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Atención previa al embarazo, durante el embarazo, en el parto y en el posparto

Atención durante el parto

Esta sección incluye revisiones Cochrane y comentarios acerca de diversos aspectos del embarazo y el parto como el control prenatal, los problemas médicos durante el embarazo, los métodos de diagnóstico de enfermedades fetales, y la evolución y el desarrollo del parto normal como también las intervenciones para abordar diferentes situaciones durante el parto.

Atención durante el trabajo de parto: período dilatante

Artículo de la BSR

Estimulación vibroacústica para la evaluación fetal durante el trabajo de parto, en casos de trazado poco confiable de la frecuencia cardiaca fetal

Resumen de la BSR Resultados de la revisión : Los patrones de frecuencia cardiaca fetal poco confiables durante el trabajo de parto tienen una alta tasa de falsos positivos y son una causa importante de intervenciones evitables, como la cesárea. Frecuentemente, no se dispone de pruebas...

Estimulación vibroacústica para la evaluación fetal durante el trabajo de parto, en casos de trazado poco confiable de la frecuencia cardiaca fetal

Fetos con condiciones específicas durante el trabajo de parto

Artículo de la BSR

Amnioinfusión para líquido amniótico teñido de meconio en el trabajo de parto

En lugares con pocos recursos para la vigilancia perinatal intraparto, la amnioinfusión en mujeres con meconio moderado o espeso en el líquido amniótico podría mejorar los resultados perinatales. Sin embargo, los datos disponibles no son suficientes para detectar efectos adversos obstétricos graves...

Amnioinfusión para líquido amniótico teñido de meconio en el trabajo de parto

Artículo de la BSR

Amnioinfusión para el líquido amniótico teñido de meconio

La amnioinfusión disminuye el riesgo de síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial, de cesáreas y de morbilidad neonatal. La evidencia disponible respalda su uso en mujeres con líquido amniótico teñido de meconio, incluso en lugares de escasos recursos, dado que se dispone de instrumentos...

Amnioinfusión para el líquido amniótico teñido de meconio

Posiciones y presentaciones fetales anormales

Artículo de la BSR

Intervenciones para ayudar a rotar el feto a término de presentación podálica a cefálica mediante la versión cefálica externa

En esta revisión actualizada se halló lo siguiente: El uso de fármacos beta-simpaticomiméticos, administrados por vía parenteral, contribuye significativamente al éxito de la versión cefálica externa, la presentación cefálica en el trabajo de parto y el parto vaginal cefálico, y reduce...

Intervenciones para ayudar a rotar el feto a término de presentación podálica a cefálica mediante la versión cefálica externa

Artículo de la BSR

Versión cefálica externa para la presentación podálica

Los datos disponibles limitados sugieren que la versión cefálica externa antes de término reduce el riesgo de nacimientos en presentación podálica y la versión cefálica externa entre las 34 y las 35 semanas puede reducir el riesgo de nacimientos en presentación podálica y de cesárea. En la práctica...

Versión cefálica externa para la presentación podálica

Artículo de la BSR

Versión cefálica externa para el tratamiento de la presentación podálica

La versión cefálica externa es una maniobra cuyo costo no es alto y que se puede realizar en consultorios externos. Es segura y muy satisfactoria y, cuando se la realiza al término, reduce el riesgo de parto vaginal en presentación podálica y de cesárea. Antes de intentar este procedimiento, se...

Versión cefálica externa para el tratamiento de la presentación podálica

Atención durante el trabajo de parto: período expulsivo

Artículo de la BSR

Oximetría de pulso fetal intraparto para la evaluación fetal en el trabajo de parto

Hallazgos clave La oximetría de pulso fetal, en combinación con la cardiotocografía de rutina, no redujo los índices globales de cesáreas. En un estudio clínico, se halló que las mujeres a quienes se les practicó electrocardiografía fetal más cardiotocografía tuvieron considerablemente menos partos...

Oximetría de pulso fetal intraparto para la evaluación fetal en el trabajo de parto

Artículo de la BSR

Presión del fondo uterino durante el período expulsivo del trabajo de parto

Resultados de la revisión : La presión del fondo uterino es una práctica de uso generalizado en la que se presiona de forma manual o instrumental el abdomen materno en dirección al canal del parto con el fin de acelerar el período expulsivo del trabajo de parto. Si bien en muchos lugares se aplica...

Presión del fondo uterino durante el período expulsivo del trabajo de parto

Artículo de la BSR

Sinfisiotomía para desproporción cefalopélvica

La sinfisiotomía es la separación quirúrgica de las fibras de la sínfisis pubiana. Se realiza durante el trabajo de parto (bajo anestesia local o general) para facilitar el parto del bebé a través de la vagina. La sinfisiotomía se indica en casos de desproporción cefalopélvica con presentación...

Sinfisiotomía para desproporción cefalopélvica

Traumatismo perineal

Artículo de la BSR

Métodos de reparación de lesiones obstétricas del esfínter anal

Hallazgos clave : No se observó una diferencia estadísticamente significativa en la manifestación del dolor perineal y la dispareunia a los 12 meses, ni de la incontinencia de flatulencias y la incontinencia fecal a los 36 meses, cuando se comparó la técnica de reparación por superposición primaria...

Métodos de reparación de lesiones obstétricas del esfínter anal

Artículo de la BSR

Profilaxis antibiótica para el desgarro perineal de tercer y cuarto grado durante el parto vaginal

Resumen de la BSR Hallazgos clave En un estudio clínico pequeño, la profilaxis antibiótica con una dosis única de cefalosporina de segunda generación redujo de forma significativa el riesgo de complicaciones en la herida perineal a las dos semanas posteriores al parto. Sin embargo, la significancia...

Profilaxis antibiótica para el desgarro perineal de tercer y cuarto grado durante el parto vaginal

Artículo de la BSR

Materiales de sutura absorbibles para la reparación primaria de la episiotomía y los desgarros de segundo grado

La reparación del traumatismo perineal con suturas sintéticas no absorbibles está asociado con menos dolor a corto plazo, una reducción en el uso de analgesia, menos dehiscencia de las heridas y una menor necesidad de realizar nuevas suturas perineales con catgut. No obstante, el uso de suturas...

Materiales de sutura absorbibles para la reparación primaria de la episiotomía y los desgarros de segundo grado

Cesárea

Artículo de la BSR

Administración rutinaria de diferentes clases de antibióticos a las mujeres para la prevención de la infección en la cesárea

En esta revisión actualizada se halló lo siguiente: Las penicilinas y las cefalosporinas tienen un efecto positivo similar en la prevención de la infección en la cesárea. Los beneficios no parecen mejorar con el uso de antibióticos de amplio espectro. No se dispone de información sobre infecciones...

Administración rutinaria de diferentes clases de antibióticos a las mujeres para la prevención de la infección en la cesárea

Artículo de la BSR

Cierre del peritoneo frente a no cierre del peritoneo en la cesárea

Hallazgos clave : La formación de adherencias posoperatorias fue similar en cuatro estudios clínicos pequeños con el no cierre de ambas capas, y aumentó en un estudio clínico pequeño con el no cierre de la capa visceral (riesgo alto de sesgo). La no sutura de una o ambas capas del peritoneo redujo...

Cierre del peritoneo frente a no cierre del peritoneo en la cesárea

Artículo de la BSR

Preparación de la piel para la prevención de infecciones después de una cesárea

Hallazgos clave : No se hallaron diferencias significativas en la infección de la herida al comparar el uso o no de paños quirúrgicos; el lavado quirúrgico con alcohol y el yodóforo; el uso de paños quirúrgicos frente al lavado quirúrgico con yodóforo solo; el cloroxilenol más yodo frente al yodo...

Preparación de la piel para la prevención de infecciones después de una cesárea

Atención durante el trabajo de parto: alumbramiento

Artículo de la BSR

Manejo activo frente a manejo expectante para mujeres en el alumbramiento

En la revisión, se comparó el efecto del manejo activo frente al manejo expectante (cuatro estudios) o a la combinación de manejos (tres estudios) en el alumbramiento sobre el resultado de hemorragia posparto grave, y otros resultados maternos y neonatales. Los hallazgos clave fueron los siguientes...

Manejo activo frente a manejo expectante para mujeres en el alumbramiento

Artículo de la BSR

Inyección en la vena umbilical para el tratamiento de rutina del alumbramiento

Hallazgos clave : Las inyecciones umbilicales de solución fisiológica normal más oxitocina frente a las inyecciones de solución fisiológica solamente, en mujeres de bajo riesgo, no presentaron diferencias en los resultados (transfusión de sangre, extracción manual de la placenta, pérdida de sangre...

Inyección en la vena umbilical para el tratamiento de rutina del alumbramiento

Artículo de la BSR

Paquete de atención para el manejo activo del trabajo de parto para la reducción de las tasas de cesáreas en mujeres de bajo riesgo

En el metanálisis de esta revisión se incluyeron siete estudios clínicos controlados aleatorizados (5390 mujeres) llevados a cabo en el ámbito hospitalario en Europa, Nueva Zelandia, Nigeria, Tailandia y Estados Unidos. El manejo activo del trabajo de parto estuvo asociado con una tasa de cesáreas...

Paquete de atención para el manejo activo del trabajo de parto para la reducción de las tasas de cesáreas en mujeres de bajo riesgo

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Atención durante el parto

Atención durante el trabajo de parto: período dilatante

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Estimulación vibroacústica para la evaluación fetal durante el trabajo de parto, en casos de trazado poco confiable de la frecuencia cardiaca fetal

Fetos con condiciones específicas durante el trabajo de parto

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Amnioinfusión para líquido amniótico teñido de meconio en el trabajo de parto

Artículo de la BSR

Amnioinfusión para el líquido amniótico teñido de meconio

Posiciones y presentaciones fetales anormales

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Intervenciones para ayudar a rotar el feto a término de presentación podálica a cefálica mediante la versión cefálica externa

Artículo de la BSR

Versión cefálica externa para la presentación podálica

Artículo de la BSR

Versión cefálica externa para el tratamiento de la presentación podálica

Atención durante el trabajo de parto: período expulsivo

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Oximetría de pulso fetal intraparto para la evaluación fetal en el trabajo de parto

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Presión del fondo uterino durante el período expulsivo del trabajo de parto

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Sinfisiotomía para desproporción cefalopélvica

Traumatismo perineal

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Métodos de reparación de lesiones obstétricas del esfínter anal

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Profilaxis antibiótica para el desgarro perineal de tercer y cuarto grado durante el parto vaginal

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Materiales de sutura absorbibles para la reparación primaria de la episiotomía y los desgarros de segundo grado

Cesárea

Artículo de la BSR

Administración rutinaria de diferentes clases de antibióticos a las mujeres para la prevención de la infección en la cesárea

Artículo de la BSR

Cierre del peritoneo frente a no cierre del peritoneo en la cesárea

Artículo de la BSR

Preparación de la piel para la prevención de infecciones después de una cesárea

Atención durante el trabajo de parto: alumbramiento

Artículo de la BSR

Manejo activo frente a manejo expectante para mujeres en el alumbramiento

Artículo de la BSR

Inyección en la vena umbilical para el tratamiento de rutina del alumbramiento

Artículo de la BSR

Paquete de atención para el manejo activo del trabajo de parto para la reducción de las tasas de cesáreas en mujeres de bajo riesgo

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