Conséquences obstétricales de l'excision et des mutilations génitales féminines

Conséquences obstétricales de l'excision et des mutilations génitales féminines

Résumé de la BSG

L'excision et les mutilations génitales féminines sont associées à un risque accru de complications obstétricales, y compris le travail prolongé, les déchirures obstétricales, l'hémorragie obstétricale et la dystocie. Et ce indépendamment du fait que les études incluses aient été prospectives ou rétrospectives ou que les estimations d'effets aient été ajustées ou pas. Néanmoins, nous ne disposons pas de données permettant de déterminer la force de cette association.

Données factuelles incluses dans cette analyse documentaire

Vingt-huit études comparatives, dont 7 études rétrospectives et 8 rapportant des estimations d'effet ajustées.

Évaluation de la qualité

De manière générale, les études incluses étaient de faible qualité.

Implications cliniques

L'excision et les mutilations génitales féminines demeurent une pratique dangereuse qui accroît le risque de complications de l'accouchement, sans bénéfice connu. Par conséquent, les campagnes de plaidoyer contre l'excision et les mutilations génitales féminines doivent être intensifiées et les femmes les ayant subi doivent bénéficier d'un suivi étroit pendant la grossesse et l'accouchement afin de s'assurer qu'elles aient accès aux services d'accouchement appropriés, dans le but d'améliorer la santé maternelle et néonatale.

 

Recherches supplémentaires

Il est nécessaire de réaliser davantages d'études prospectives sur les conséquences de l'excision et des mutilations génitales féminines sur le risque de complications de l'accouchement.


Article

Citation: Berg RC, Odgaard-Jensen J, Fretheim A, Underland V, and Vist G. An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of the Obstetric Consequences of Female Genital Mutilation/Cutting. Obstetrics and Gynecology International 2014, Vol 2014, Article ID 542859, 8 pages. DOI: 10.1155/2014/542859.

Résumé

Dans notre récente analyse documentaire systématique publiée dans Obstetrics and Gynecology International sur l'association entre l'excision et les mutilations génitales féminines et les problèmes obstétricaux, nous avons conclu qu'elles accroissaient le risque de complications de l'accouchement. Ces résultats se fondaient sur des estimations d'effet non ajustées issues d'études prospectives et rétrospectives. Pour répondre aux critiques, nous avons cherché à valider ces résultats grâce à des analyses supplémentaires basées sur des estimations ajustées issues d'études prospectives. Nous avons jugé que 7 des 28 études incluses dans notre analyse documentaire systématique initiale étaient prospectives. Des ajustements statistiques ont été réalisés pour les facteurs de confusion mesurés dans huit études, dont trois études prospectives. Les facteurs de confusion ajustés étaient différents en nombre et en nature entre les études. Les résultats des méta-analyses reposant sur les estimations ajustées, utilisant ou non des données d'études rétrospectives, allaient systématiquement dans le même sens que nos résultats précédents. Seules de petites différences concernant la taille ou le niveau de signification statistique ont été relevées. Nous avons évalué la confiance des estimations d'effets à l'aide de GRADE et l'avons jugée très faible ou faible pour tous les critères de jugement. Les estimations ajustées ont généralement montré des effets néfastes obstétricaux de l'excision/des mutilations génitales féminines similaires à ceux relevés pour les estimations non ajustées. Par conséquent, les analyses actuelles confirment les résultats de notre analyse documentaire systématique précédente. Il existe suffisamment d'éléments pour conclure que sur le plan obstétrical, l'excision et les mutilations génitales féminines causent des dommages. An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of the Obstetric Consequences of Female Genital Mutilation/Cutting [Une mise à jour de l'analyse documentaire systématique et de la méta-analyse des conséquences obstétricales de l'excision et des mutilations génitales féminines] Document PDF disponible en anglais à l'adresse suivante: http://www.researchgate.net/publication/269715796_An_Updated_Systematic_... [consulté le 17 août 2015].