"programme_id","programme_title","programme_language","programme_type","other_program","iso3code","country_name","program_location","area","status","start_date","end_date","brief_description","references","related_policy","new_policy","partner_gov","partner_government_details","partner_un","partner_un_details","partner_ngo","partner_ngo_details","partner_donors","partner_donors_details","partner_intergov","partner_intgov_details","partner_national_ngo","partner_nat_ngo_details","partner_research","partner_research_details","partner_private","partner_private_details","partner_other","partner_other_details","cost","fsector_0","fpartner_0","fdetails_0","fsector_1","fpartner_1","fdetails_1","fsector_2","fpartner_2","fdetails_2","fsector_3","fpartner_3","fdetails_3","fsector_4","fpartner_4","fdetails_4","fsector_5","fpartner_5","fdetails_5","fsector_6","fpartner_6","fdetails_6","fsector_7","fpartner_7","fdetails_7","fsector_8","fpartner_8","fdetails_8","fsector_9","fpartner_9","fdetails_9","fsector_10","fpartner_10","fdetails_10","fsector_11","fpartner_11","fdetails_11","fsector_12","fpartner_12","fdetails_12","fsector_13","fpartner_13","fdetails_13","fsector_14","fpartner_14","fdetails_14","fsector_15","fpartner_15","fdetails_15","fsector_16","fpartner_16","fdetails_16","fsector_17","fpartner_17","fdetails_17","fsector_18","fpartner_18","fdetails_18","fsector_19","fpartner_19","fdetails_19","fsector_20","fpartner_20","fdetails_20","fsector_21","fpartner_21","fdetails_21","fsector_22","fpartner_22","fdetails_22","fsector_23","fpartner_23","fdetails_23","fsector_24","fpartner_24","fdetails_24","fsector_25","fpartner_25","fdetails_25","fsector_26","fpartner_26","fdetails_26","fsector_27","fpartner_27","fdetails_27","fsector_28","fpartner_28","fdetails_28","fsector_29","fpartner_29","fdetails_29","fsector_30","fpartner_30","fdetails_30","fsector_31","fpartner_31","fdetails_31","fsector_32","fpartner_32","fdetails_32","fsector_33","fpartner_33","fdetails_33","fsector_34","fpartner_34","fdetails_34","fsector_35","fpartner_35","fdetails_35","fsector_36","fpartner_36","fdetails_36","fsector_37","fpartner_37","fdetails_37","fsector_38","fpartner_38","fdetails_38","fsector_39","fpartner_39","fdetails_39","fsector_40","fpartner_40","fdetails_40","fsector_41","fpartner_41","fdetails_41","fsector_42","fpartner_42","fdetails_42","fsector_43","fpartner_43","fdetails_43","fsector_44","fpartner_44","fdetails_44","fsector_45","fpartner_45","fdetails_45","fsector_46","fpartner_46","fdetails_46","fsector_47","fpartner_47","fdetails_47","fsector_48","fpartner_48","fdetails_48","fsector_49","fpartner_49","fdetails_49","action_id","theme","topic","new_topic","micronutrient","micronutrient_compound","target_group","age_group","place","delivery","other_delivery","dose_frequency","impact_indicators","me_system","target_pop","coverage_percent","coverage_type","baseline","post_intervention","social_det","social_other","elena_link","problem_0","solution_0","problem_1","solution_1","problem_2","solution_2","problem_3","solution_3","problem_4","solution_4","problem_5","solution_5","problem_6","solution_6","problem_7","solution_7","problem_8","solution_8","problem_9","solution_9","other_problems","other_lessons","personal_story","language" "23172","HKI programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Yako","English","Community/sub-national","","BFA","Burkina Faso","Yako, Burkina Faso","Rural","on-going","07-2012","","
Helen Keller International (HKI) a démarré progressivement à partir de juillet 2012 un programme d’appui pour la mise en oeuvre de la Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë (PCMA) dans 52 formations sanitaires (CSPS) du district sanitaire de Yako. Ceci suite à l´appel de soutien national et international du Gouvernement de Burkina pour faire face à la crise alimentaire et nutritionnelle officiellement déclarée après la faible récolte de 2011.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Yako:
http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2013/04/Yako-BF_02_2013.pdf
","","","","","","","Helen Keller International (HKI)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23171","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois ","District de Yako","Primary health care center","","","La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
1. Données quantitatives: données de routine du programme et données collectées au cours d’enquêtes sur des petites et grandes zones.
- Tendance des admissions et abandons au cours du temps et en fonction des évènements locaux
- Performance du programme
- Périmètre Brachial (PB) a l´admission
- Durée du séjour
2. Données qualitatives: informations collectées auprès de personnes clés au niveau de la communauté ou des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service à travers d´entretiens individuels et discussions en groupe.
La collecte d´informations qualitatives a été réalisée dans un total de 28 villages du district sanitaire de Yako.
Les méthodes suivantes ont été utilisées pour la collecte d´information qualitative:
- Groupes informels de discussion/focus groups
- Entretiens semi-structurés
- Étude de cas
- Observation
","Cinq mois après le début de l´appui effectif du programme, une évaluation de la couverture du programme de PCMA dans l´ensemble du district a été réalisée par HKI du 11 au 26 février 2013, au moyen de la méthode SQUEAC. L´outil SQUEAC permet par conséquent d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d´identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
Etape 1: Identification des zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
Etape 2: Vérification des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
Etape 3: Estimation de la couverture globale
","L’aire du district sanitaire de Yako a une population estimée à 372 403 habitants en 2012 (RGPH 2006).","30.8% [IC 95%: 21.3% ‐ 42.1%] ","Point","Selon l’enquête SMART 2011 (Direction de Nutrition du Ministère de la santé), la prévalence de la malnutrition globale dans le district de Yako était de 11.8% contre 10.6% au niveau national et la prévalence de malnutrition aiguë sévère de 2.4%.","","None","","","Management","","Communication","","Management","","Management","","","","","","","","","","","","","","","Principaux barrières à la couverture
Distance et inaccessibilité
L’accès physique au Centre de Santé et de Promotion Sociale (CSPS) est un problème pour les bénéficiaires de certains villages à cause de la distance ou des difficultés d’accès géographiques, spécialement pendant la saison de pluies. Le manque de moyen de transport (vélo pas toujours disponible pour la mère) constitue l´obstacle principal là où la distance à se déplacer est longue.
Occupation des mères
Le manque de temps des mères pour amener les enfants de façon hebdomadaire au CSPS a été confirmé comme une barrière très important dans le contexte de Yako. Les motifs sont divers: les responsabilités familiales (autres enfants), les occupations ménagères –orpaillage entre autres-, devenir malade elle-même et/ou l´assistance aux évènements sociaux comme les funérailles, de grand importance dans la communauté.
Stigmatisation de la malnutrition
Le problème de la stigmatisation de la malnutrition a été reconnu par plusieurs acteurs, y comprises les femmes de la communauté et même les mères des enfants dans le programme. Dans la plupart des cas, la honte de montrer dans la communauté un enfant souffrant de malnutrition est enracinée dans la croyance que la cause de la maladie est liée à la grossesse rapprochée.
Communication pour le Changement du Comportement insuffisante
L´insuffisance de sensibilisation et communication à la communauté a été constatée à partir du niveau élevé de méconnaissance de la malnutrition trouvé au cours de l´investigation et faible implication des hommes. Bien que les signes de la forme marasmique semblent être plus reconnus que la forme kwashiorkor (pratiquement inconnu), les causes et conséquences de la malnutrition ne sont pas intégrées dans les connaissances de la communauté. Il y a aussi une certaine méconnaissance sur les aspects pratiques de traitement, comme par exemple la croyance de que la diarrhée peut être provoquée par la consommation du Plumpy Nut.
Inobservance du traitement
Partager l´ATPE avec des autres membres de la famille et/ou cesser d´aller au CSPS les jours de suivi de PCA à cause de l´apparence amélioré du malade sont les raisons qui font que l´enfant ne suit pas le traitement adéquatement.
Dépistage/référence/coût-opportunité
Les dépistages actifs par les Agents de Santé Communautaire sont pas continus, en lien avec le manque de motivation financière régulière (activité bénévole, seulement les formations sont payés) et parfois la manque d´outils de dépistage et équipement. L´absence de ASC dans certains villages a été aussi constatée, tout cela se traduit en un manque de référence. Au niveau de CSPS, le dépistage de routine en consultation est souvent limité aux jours de prise en charge et la communication entre le personnel et les ASC est déficient.
Qualité du service au niveau CSPS
Diverse aspects liés à la qualité du service dans les formations sanitaires ont été soulevés. Le personnel des centres ont remarqué l´insuffisance de ressources humaines et les mères des enfants le manque de communication interpersonnelle et les longues attentes. De façon générale, la discontinuité du service de prise en charge (une fois par semaine) avec le non-respect de protocole par rapport à particularités comme le non réalisation systématique du test de l´appétit représentent les barrières plus remarquables à niveau service de santé.
Rejet
Existence du phénomène de rejet des cas MAS en lien avec la discontinuité de la Prise en Charge Ambulatoire.
Rupture de stock
La rupture d´intrants (d´ATPE et/ou médicaments), qui se passe de façon ponctuel au niveau des CSPS, montre un problème de gestion et d´approvisionnement car la disponibilité des produits au niveau central est assurée pour le programme MAS.
Insuffisance d´implication des autorités sanitaires et/ou locales
Les autorités locales ne sont pas impliquées dans le programme. Au niveau des autorités sanitaires du DS et la collaboration avec des organisations qui travaillent dans le domaine de la PCMA, il y a une absence de cadre de concertation entre les acteurs et une programmation des activités insuffisante.
Abandons
Les principaux motifs d´abandon entre les mères entretenus à travers la petite étude de suivi des plus récents abandons sont: la stigmatisation, l´occupation de la mère, l´absence de moyen de transport, l´inobservance du traitement, la manque de communication a niveau de CSPS, avoir été rejeté auparavant et la discontinuité du service.
","","English" "23176","ACF-France programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Manni","English","Community/sub-national","","BFA","Burkina Faso","Manni, Burkina Faso","Rural","completed","05-2012","05-2014","Action Contre la Faim - France (ACF-F) intervient dans la région de l´Est du Burkina Faso depuis 2008 et dans la province de la Gnagna (le district sanitaire (DS) de Bogandé et Manni) depuis 2009. Le projet d’appui à la Prise en charge de la malnutrition aigüe (PCIMA) a commencé en mai 2012 puis reconduit en juillet 2013 et prendra fin en mai 2014 et a pour objectif de contribuer à la réduction de la morbidité et de la mortalité liées à la malnutrition aigüe. L’appui donné au district de Manni est fait depuis la Base d’ACF située dans le district de Bogandé.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Manni (2013 and 2014):
","8806","","","","","","Action Against Hunger (AAH) / Action contre la faim (ACF)","","","","","","","","","","","","","","","Government","Development","OFDA ( U.S. Office of Foreign Disaster Assistance)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23175","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois","District de Manni","Community-based|Primary health care center","","Les activités de prise en charge de la Malnutrition Aigüe (PCIMA) sont assurées dans tous les centres de santés du district sanitaire de Manni. Cela concerne aussi bien la prise en charge en ambulatoire (PCA) pour la MAS/MAM et la prise en charge en interne (PCI) pour les cas de MAS avec complications.
Les activités d’appui consistent essentiellement à la formation et au recyclage des agents de santé, les visites d’appuis techniques à travers des supervisions régulières pour la PCA et la PCI, appui en équipements médico-techniques et en intrants pour la prise en charge. Au niveau de la PCI ACF-F fait la subvention des repas des accompagnant(e)s depuis septembre 2012 ainsi que les soins médicaux (médicaments, consommables et examens biologiques) et évacuations des malades des CSPS vers les CREN.
","La SQUEAC c´est une évaluation semi-quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
","ACF effectue des évaluations périodiques de la couverture du programme PCIMA, la dernière évaluation a été réalisée en mai 2013. Pour voir l’évolution de la couverture et la mise en route des recommandations de l’évaluation passée, une seconde évaluation a été réalisée en février 2014, huit mois après la précédente évaluation qui avait montré un taux de couverture actuelle de de 26,1% [IC 95% : 17,1- 37,7%]. L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d´identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
Etape 1: Identification des zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
Etape 2: Vérification des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
Etape 3: Estimation de la couverture globale
","La population du district sanitaire de Manni est estimee a 168 963 habitants en 2014 (RGPH 2006) dont les enfants de 6 a 59 mois representent 18,55% (31 343).","52,4% [IC 95% : 43,1 - 61,8%]","Point","Les prévalences selon l’indice Poids/Taille de la malnutrition dans la province de la Gnagna étaient estimées en septembre 2013 à 7,5% [5,8-9,6%] pour la Malnutrition Aigüe Globale (MAG) et à 1,2% [0,6-2,6%] pour la Malnutrition Aigüe Sévère (MAS).","","None","","","Others, please specify below","","Management","","Communication","","Infrastructure","","Others, please specify below","","","","","","","","","","","","","Les résultats indiquent une forte évolution de la couverture car elle est le double de celle retrouvée à la dernière évaluation. Cette situation est à mettre en lien avec une forte amélioration des activités de dépistages passifs au niveau des centres de santé ainsi que l’implication des animateurs communautaires pour la sensibilisation et la recherche des absents (personnels du GRET ONG partenaire qui se charge du volet communautaire). La disponibilité et l’implication des personnels surtout au niveau des CSPS pourraient être un point fort du district sanitaire ce qui contribue beaucoup à l’amélioration de sa couverture. L’absence des hameaux de culture, présents dans les autres districts sanitaires, notamment Bogandé, permet d’éviter les déplacements des populations pendant les périodes des récoltes, et serait grandement responsable pour cette forte couverture.
","","English" "23187","ACF-France programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Bogande","English","Community/sub-national","","BFA","Burkina Faso","Bogande, Burkina Faso","Rural","completed","05-2012","05-2014","Action Contre la Faim – France (ACF-F) intervient dans la région de l´Est du Burkina Faso depuis 2008 et dans la province de la Gnagna depuis 2009. Le projet d’appui à la Prise en charge de la malnutrition aigüe (PCIMA) a commencé en mai 2012 puis reconduit en juillet 2013 et prendra fin en mai 2014. L´appui donné au district de Bogandé est fait depuis la Base d’ACF située à Bogandé. Le projet actuel, financé par OFDA a pour objectif de contribuer à la réduction de morbidité et mortalité associées à la malnutrition aigüe au Burkina Faso.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Bogande (2013 and 2014):
","","","","","","","Action Against Hunger (AAH) / Action contre la faim (ACF)","","","","","","","","","","","","","","","Government","Development","Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) ","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23186","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois","District de Bogande","Primary health care center","","Les activités de prise en charge de la Malnutrition Aigüe (PCIMA) sont assurées dans les centres de santés publiques et confessionnelles du district sanitaire de Bogandé. Cela concerne aussi bien la prise en charge en ambulatoire (PCA) pour la MAS/MAM et la prise en charge en interne (PCI) pour les cas de MAS avec complications.
Les activités d’appui d’ACF consistent essentiellement à la formation et au recyclage des agents de santé, les visites d’appuis techniques à travers des supervisions régulières pour la PCA et la PCI, appui en équipements médico-techniques et en intrants pour la prise en charge. Au niveau de la PCI ACF-F fait la subvention des repas des accompagnantes depuis septembre 2012 ainsi que les soins médicaux (médicaments, consommables et examens biologiques) et évacuations des malades vers les CREN.
","La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
","ACF effectue des évaluations périodiques de la couverture du programme PCIMA, la dernière évaluation a été réalisée en mai 2013, dans la province de la Gnagna (District sanitaire Bogandé). Pour voir l’évolution de la couverture et la mise en route des recommandations de l’évaluation passée, une seconde évaluation a été réalisée en février 2014 (03 au 23 février 2014), huit mois après la précédente évaluation qui avait montré un taux de couverture actuelle de 30,2% [IC 95% : 20,8- 41,6%].
L' investigation de la couverture du programme de prise en charge de la MAS dans le district a été conduite en utilisant la méthodologie « Semi Quantitative Evaluation of Access and Coverage » (SQUEAC). L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d´identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un « a priori » (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas.
","Les enfants de 6 à 59 mois représentent 17,85% (61736) du population du district sanitaire de Bogande","38,8% [IC 95% : 29,8 - 48,6%]","Point","","","None","","","Others, please specify below","","Management","","Others, please specify below","","Infrastructure","","Others, please specify below","","","","","","","","","","","","","Cette couverture faible est à mettre en lien avec les préoccupations des mères (charge de travail) ainsi qu’une méconnaissance de l’importance des soins nutritionnels (malnutrition perçue souvent comme maladie traditionnelle) entrainant un recours de première intention au traitement traditionnel, limitant ainsi l’accès aux soins en dépit de sa gratuité pour les enfants malnutris. L’investigation a par ailleurs mis en évidence une faiblesse du système de dépistage actif et de suivi des absents au traitement, ce qui pose la question de la pérennisation de ces activités en l’absence de soutien technique continu.
En plus de ces barrières à l’accessibilité communes dans l’ensemble du District Sanitaire de Bogandé, la distance est ressortie comme un frein supplémentaire à l’accessibilité dans les zones concernées.
Nonobstant ces barrières et la faible évolution de la couverture il faut rappeler que des efforts considérables sont mis en oeuvre sur le terrain par les différents acteurs dans le cadre des activités de PCIMA, tant au niveau communautaire que sur le plan de la prise en charge dans les structures de santé. Dans le contexte actuel et pour espérer un désengagement total d’ACF dans le District Sanitaire de Bogandé quant aux activités de prise en charge de la malnutrition, il apparaît aujourd’hui impératif d’entreprendre des mesures correctrices afin de consolider les acquis et continuer d’améliorer la couverture et l’accessibilité au traitement pour les malnutris.
","","English" "23192","ACF programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Diapaga","English","Community/sub-national","","BFA","Burkina Faso","Diapaga, Burkina Faso","Rural","on-going","03-2008","","ACF met en oeuvre depuis 2008 un programme d’appui à la prise en charge de la malnutrition aiguë dans le district sanitaire de Diapaga, s’articulant autour de plusieurs volets :
Au niveau du système de santé:
- Un volet d’appui technique et logistique aux formations sanitaires pour la détection et la prise en charge des cas de malnutrition aiguë sans complications dans 30 Centre de Santé et de Promotion Sociale (CSPS) et des cas de malnutrition aiguë sévère avec complications médicales dans 3 Centre de Renutrition et d’Education Nutritionnelle (CREN).
- Un volet « subvention des soins » garantissant une exemption de paiement pour les personnes souffrant de malnutrition aiguë (modérée et sévère) admises dans les structures. Un projet pilote visant à l’exemption totale de paiement pour tous les enfants de moins de 5 ans a par ailleurs été démarré en novembre 2011 dans les 5 aires sanitaires de la commune de Logobou.
Au niveau communautaire:
- Un système de détection, référencement et suivi des cas de malnutrition aiguë s’appuyant sur un réseau d’Agents de Santé à Base Communautaire (ASBC) co-animé en partenariat avec une ONG locale (APDC).
- Des activités de sensibilisation et d’éducation à la santé dans le but d’apprécier et et d’améliorer les performances du programme en termes de couverture et d’accessibilité.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Diapaga (2012-2014):
http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2013/04/SQUEAC_BURKINA_Diapaga_2012.pdf
","","","","","","","Action Against Hunger (AAH) / Action contre la faim (ACF)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23191","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois","District de Diapaga ","Community-based|Primary health care center","","","Des evaluations de la couverture ont été realisées chaque annee depuis le debut du programme. Celles-ci ont revele des niveaux de couverture actuelle globalement faibles (couverture 2010: 21,8% [IC 95%: 13,2%-32,2%], couverture 2011: 17,6% [IC 95%: 7,8%-31,6%], couverture 2012: 32,1% [IC 95%: 21,9%-44,4%], couverture 2014: 43,6% [34,2%-53,2%] ), avec cependant une progression relevee au cours de la precedente SQUEAC (Semi-Quantitative Evaluation of Access and Coverage).
La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
","L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d´identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un « a priori » (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas.
","La population est estimee en 2013 a 444 852 habitants avec 18,32% d’enfants d’age compris entre 6 et 59 mois.","43,6% [34,2%-53,2%]","Point","Les prevalences de la malnutrition selon d’indice Poids/Taille en z-score dans la Region Sanitaire de l´Est etaient estimees en 2013 a 9,3%1(8,3%-10,4%) pour la Malnutrition Aigue Globale (MAG) et a 1,7% (1,3%-2,3) pour la Malnutrition Aigue Severe (MAS)","","None","","","Communication","","Management","","Management","","Others, please specify below","","Others, please specify below","","Communication","","Others, please specify below","","Communication","","","","","","","Le résultat de couverture montre une nette amélioration en quasiment deux ans. Malgré tout, des faiblesses « basiques » (prise du PB au mm, rapportage) identifiés dans les évaluations précédentes sont toujours d’actualité après 3 ans de programmes. Au niveau de la prise en charge de la MA au sein des structures de santé, on note une réelle difficulté d’appropriation et de pérennité. Les activités liées à la prise en charge intégrée de la malnutrition aigue sont souvent perçues comme une charge de travail supplémentaire, et non intégrée au travail quotidien du centre de santé. Ceci peut entrainer un manque d’intérêt de la part des agents de santé, et une difficulté dans la collaboration avec les équipes ACF, ce qui est un frein à la pérennité une fois ACF parti. Un réel travail doit être fait conjointement avec l’ECD afin de pouvoir changer ces perceptions au niveau communautaire, on note que les barrieres sur la connaissance de la communaute sur la malnutrition restent presentent apres plus de 3 ans de programme NAC (Etude Causale de la malnutrition). L’approche NAC doit etre remise en cause avec une plus forte integration des agents de sante et des relais communautaires (ASBC) afin d’en assurer la perennite et un plus fort impact.
","","English" "23194","ACF programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Fada N’Gourma","English","Community/sub-national","","BFA","Burkina Faso","Fada N’Gourma, Burkina Faso","Rural","on-going","08-2012","","ACF à travers le programme nutrition santé appuie le DS de Fada à la prise en charge de la malnutrition aigüe depuis août 2012 suite à la crise alimentaire de 2012 au sahel. Ces appuis se font par le renforcement des capacities à travers les formations, les dotations de matériels médico techniques, la subvention des évacuations et des soins médicaux, et des visites d’appuis techniques lors des séances de prise en charge. Au niveau communautaire, ACF travaille en partenariat avec le GRET qui mène des activités de sensibilisations, de dépistage, de Visite à Domicile (VAD) à travers des animateurs.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Fada N’Gourma:
http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2014/05/ACF-SQUEAC-BF-GOURMA-2014-VF.pdf
","","","","","","","Action Against Hunger (AAH) / Action contre la faim (ACF)","","","","","","","","","","","","","","","Government","Development","L’Agence Suédoise de Développement International (ASDI)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23193","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 0 à 59 mois","District de Fada N’Gourma","Community-based|Primary health care center","","Les interventions concernaient au départ deux communes à savoir Matiacoali et Diabo. En mai 2013, l’appui d’ACF au district s’est étendu à l’ensemble des 6 communes dans les 39 Centre de Santé et de Promotion Sociale (CSPS), le CHR et le Centre de Récupération et d’Education Nutritionnelle (CREN) confessionnel toujours avec un financement d’ASDI. Le programme appuie régulièrement le district dans la prise en charge. ACF assure également une approche NAC (Nutrition à Assise Communautaire) à travers son partenaire Groupe de Recherche et d’Echange Technologique (GRET) qui intervient dans le DS de Fada depuis 2009.
","La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
- Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
- Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
Une investigation de la couverture du programme de prise en charge de la MAS dans le district a été conduite du 15 janvier au 11 février 2014 en utilisant la méthodologie « Semi Quantitative Evaluation of Access and Coverage » (SQUEAC). L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d´identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un « a priori » (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas.
Les analyses quantitatives et qualitatives ont revele un nombre relativement important de points d’attention en terme de depistage, acces et qualite de soins, freins et pesanteurs socioculturels, difficultes de notification des cas, qui, sans enlever l’appreciation positive de ce resultat meritent neanmoins le renforcement de l’accompagnement des activites de PeC dans le district.
L’implication communautaire: insuffisance de communication des ICP avec les ASBC et faible motivation des ASBC, faible implication des autorites et des leaders dans la PeC, faible interet des hommes dans la sante des enfants…
L’organisation des activités communautaires: bien que la population soit informee du role des ASBC au sein de la communaute, il y a une insuffisance de connaissance sur la malnutrition, le programme de prise en charge. Il devient donc important de revoir l’approche de sensibilisation communautaire pour en ameliorer l’impact et assurer une meilleure implication des agents de santé communautaire.
Les dysfonctionnements au niveau de la prise en charge: long temps d’attente, rejet ou limitation du nombre de cas PeC par jour, mauvais accueil, l’insuffisance de depistage systematique en consultation curative …
Les facteurs socio-culturels, notamment pour le recours aux soins, le refus de certains maris ou des interdictions faites aux meres, le recours a la geomancie, les pratiques ancrees nefastes.
L’occupation des mères: Travaux menagers, travaux champetres, faible implication des hommes…
Les problèmes de distance, d’enclavement ou d’eloignement temporaires dans les hameaux de culture, s’ils n’ont pas ete demontres comme un facteur determinant a la couverture (voir resultats de la petite enquete), peuvent avoir un impact sur la qualite du service, notamment au niveau de la gestion des intrants, et de la disponibilite des agents de sante. En effet, la fluctuation des admissions ne permet pas aux agents de santé d’évaluer correctement les quantités d’intrants nécessaires par mois.
Tous ces facteurs ont un impact négatif sur la fréquentation des services de PCIMA et méritent de se pencher sur l’amélioration de :
- La régularité et la qualité des dépistages
- La qualité de l’accueil et de la PCIMA
- L’identification et la recherche précoce des absents ou abandons
- Les méthodes de communication pour les changements de comportement en pratiques de soins
- La coordination des activités des ONG.
L’Association de Solidarité et Coopération Internationale (LVIA) et son partenaire Medicus Mundi Italie (MMI) apportent un soutien à la Direction Régionale de la Santé du Centre-Ouest et au District sanitaire de Nanoro depuis mai 2012 pour la mise en oeuvre de la Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aiguë (PCIMA). L’appui de LVIA-MMI au District Sanitaire (DS) de Nanoro porte principalement sur le renforcement des capacités des agents de santé pour la mise en oeuvre de la PCIMA, l’appui au DS pour la réalisation des campagnes de dépistage, la subvention des traitements pour la prise en charge des complications, l’acheminement des ATPE et la fourniture de farines enrichies pour la consolidation après guérison des cas de MAS.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Nanoro:
http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2014/05/SQUEAC_Rapport_NANORO_2014.pdf
","","","","","","","Other","Medicus Mundi Italie (MMI)","","","","","National NGOs","Association de Solidarité et Coopération Internationale (LVIA)","","","","","","","","Bilateral and donor agencies and lenders","European Commission Humanitarian Aid & Civil Protection (ECHO)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23206","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois","District de Nanoro","Primary health care center","","Sur le plan sanitaire, le district est divisé en 20 aires de santé. La structure de santé de référence est le Centre Médical avec Antenne chirurgicale (CMA) de Nanoro, géré par les religieux camiliens.
","La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
","Une investigation de la couverture du programme de prise en charge de la MAS dans le district a été conduite du 17 février au 14 mars 2014 en utilisant la méthodologie «Semi Quantitative Evaluation of Access and Coverage» (SQUEAC). L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d´identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un « a priori » (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas.
Ces différentes barrières soulignent la complémentarité nécessaire entre une prise en charge de qualité au niveau des formations sanitaires et des activités de mobilisation communautaire adaptées au contexte. La poursuite et le réajustement des actions entreprises, sur la base des constats dégagés par l’investigation, permettront d’atténuer les barrières et d’améliorer la couverture de la PCIMAS. Pour être suivies d’effet, les réorientations proposées nécessiteront une implication de tous les acteurs impliqués dans la prise en charge de la malnutrition.
Facteurs positifs (boosters):
- Appréciation de la prise en charge: Gratuité, Perception positive du traitement, Efficacité du traitement
- Recours au CSPS pour le traitement de la malnutrition, traitement connu
- Connaissances sur la malnutrition
- Implication des acteurs clés au niveau de la communauté (ASC, TPS, leaders)
- Activités des ASC : campagnes de dépistage, suivi des cas
Pour assurer les activités de Prise en charge Communautaire de la Malnutrition Aiguë (PCMA), le DS de Pama bénéficie d’un appui de l’ONG Action Contre la Faim-France (ACF-F), aussi bien pour la Prise en Charge Ambulatoire (PCA) que pour la Prise en Charge en Interne (PCI). ACF a marqué sa présence dans la Province en deux phases : 1) un appui à distance à partir de Fada de janvier à Août 2010 et de novembre 2010 à novembre 2011, et 2) l’implantation d’une base à Pama à partir de Mai 2012 avec un personnel permanent sur place. Entre temps, l’ONG a suspendu ses interventions dans la province d’août à novembre 2010 et de novembre 2011 à mars 2012 suite à un manque de financement. Pour un besoin de pérennité, ACF intervient dans le district sanitaire en partenariat avec une ONG locale, TIN TUA (""développons-nous nous-même""). Elle conduit les activités de Nutrition à Assises Communautaire (NAC): mobilisation communautaire, conduite des campagnes de dépistage et de sensibilisation en collaboration avec le DS et implication des leaders communautaires et collectivités.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Pama:
","","","","","","","Action Against Hunger (AAH) / Action contre la faim (ACF)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23209","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois","District de Pama","Community-based|Primary health care center","","Le DS de Pama compte 11 Centres de Santé et de Promotion Sociale (CSPS) normalisés, un Centre Médical avec Antenne chirurgicale (CMA) avec en son sein un Centre de Récupération et d’Education Nutritionnelle (CREN). Le District met en oeuvre le Paquet Minimum d’Activités (PMA), et la prise en charge de la malnutrition aigüe est assurée dans toutes les formations sanitaires.
Pour un besoin de pérennité, ACF intervient dans le district sanitaire en partenariat avec une ONG locale, TIN TUA (""développons-nous nous-même""). Elle compte 9 facilitateurs communautaires installés dans les trois communes de la province de la Kompienga et d’un coordinateur des activités terrain qui supervise les activités.
","La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
","Une investigation de la couverture du programme de prise en charge de la MAS dans le district a été conduite du 19 Juin au 02 Juillet 2013en utilisant la méthodologie «Semi Quantitative Evaluation of Access and Coverage» (SQUEAC). Cette investigation intervient 6 mois après la SQUEAC précédente (novembre-décembre 2012) qui avait abouti á une couverture de la période de 40,6% (IC 95%: 28.9 - 54.2). L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d´identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un « a priori » (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas.
Au niveau des facteurs qui influencent de façon négative la couverture, l’insuffisance d’informations données aux populations sur la prise en charge, la méconnaissance des signes et des causes de la malnutrition continuent à être les barrières principales identifiées au cours de cette SQUEAC comme l’a déjà été lors de l’investigation de décembre 2012. En plus une nouvelle importante barrière a été identifiée : la stigmatisation (mères avec enfants malnutris). Certaines mères avec enfants MAS sont enceintes et le fait d’avoir eu des naissances rapprochées constituent une honte aux yeux des populations. Par ailleurs les naissances rapprochées ont été identifiées par la communauté comme cause la MA ou appellation du marasme.
Dans les facteurs qui influencent de façon positive la couverture, la bonne opinion de la PCA à travers les guéris MAS qui sont dans la communauté et le dépistage actif trimestriel réalisé par le district avec ses partenaires sont des booster importants signalés dans la SQUEAC. En plus l’admission par le PB pour les moins de 65 cm n’est plus une barrière. En effet seul l’âge de 6 mois est désormais considéré pour les admissions par le PB.
","","English" "23252","IMC programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Amdam","French","Community/sub-national","","TCD","Chad","Sila, Chad","Rural","on-going","07-2010","","L’histoire de la PCIMA dans le district d’Amdam avait commencé avec l’arrivée de MSF-Hollande, Septembre 2007 avec un programme de soins de santé primaire (consultation curative, CPN), nutrition sous clinique mobile et appui en personnel à l’hôpital du district. En 2010, avec l’appui d’ECHO, International Medical Corps redémarrera la PCIMA avec 16 sites et depuis Novembre 2012 jusqu'à nos jours, le district compte actuellement 19 sites de prise en charge CNA/CNS et 1 centre de stabilisation à l’hôpital du District. Parmi les 19 sites CNA/CNS, 3 sont fixes et 16 cliniques mobiles.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/.
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Amdam:
","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","Bilateral and donor agencies and lenders","European Commission Humanitarian Aid & Civil Protection (ECHO)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23251","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois","District de Amdam","Community-based|Primary health care center","","Le District d’Amdam compte 4 zones de responsabilité et selon les possibilités du financement International Medical Corps était en mesure de mettre en oeuvre son programme de nutrition dans toutes les zones de responsabilité d’Amdam avec 2 CNA fixes et 11 cliniques mobiles (des Juillet 2010 jusqu’en Octobre 2012) Depuis Novembre le réseau de clinique mobile a été augmentée avec l’ouverture de 6 nouveaux sites, ce qui donne un total de 16 cliniques mobiles et 3 CNA fixe sur l’ensemble du District.
","La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
Une investigation de la couverture du programme de prise en charge de la MAS dans le district a été conduite du du 14 mars au 3 avril 2014 en utilisant la méthodologie «Semi Quantitative Evaluation of Access and Coverage» (SQUEAC). Une première enquête utilisant la méthodologie SQUEAC était réalisée par International Medical Corps en Avril 2012 et avait trouvé un taux de couverture de 34%. L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d’identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un « a priori » (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas.
Certaines insuffisances ont été identifiées lors de cette enquête notamment l’insuffisance d’engagement du personnel soignant du Ministère de la sante travaillant dans les centres de santé fonctionnels pour le succès du programme. Ceux-ci nous ont semblé considérer le programme de Nutrition comme étant une affaire des ONG. Le travail mené par les relais communautaires nécessite un suivi rapproché bien qu’il y a nécessité d’augmenter leur nombre il faut d’abord encadrer ceux qui existent déjà afin d’améliorer leur performance dans le travail.
Il y a une certaine adéquation entre les tendances des admissions et le calendrier saisonnier. Ce qui signifierait que le programme répond d’une manière ou d’une autre aux besoins mais cela est à prendre avec réserve parce qu’étant donné que l’hypothèse de la distance et l’inaccessibilité font partie des barrières majeures au programme il y a lieu de penser que ces tendances d’admissions traduiraient juste une indication sur la réalité.
L’amélioration de la sensibilisation communautaire à travers une augmentation du nombre des relais communautaires, l’augmentation de sites dans les villages lointains ainsi que le renforcement de la clinique mobile surtout dans les zones éloignées: Teleguey et Koutoufare constituent pour le moment des solutions incontournables pour l’amélioration de la couverture nutritionnelle dans le district d’Amdam.
","","French" "23254","IMC programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Iriba","French","Community/sub-national","","TCD","Chad","Iriba, Chad","Rural","on-going","07-2010","","L’histoire du PCIMA dans le district d’Iriba a débuté avec l’arrivée des réfugiés Soudanais en 2004. Il était mis en oeuvre par les humanitaires dans les centres de santé des camps d’Amnaback, Touloum et Iridimi. Depuis Juillet 2010, en plus des centres nutritionnels des camps, International Medical Corps avait ouvert pour la population hôte 1 CNS et CNA fixe dans le centre de santé d’Iriba ainsi que 20 sites CNA et CNS de clinique mobile dans la zone de responsabilité d’Iriba soit dans un rayon d’environ 25 km autour de la ville d’Iriba depuis. A partir d’octobre 2012, International Medical Corps a élargi son rayon d’action dans le district d’Iriba couvrant 13 zones de responsabilité dont 5 fonctionnelles et 8 non fonctionnelles sous le financement ECHO.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/.
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Iriba:
","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","Bilateral and donor agencies and lenders","European Commission Humanitarian Aid & Civil Protection (ECHO)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23253","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois","District de Iriba","Community-based|Primary health care center","","Le District d’Iriba compte 22 zones de responsabilité et selon les possibilités du financement International Medical Corps n’était en mesure de mettre en oeuvre son programme de nutrition que dans la seule zone de responsabilité d’Iriba et ses environs soit dans un rayon de plus ou moins 25 km autour de la ville d’Iriba depuis Juillet 2010 jusqu’en Octobre 2012 à travers un CNA fixe et des sites de cliniques mobiles. Depuis Octobre 2012, le programme a commencé à être étendu vers toutes les zones de responsabilité du District.
","La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
Une investigation de la couverture du programme de prise en charge de la MAS dans le district a été conduite du du 14 mars au 3 avril 2014 en utilisant la méthodologie «Semi Quantitative Evaluation of Access and Coverage» (SQUEAC). Une première enquête utilisant la méthodologie SQUEAC était réalisée par International Medical Corps en Avril 2012 et avait trouvé un taux de couverture de 36%. L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d’identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un « a priori » (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas.
Certaines insuffisances ont été identifiées lors de cette enquête notamment l’insuffisance d’engagement du personnel soignant du Ministère de la sante travaillant dans les centres de santé fonctionnels pour le succès du programme. Celui-ci nous a semblé considérer le programme de Nutrition comme étant une affaire des ONG. Le travail mené par les relais communautaires nécessite un suivi rapproché bien qu’il y a nécessité d’augmenter leur nombre il faut d’abord encadrer ceux qui existent déjà afin d’améliorer leur performance dans le travail. Une certaine négligence dans la complétude des fiches individuelles des cas était relevée notamment le non enregistrement systématique des villages d’origine ainsi que la mesure du périmètre Brachial des enfants.
Il y a une certaine adéquation entre les tendances des admissions et le calendrier saisonnier. Ce qui signifierait que le programme répond d’une manière ou d’une autre aux besoins mais cela est prendre avec réserve parce qu’étant donné que l’hypothèse de la distance et l’inaccessibilité font partie des barrières majeures au programme il y a lieu de penser que ces tendances d’admissions ne traduiraient pas la réalité.
L’amélioration de la sensibilisation communautaire à travers une augmentation du nombre des relais communautaires ainsi que la mise en oeuvre de la stratégie de cliniques mobiles surtout dans les zones non fonctionnelles constituent pour le moment des solutions incontournables pour l’amélioration de la couverture nutritionnelle dans le district d’Iriba.
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