激励性访谈改善HIV感染青年的结局

UNICEF/Versiani

激励性访谈改善HIV感染青年的结局

RHL摘要

 

评价发现:

激励性访谈是一种帮助患者自我激励做出积极行为改变的沟通策略。最早于20世纪90年代命名用于药物滥用心理辅导,此后也被建议用于改变其它健康危险行为。该评价的目的是评估激励性访谈改善HIV感染青年的结局的效果。该评价纳入两项试验(237名对象)。两项试验均为中等质量,对激励性访谈与标准保健进行比较,且均在美国进行。由于没有足够的报告数据未能进行Meta分析。两项试验均报告说, 病毒载量减少及无保护性交减少有统计学意义。一名作者描述说干预组饮酒减少。没有一项研究报告了治疗的依从性、生活质量与死亡率。然而,由于数据有限,必须谨慎看待这些结果。

实施:该评价表明,激励性访谈可以帮助HIV感染青少年减少短期病毒载量,减少无保护性性交与饮酒。

 

Cochrane 评价

引自: Mbuagbaw L, Ye C, Thabane L. Motivational interviewing for improving outcomes in youth living with HIV Cochrane Database of Systematic Reviews2012, Issue 9. Art. No.: CD009748. DOI: 10.1002/14651858.CD009748.pub2.

摘要

背景

所有新HIV感染的近一半发生在青少年。激励性访谈(MI)是一种心理咨询技术,它可以有效地促成一般人群中积极行为的改变。目前还不清楚是否可以用来改善HIV感染青年的预后。

目的

确定MI是否有效改善HIV感染青少年的结局。

检索方法

使用了全面而彻底的策略,尽力确定1980年1月至2012年3月在电子数据库(PubMed、 Cochrane对照试验中心注册资料库、EMBASE、LILACS、CINAHL、PsycINFO)、会议论文集和专业数据库中不论语言或出版状态的所有相关研究。

选择标准

对青少年​​(年龄10到24岁)HIV感染者仅接受激励性访谈干预或结合另一种干预,与任何其他干预相比较,报告有感兴趣结局(坚持用药、死亡率、生活质量、病毒载量、CD4阳性-T淋巴细胞计数、艾滋病进展、坚持治疗、滥用毒品与使用避孕套)的随机对照试验(RCT)。各种背景均考虑。

数据收集和分析

确定863篇参考文献。两名作者独立审查所有已查到试验的题目和摘要,对其中28篇全文文章根据预先确定的标准进行严格的合格筛选。对纳入的研究一式两份进行质量评估。使用预试过的标准化表格提取数据。未进行Meta分析。

主要结果

报告美国进行的两项试验的四篇论文符合纳入标准。两项试验共招募237名研究对象,对单独激励性访谈与标准保健相比较。这些试验均未报告坚持HIV药​​物治疗、病死率或生活质量。这两项试验报告说, 病毒载量(短期)和无保护性性行为减少。在报告饮酒结局的两项研究中仅有一项研究确定饮酒减少。一项试验报告了坚持治疗的情况。保持治疗率未受干预影响。

作者的结论

两项中等质量证据的试验表明, MI有效减少短期病毒载量和无保护性性行为。一项MI有效减少饮酒试验的证据为中等质量。有必要进行更多的试验,报告诸如坚持用药、青少年死亡率和生活质量等结局。