"programme_id","programme_title","programme_language","programme_type","other_program","iso3code","country_name","program_location","area","status","start_date","end_date","brief_description","references","related_policy","new_policy","partner_gov","partner_government_details","partner_un","partner_un_details","partner_ngo","partner_ngo_details","partner_donors","partner_donors_details","partner_intergov","partner_intgov_details","partner_national_ngo","partner_nat_ngo_details","partner_research","partner_research_details","partner_private","partner_private_details","partner_other","partner_other_details","cost","fsector_0","fpartner_0","fdetails_0","fsector_1","fpartner_1","fdetails_1","fsector_2","fpartner_2","fdetails_2","fsector_3","fpartner_3","fdetails_3","fsector_4","fpartner_4","fdetails_4","fsector_5","fpartner_5","fdetails_5","fsector_6","fpartner_6","fdetails_6","fsector_7","fpartner_7","fdetails_7","fsector_8","fpartner_8","fdetails_8","fsector_9","fpartner_9","fdetails_9","fsector_10","fpartner_10","fdetails_10","fsector_11","fpartner_11","fdetails_11","fsector_12","fpartner_12","fdetails_12","fsector_13","fpartner_13","fdetails_13","fsector_14","fpartner_14","fdetails_14","fsector_15","fpartner_15","fdetails_15","fsector_16","fpartner_16","fdetails_16","fsector_17","fpartner_17","fdetails_17","fsector_18","fpartner_18","fdetails_18","fsector_19","fpartner_19","fdetails_19","fsector_20","fpartner_20","fdetails_20","fsector_21","fpartner_21","fdetails_21","fsector_22","fpartner_22","fdetails_22","fsector_23","fpartner_23","fdetails_23","fsector_24","fpartner_24","fdetails_24","fsector_25","fpartner_25","fdetails_25","fsector_26","fpartner_26","fdetails_26","fsector_27","fpartner_27","fdetails_27","fsector_28","fpartner_28","fdetails_28","fsector_29","fpartner_29","fdetails_29","fsector_30","fpartner_30","fdetails_30","fsector_31","fpartner_31","fdetails_31","fsector_32","fpartner_32","fdetails_32","fsector_33","fpartner_33","fdetails_33","fsector_34","fpartner_34","fdetails_34","fsector_35","fpartner_35","fdetails_35","fsector_36","fpartner_36","fdetails_36","fsector_37","fpartner_37","fdetails_37","fsector_38","fpartner_38","fdetails_38","fsector_39","fpartner_39","fdetails_39","fsector_40","fpartner_40","fdetails_40","fsector_41","fpartner_41","fdetails_41","fsector_42","fpartner_42","fdetails_42","fsector_43","fpartner_43","fdetails_43","fsector_44","fpartner_44","fdetails_44","fsector_45","fpartner_45","fdetails_45","fsector_46","fpartner_46","fdetails_46","fsector_47","fpartner_47","fdetails_47","fsector_48","fpartner_48","fdetails_48","fsector_49","fpartner_49","fdetails_49","action_id","theme","topic","new_topic","micronutrient","micronutrient_compound","target_group","age_group","place","delivery","other_delivery","dose_frequency","impact_indicators","me_system","target_pop","coverage_percent","coverage_type","baseline","post_intervention","social_det","social_other","elena_link","problem_0","solution_0","problem_1","solution_1","problem_2","solution_2","problem_3","solution_3","problem_4","solution_4","problem_5","solution_5","problem_6","solution_6","problem_7","solution_7","problem_8","solution_8","problem_9","solution_9","other_problems","other_lessons","personal_story","language" "23252","IMC programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Amdam","French","Community/sub-national","","TCD","Chad","Sila, Chad","Rural","on-going","07-2010","","

L’histoire de la PCIMA dans le district d’Amdam avait commencé avec l’arrivée de MSF-Hollande, Septembre 2007 avec un programme de soins de santé primaire (consultation curative, CPN), nutrition sous clinique mobile et appui en personnel à l’hôpital du district. En 2010, avec l’appui d’ECHO, International Medical Corps redémarrera la PCIMA avec 16 sites et depuis Novembre 2012 jusqu'à nos jours, le district compte actuellement 19 sites de prise en charge CNA/CNS et 1 centre de stabilisation à l’hôpital du District. Parmi les 19 sites CNA/CNS, 3 sont fixes et 16 cliniques mobiles.

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Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à

http://www.coverage-monitoring.org/.

Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Amdam:

http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2013/11/Rapport-SQUEAC-Amdam_Tchad_Mars-Avril-2013.pdf

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Le District d’Amdam compte 4 zones de responsabilité et selon les possibilités du financement International Medical Corps était en mesure de mettre en oeuvre son programme de nutrition dans toutes les zones de responsabilité d’Amdam avec 2 CNA fixes et 11 cliniques mobiles (des Juillet 2010 jusqu’en Octobre 2012) Depuis Novembre le réseau de clinique mobile a été augmentée avec l’ouverture de 6 nouveaux sites, ce qui donne un total de 16 cliniques mobiles et 3 CNA fixe sur l’ensemble du District. 

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La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service. 

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Une investigation de la couverture du programme de prise en charge de la MAS dans le district a été conduite du du 14 mars au 3 avril 2014 en utilisant la méthodologie «Semi Quantitative Evaluation of Access and Coverage» (SQUEAC). Une première enquête utilisant la méthodologie SQUEAC était réalisée par International Medical Corps en Avril 2012 et avait trouvé un taux de couverture de 34%. L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d’identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.

La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un « a priori » (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas. 

","Aucune information","44.3% [IC95%: 34.2% - 54.8%]","Point","L’enquête nutritionnelle SMART, menée d’Avril à Juin 2012 dans la bande sahélienne du Tchad, avait montré que, dans neuf des onze régions, la prévalence de la malnutrition aiguë globale (MAG) était au-dessus du seuil d'urgence de 15% avec 16,3% pour la région de Sila. La dernière enquête nutritionnelle SMART réalisée pendant la période post-récolte de Janvier à Mars 2013 a montré une légère amélioration de la situation nutritionnelle avec seulement trois des onze régions ayant un taux supérieur au seuil d’urgence de 15% avec cette fois ci un taux de 10,0% pour la région de Sila.","","None","","","Adherence","","Others, please specify below","","Infrastructure","","Others, please specify below","","Staff skills/training","","Supplies","","Management","","Insufficient staff","","","","","","","

Certaines insuffisances ont été identifiées lors de cette enquête notamment l’insuffisance d’engagement du personnel soignant du Ministère de la sante travaillant dans les centres de santé fonctionnels pour le succès du programme. Ceux-ci nous ont semblé considérer le programme de Nutrition comme étant une affaire des ONG. Le travail mené par les relais communautaires nécessite un suivi rapproché bien qu’il y a nécessité d’augmenter leur nombre il faut d’abord encadrer ceux qui existent déjà afin d’améliorer leur performance dans le travail.

Il y a une certaine adéquation entre les tendances des admissions et le calendrier saisonnier. Ce qui signifierait que le programme répond d’une manière ou d’une autre aux besoins mais cela est à prendre avec réserve parce qu’étant donné que l’hypothèse de la distance et l’inaccessibilité font partie des barrières majeures au programme il y a lieu de penser que ces tendances d’admissions traduiraient juste une indication sur la réalité.

L’amélioration de la sensibilisation communautaire à travers une augmentation du nombre des relais communautaires, l’augmentation de sites dans les villages lointains ainsi que le renforcement de la clinique mobile surtout dans les zones éloignées: Teleguey et Koutoufare constituent pour le moment des solutions incontournables pour l’amélioration de la couverture nutritionnelle dans le district d’Amdam.

","","French"