes: Some things are Better Outside
Interventions pour les groupes et communautés spécifiques
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Femmes enceintes et mères
A tous les stades de la grossesse et après la naissance, l’arrêt du tabac est bénéfique, tant pour la femme que pour l’enfant. Cette étape clé de la vie est donc un moment particulièrement opportun pour la mise en place d’interventions.
Le WSIPP (Washington State Institute for Public Policy) a mené plusieurs méta-analyses visant à mesurer l’efficacité de différents types d’interventions dont l’objectif est d’aider à l’arrêt du tabac et/ou de prévenir les rechutes chez les femmes enceintes et/ou les jeunes mères.
- Programmes de gestion des contingences* (ici, bons d’achats)
*La gestion des contingences (CM) est un traitement qui fournit des incitations motivationnelles/récompenses (ex : bons d’achat).
- Efficacité / Résultats :
- Coût-efficaces : par participant, les avantages moins les coûts sont de 11 424 $ et il y a 98% de chances que le programme produise des avantages supérieurs aux coûts.
- Les programmes étudiés permettent notamment une diminution significative du tabagisme en fin de grossesse et du tabagisme régulier.
- Lien : https://www.wsipp.wa.gov/BenefitCost/Program/709
- Interventions comportementales intensives
- Efficacité / Résultats :
- Coût-efficaces : par participant, les avantages moins les coûts sont de 2 555 $ et il y a 90% de chances que le programme produise des avantages supérieurs aux coûts.
- Les études ont montré que les programmes considérés diminuaient significativement le tabagisme en fin de grossesse.
- Lien : https://www.wsipp.wa.gov/BenefitCost/Program/711
- Efficacité / Résultats :
- Programmes de prévention des rechutes durant le post-partum
- Efficacité / Résultats :
- Ces programmes diminuent significativement le tabagisme régulier post-partum.
- Lien : https://wsipp.wa.gov/BenefitCost/Program/712
- Efficacité / Résultats :
- Programmes avec traitement de remplacement de la nicotine
- Efficacité / Résultats :
- Plusieurs programmes n'ont pas montré d'augmentation significative des taux d'abstinence tabagique pendant et/ou après la grossesse après l'ajout d'un patch de remplacement de la nicotine. (Coleman, T., et al. 2012) (Berlin, I.et al. 2014)
- Néanmoins, des programmes qui pourraient être coût-efficaces : par participant, les avantages moins les coûts sont de 3 838 $ et il y a 75% de chances que le programme produise des avantages supérieurs aux coûts.
- Lien : https://www.wsipp.wa.gov/BenefitCost/Program/710
- Efficacité / Résultats :
INTERVENTIONS
- High Impact Therapy for Pregnant Smokers
- Contexte : Etats-Unis, cliniques prénatales
- Objectif : Promouvoir le sevrage tabagique
- Cible : Femmes enceintes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Cette intervention consiste en une séance individuelle en face à face de 90 minutes de psychothérapie intensive, suivie d’appels téléphoniques bimensuels après l’accouchement. Elle est dispensée par un conseiller en santé mentale selon une méthode d’entretien motivationnel.
- Efficacité/Résultats : Efficace à 66,7% (score RE-AIM) / Les participantes assignées au groupe d’intervention avaient des taux d’abstinence tabagique plus élevés à la fin de la grossesse que celles assignées au groupe de soins habituels seulement (28,3 % contre 9,6 %, respectivement ; p = 0,015)
- Lien vers le registre (anglais) : High Impact Therapy for Pregnant Smokers | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
- The modification of maternal Smoking (M.O.M.S) project
- Contexte : Etats-Unis, cabinets de pédiatrie
- Objectif : Promouvoir le sevrage tabagique et prévenir les rechutes
- Cible : Nouvelles/jeunes mères
- Principales caractéristiques de l’intervention : Intervention brève menée par un pédiatre. Intervention conçue pour durer 2 minutes et réalisée à chacune des 4 premières visites post-partum (2 semaines, 2 mois, 4 mois et 6 mois). Des brochures écrites adaptées à la consommation de tabac de la mère sont données, et le pédiatre mène un entretien motivationnel concernant les obstacles rencontrés, les résultats des tentatives et la fixation d’une date d’arrêt.
- Efficacité/Résultats : Efficace à 66,7% (score RE-AIM) / Taux de rechute significativement plus faible chez les bénéficiaires de l’intervention, 6 mois après
- Lien vers le registre (anglais) : The Modification of Maternal Smoking (M.O.M.S.) Project | Evidence-Based Cancer Control Programs (EBCCP)
- FISCP « Financial Incentives for Smoking Cessation in Pregnancy »
- Contexte : France, intervention mise en place dans le cadre d’un ECR (Essai Contrôlé Randomisé)
- Objectif : Aider à l’arrêt du tabac
- Cible : Femmes enceintes de 18 ans ou plus
- Principales caractéristiques de l’intervention : Visites mensuelles de tabacologie en face à face pendant la grossesse jusqu’à l’accouchement (2 à 6 visites effectuées), puis rappel téléphonique dans les 6 mois qui suivent l’accouchement. Lors de chaque visite, chaque femme bénéficie d'une courte intervention pour le sevrage tabagique incluant conseils de motivation et éléments de soutien. Les participantes reçoivent des bons d’achats pour récompenser leur abstinence (déclaratif + mesure du taux de monoxyde de carbone dans l’air expiré).
- Efficacité/Résultats : Analyses en cours
- Méthode de l’ECR : Berlin N, et al. 2016
- Premiers résultats : Les incitations financières visant à récompenser l'abstinence tabagique, comparées à l'absence d'incitations financières, ont été associées à une augmentation du taux d'abstinence chez les femmes enceintes fumeuses. (Berlin I, et al. HAL Open Science. 2021)
- Lien vers le registre (Français) : Répertoire des interventions efficaces ou prometteuses en prévention et promotion de la santé (santepubliquefrance.fr)
-
Groupes vulnérables et minorités
- Programma Latino para dejar de fumar
- Contexte : depuis 1997, Etats-Unis
- Objectif : Promouvoir l’abstinence tabagique chez les fumeurs hispanophones qui veulent arrêter de fumer.
- Cible : Adultes, Hispanique ou Latino résidant dans la baie de San Francisco
- Principales caractéristiques de l’intervention : Le Programa Latino para Dejar de Fumar (Programme latino pour arrêter de fumer) est un programme visant à aider les fumeurs hispanophones à arrêter de fumer. Le matériel, envoyé par la poste, met l’accent sur la motivation à arrêter de fumer. Il fournit de l’information sur les conséquences néfastes sur la santé et les conséquences physiques immédiates du tabagisme, les effets sur la famille, les coûts de la poursuite du tabagisme, les avantages de l’abandon du tabac et les techniques d’abandon du tabac.
- Efficacité/ Résultats : 66,7% d’efficacité (selon le score RE-AIM), l’étude a montré un taux d’abstinence plus élevé.
- Lien vers le registre (anglais) : Programme latino pour arrêter de fumer | Programmes de lutte contre le cancer fondés sur des données probantes (EBCCP)
- Qu’est-ce que je pense de mon tabagisme ?
- Contexte : depuis 2020, Pays-Bas
- Objectif : Motiver à arrêter de fumer ou à réduire la consommation de tabac.
- Cible : Adultes ayant des difficultés d’apprentissage
- Principales caractéristiques de l’intervention : Cinq conversations individuelles en face à face sur :
- S’engager : explorer l’ambivalence et se concentrer ;
- Susciter un changement de langage : échanger de l’information ;
- Susciter le langage du changement : avantages (arrêter de fumer) et inconvénients (continuer à fumer)
- Susciter le langage du changement : la confiance, regarder vers l’avenir ;
- Créer un plan d’action.
- Efficacité/ Résultats : Fondée
- Lien vers le registre (néerlandais) : Qu’est-ce que je pense de mon tabagisme ? (loketgezondleven.nl)
- Réduction tabagique chez les détenus
- Contexte : 2007/2008, France
- Objectif : Encourager les fumeurs en milieu carcéral à arrêter de fumer, à l'aide d'un dispositif de substitution nicotinique et de consultations médicales de suivi
- Cible : Adultes en milieu carcéral
- Principales caractéristiques de l’intervention : Etude réalisée pendant un an. L'information sur la possibilité d'un sevrage tabagique n'était pas systématique à l'entrée en prison mais tout détenu manifestant le désir d'arrêter de fumer pendant son incarcération était reçu par un médecin dans le cadre d'une consultation spécifique dédiée au sevrage tabagique. Une substitution nicotinique pouvait être donnée gratuitement. Des consultations médicales de suivi jusqu’à la sortie du détenu étaient ensuite réalisées.
- Efficacité/ Résultats : Etude observationnelle sur 73 patients incarcérés ; 30% ont réduit de 50% leur consommation.
- Lien vers le registre (français) : https://www.santepubliquefrance.fr/a-propos/services/interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante/registre-des-interventions-efficaces-ou-prometteuses-en-prevention-et-promotion-de-la-sante
- Programma Latino para dejar de fumar
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Interventions communautaires
- Libre del Cigarrillo
- Contexte : depuis 2022, Etats Unis
- Objectif : Promouvoir l’abandon du tabac chez les fumeurs adultes hispaniques/latino-américains
- Cible : Adultes, Amérindiens de Californie
- Principales caractéristiques de l’intervention : cette intervention consiste en l’envoi de brochures postales sur la préparation à l’arrêt, les envies de fumer, le contrôle du poids et le tabagisme, la rechute du tabagisme, la santé et le tabagisme, la gestion du stress, les changements de mode de vie et le fait de ne pas fumer. Les messages sont renforcés par des brochures avec un récit à la première personne, et une ligne téléphonique d'aide à l'arrêt.
- Efficacité/ Résultats : 100% d’efficacité (selon le score RE-AIM), l’étude a montré des taux d’abstinence plus élevés sur 7 jours.
- Lien vers le registre (anglais) : Libre del Cigarrillo | Programmes de lutte contre le cancer fondés sur des données probantes (EBCCP)
- Enhancing tobacco Control Policies in Northwest Indian Tribes
- Contexte : depuis 1996, Etats Unis
- Objectif : Faire évoluer les politiques de lutte contre le tabagisme au niveau communautaire.
- Cible : Adultes, Tribus indiennes
- Principales caractéristiques de l’intervention : Les représentants tribaux ont été invités à l’un des quatre ateliers régionaux qui comprenaient un aperçu du projet, une présentation sur les risques pour la santé du tabagisme et de la fumée de tabac environnementale, et une introduction au manuel sur la politique tribale en matière de tabac. Les réunions régionales ont été suivies d’une visite dans chaque tribu, où le personnel du projet a généralement travaillé avec des membres du comité de santé tribale ou des personnes désignées par le président du conseil tribal. Une résolution sur la politique antitabac approuvée par le conseil tribal était l’objectif de chaque tribu.
- Efficacité/ Résultats : 66,7% d’efficacité (selon le score RE-AIM), l’étude a montré une restriction accrue du tabagisme dans les réunions des conseils tribaux, les lieux de travail et les bureaux privés.
- Lien vers le registre (anglais) : Renforcer les politiques de lutte contre le tabagisme dans les tribus indiennes du Nord-Ouest | Programmes de lutte contre le cancer fondés sur des données probantes (EBCCP)
- It’s your life – It’s your future
- Contexte : depuis 1999, Etats Unis
- Objectif : Conçue pour promouvoir l’abandon du tabagisme chez les Amérindiens de Californie.
- Cible : Adultes, Amérindiens de Californie
- Principales caractéristiques de l’intervention : Le programme comprend trois parties : (1) l’identification du patient de la clinique en tant que fumeur, (2) la transmission d’un message du médecin sur l’abandon du tabac au fumeur, et (3) une visite de suivi d’un représentant de la santé communautaire, qui fournit du matériel éducatif et du soutien pour aider le fumeur à cesser de fumer et à rester non-fumeur. Pour atteindre l’objectif d’abandon du tabac, le matériel du programme a été élaboré avec les conseils du personnel de la clinique locale, d’artistes et de conseillers amérindiens.
- Efficacité/ Résultats : L’étude a montré un pourcentage plus élevé de fumeurs qui ont arrêté de fumer.
- Lien vers le registre (anglais) : C’est votre vie - C’est notre avenir | Programmes de lutte contre le cancer fondés sur des données probantes (EBCCP)
- Libre del Cigarrillo