Topic Page

主要发现 未显著减少早发型新生儿败血症、孕产妇绒毛膜羊膜炎和/或子宫内膜炎、死产、新生儿和围生儿死亡的风险。 在一项晚期引产组的亚组分析中发现，早发型新生儿败血症和产妇感染有减少趋势。 没有关于母乳喂养、出院和成本效益的数据报告。

RHL 摘要 主要发现： 本评价的目的是评估在23 -36周+6天的未足月胎膜早破（PPROM）妇女使用宫缩抑制剂的益处。本评价纳入了8项试验（408名妇女）。纳入本评价的试验如下：7项比较了使用和不用宫缩抑制剂（4项试验评估了利托君，1项试验评估了利托君和镁盐的联合应用，1项试验比较了利托君，或特布他林，或镁盐，1项试验使用了吲哚美辛）；另1项比较了两种宫缩抑制剂（硝苯地平和特布他林）。尽管宫缩抑制剂与更长的临产潜伏期和较少的48小时内出生数有关，但它还与婴儿5分钟Apgar评分低于7分增加和新生儿机械通气增加有关。在一些质量不够的小规模试验中，与不使用宫缩抑制剂相比，...

依计划处理足月胎膜早破妇女使感染相关母亲疾病风险下降，但不提高剖宫产和手术阴道产率。 此外，需新生儿监护的婴儿数较少，但新生儿感染率维持不变。 RHL评论 由Suwannachat B撰写 1. 证据总结 该评价（1）比较足月胎膜早破（PROM）妇女的依计划提前分娩与期待处理（等待）对胎儿、婴儿和母亲健康的影响。 依计划处理主要包括用前列腺素或催产素进行引产，其中有一项试验用红毛七引产。 该评价纳入12项试验，对象为37孕周或以上时胎膜早破，但母亲或胎儿对上述任何一种处理方法均无特异禁忌症的妇女。 其中在六个国家进行的有5000名妇女参与的一项国际多中心试验（2）对评价的结果起着决定性作用...

主要发现 倍他米松治疗可显著降低因呼吸窘迫入住新生儿重症和特殊监护室的风险，但入住一般保健病房的风险无差异（总体率，任一指标） 新生儿呼吸综合征发病率、暂时性呼吸急促、机械通气的需要无统计学差异 没有其它的新生儿结局、产妇感染及婴儿长期发病率的数据

主要结果 评价结果 与胎儿纤维连接蛋白检测 （ FFT ） 结果不知道比，在知道FFT结果情况下进行了干预，妊娠37周前婴儿出生的风险显着降低。 在孕34、32或28周的早产，出生胎龄，低出生体重，围生儿死亡或产妇结局方面无差异。

主要结果 与服用倍他米松或安慰剂/未治疗的妇女相比，服用氨溴索妇女的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发病率或围生儿死亡率无差异。 与服用倍他米松或安慰剂/未治疗的妇女相比，未发现服用氨溴索妇女的产科不良事件发生率存在差异。

现有有限资料表明，家庭治疗和宫颈环扎可使产前期住院时间缩短，但与住院治疗相比，没有证据表明它们有明显的优点或缺点。 因此，建议不改变处理前置胎盘的现行方针。 RHL评论 由Osman NB撰写 1. 证据总结 该Cochrane评价（1）更新于2003年。评价纳入三项试验，共含114名妇女。 对可疑前置胎盘的妇女测试了两种干预方法： 在家与住院治疗之比较和宫颈环扎与不环扎之比较。 评价发现两种干预方法（在家治疗与环扎）均使产前期住院时间缩短。 没有证据表明在家治疗的方针与住院治疗比较有任何明显优点或缺点。 在家治疗组的妇女如果有严重大出血势必需要立即输血和引产。...

与无确定期地等待或至少等待一周自然分娩相比，41孕周后进行引产的围生儿死亡较少。 引产可有助于减少孕妇额外监测的需要和缩短住院时间，尤其是孕妇为避免紧急时无法到达医院，需要提早住院的情况下。 RHL评价 由Cuervo LG撰写 1. 证据总结 现有的观察性研究证据表明，围生期发病率及死亡率的增加与过期妊娠有关。 该系统评价（1）对足月与过期妊娠引产降低围生儿疾病和死亡的效果的可用最佳证据进行总结。 纳入十九项随机对照试验。 在41足孕周或以上孕周时引产的方针使各种原因（相对危险 [RR]： 0.30；95%可信区间[CI]： 0.09，0.99）和非先天性异常相关围生儿死亡减少（...

RHL 摘要 ` 主要结果 本评价比较了传统梅毒检测与现场非密螺旋体检测和现场梅毒检测（包括首次产前检查时现场快速密螺旋体检测，如检测结果阳性进行首剂治疗和伴侣治疗；如检测结果阴性则提供咨询和晚期妊娠时给以第二次筛查）。本评价发现： 现场检测组先天性梅毒的发生率有明显下降，孕妇梅毒检测的比例也有提高； 现场检测组梅毒检出率、充分治疗率（定义为血清阳性的病例产前完成三剂苄星青霉素的比例）和性伴治疗（血清阳性性伴的治疗）率有所提高； 在唯一报告了结局的试验中未发现有新生儿死亡率降低的益处。然而，该试验的结局未根据整群设计进行校正； 没有HIV/AIDS发病率、筛查获取障碍、...

RHL 摘要 主要结果 阴道手术分娩的女性预防性使用2g单剂量头孢替坦后，发生子宫内膜炎的风险较低，但差别无统计学意义。 本评价纳入的证据 本评价仅纳入了一项涉及393例行阴道手术分娩妇女的试验。 质量评估 采用GRADE方法评价的证据质量为较低。 临床意义 支持对行阴道手术分娩的妇女常规使用预防性抗生素的证据在数量和质量上均不足。 进一步研究 需要高质量的随机对照试验来评价阴道手术分娩女性应用预防性抗生素的有效性和不良反应。 Cochrane评价 引自： Liabsuetrakul T, Choobun T, Peeyananjarassri K, Islam QM. Antibiotic...

RHL 摘要 主要发现 尚无随机对照试验评价预防性抗生素应用能否减少阴道分娩滞留胎盘人工剥离术后的感染风险。 本评价纳入的证据 无 质量评估 不适用 临床意义 没有证据支持对阴道分娩后滞留胎盘人工剥离术时常规使用预防性抗生素。 进一步研究 应开展有适当样本含量、设计良好的随机对照试验来对阴道分娩滞留胎盘人工剥离后使用预防性抗生素的效果和安全性进行评估。 Cochrane评价 引自： Chongsomchai C, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Prophylactic antibiotics for manual removal of retained...