Antibióticos para el aborto incompleto

Woman lying on hospital bed, Nicaragua
Photo: Sara Gómez/Ipas

Antibióticos para el aborto incompleto

 

Resumen de la BSR

Hallazgos clave

Esta revisión evaluó la efectividad de la profilaxis antibiótica de rutina para prevenir las infecciones en las mujeres con aborto incompleto.

Sin embargo, solo se dispuso de un estudio clínico, por lo que no pueden establecerse conclusiones claras.

Evidencia incluida en esta revisión

En esta revisión, se incluyó un estudio clínico con 140 mujeres que habían ingresado con diagnóstico de aborto incompleto a un centro de atención médica especializada. Para el tratamiento del aborto incompleto, se practicó una evacuación quirúrgica en todas las participantes, que se aleatorizaron a uno de dos grupos: antibióticos (500 mg de tetraciclina cuatro veces al día durante una semana) con evacuación O BIEN evacuación solamente. El resultado primario fue la septicemia posterior al aborto.

Evaluación de la calidad

No se utilizó el enfoque de la clasificación de la evaluación, desarrollo y valoración de las recomendaciones (GRADE). El estudio tenía un ocultamiento adecuado de la asignación, y hubo cegamiento de la evaluación de los resultados; sin embargo, el cumplimiento del tratamiento antibiótico fue bajo.

Repercusiones clínicas

La revisión halló una falta de evidencia acerca de si los antibióticos deben utilizarse de forma rutinaria para las mujeres con aborto incompleto. La decisión de la administración la debe tomar el prestador de salud en función de la situación clínica.

Investigaciones futuras

Se requieren con urgencia investigaciones en esta área.


Revisión Cochrane

Cita: May W, Gülmezoglu A M, Ba-Thike K . Antibióticos para el aborto incompleto . Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2007, Número 4. Art. n.º: CD001779. DOI: 10.1002/14651858.CD001779.pub2.

Resumen

Introducción

Los abortos inseguros no solo representan un costo para la atención de casos agudos, sino que también pueden ser responsables de complicaciones a largo plazo, como enfermedad inflamatoria pélvica, daños en los órganos genitales e infertilidad secundaria. Si es eficaz, la profilaxis antibiótica en el momento del procedimiento puede prevenir estas consecuencias adversas.

Objetivos

El valor de la administración de rutina de antibióticos antes de la evacuación quirúrgica del contenido uterino en mujeres con aborto incompleto es un tema polémico. En algunos centros de salud, se recomienda la profilaxis antibiótica, mientras que en otros solo se recetan antibióticos cuando hay signos de infección. El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad de la profilaxis antibiótica de rutina en las mujeres con aborto incompleto.

Métodos de búsqueda

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane de Estudios Clínicos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register), Pubmed/MEDLINE, EMBASE y Popline. Fecha de la última búsqueda: enero de 2007.

Criterios de selección

Fueron elegibles para la inclusión los estudios clínicos aleatorizados que compararon la profilaxis antibiótica de rutina con la profilaxis no de rutina.

Recolección y análisis de datos

Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente. Se evaluó la calidad del estudio clínico.

Resultados principales

Se incluyó un estudio con 140 mujeres participantes. Se excluyó un segundo estudio clínico que se había llevado a cabo correctamente debido a la gran cantidad de pérdidas durante el seguimiento. No se detectaron diferencias en las tasas de infección posterior al aborto entre la profilaxis de rutina y el control. Sin embargo, el cumplimiento del tratamiento antibiótico también fue bajo.

Conclusiones de los autores

No hay evidencias suficientes para evaluar una política de profilaxis antibiótica de rutina en las mujeres con aborto incompleto.

Este resumen de la BSR debería citarse como: Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS: Antibióticos para el aborto incompleto: Resumen de la BSR (última revisión: 19 de mayo de 2016). La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organización Mundial de la Salud.