"programme_id","programme_title","programme_language","programme_type","other_program","iso3code","country_name","program_location","area","status","start_date","end_date","brief_description","references","related_policy","new_policy","partner_gov","partner_government_details","partner_un","partner_un_details","partner_ngo","partner_ngo_details","partner_donors","partner_donors_details","partner_intergov","partner_intgov_details","partner_national_ngo","partner_nat_ngo_details","partner_research","partner_research_details","partner_private","partner_private_details","partner_other","partner_other_details","cost","fsector_0","fpartner_0","fdetails_0","fsector_1","fpartner_1","fdetails_1","fsector_2","fpartner_2","fdetails_2","fsector_3","fpartner_3","fdetails_3","fsector_4","fpartner_4","fdetails_4","fsector_5","fpartner_5","fdetails_5","fsector_6","fpartner_6","fdetails_6","fsector_7","fpartner_7","fdetails_7","fsector_8","fpartner_8","fdetails_8","fsector_9","fpartner_9","fdetails_9","fsector_10","fpartner_10","fdetails_10","fsector_11","fpartner_11","fdetails_11","fsector_12","fpartner_12","fdetails_12","fsector_13","fpartner_13","fdetails_13","fsector_14","fpartner_14","fdetails_14","fsector_15","fpartner_15","fdetails_15","fsector_16","fpartner_16","fdetails_16","fsector_17","fpartner_17","fdetails_17","fsector_18","fpartner_18","fdetails_18","fsector_19","fpartner_19","fdetails_19","fsector_20","fpartner_20","fdetails_20","fsector_21","fpartner_21","fdetails_21","fsector_22","fpartner_22","fdetails_22","fsector_23","fpartner_23","fdetails_23","fsector_24","fpartner_24","fdetails_24","fsector_25","fpartner_25","fdetails_25","fsector_26","fpartner_26","fdetails_26","fsector_27","fpartner_27","fdetails_27","fsector_28","fpartner_28","fdetails_28","fsector_29","fpartner_29","fdetails_29","fsector_30","fpartner_30","fdetails_30","fsector_31","fpartner_31","fdetails_31","fsector_32","fpartner_32","fdetails_32","fsector_33","fpartner_33","fdetails_33","fsector_34","fpartner_34","fdetails_34","fsector_35","fpartner_35","fdetails_35","fsector_36","fpartner_36","fdetails_36","fsector_37","fpartner_37","fdetails_37","fsector_38","fpartner_38","fdetails_38","fsector_39","fpartner_39","fdetails_39","fsector_40","fpartner_40","fdetails_40","fsector_41","fpartner_41","fdetails_41","fsector_42","fpartner_42","fdetails_42","fsector_43","fpartner_43","fdetails_43","fsector_44","fpartner_44","fdetails_44","fsector_45","fpartner_45","fdetails_45","fsector_46","fpartner_46","fdetails_46","fsector_47","fpartner_47","fdetails_47","fsector_48","fpartner_48","fdetails_48","fsector_49","fpartner_49","fdetails_49","action_id","theme","topic","new_topic","micronutrient","micronutrient_compound","target_group","age_group","place","delivery","other_delivery","dose_frequency","impact_indicators","me_system","target_pop","coverage_percent","coverage_type","baseline","post_intervention","social_det","social_other","elena_link","problem_0","solution_0","problem_1","solution_1","problem_2","solution_2","problem_3","solution_3","problem_4","solution_4","problem_5","solution_5","problem_6","solution_6","problem_7","solution_7","problem_8","solution_8","problem_9","solution_9","other_problems","other_lessons","personal_story","language" "23232","ACF programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Danané","English","Community/sub-national","","CIV","Côte d'Ivoire","danané, cote d'ivoire","Rural","on-going","03-2011","","
ACF a démarré en mars 2011 un programme d’appui au district sanitaire de Danané pour la mise en oeuvre de la PCIMA. Ce programme, débuté dans le cadre de la crise humanitaire consécutive aux violences post-électorales dans l’Ouest de la Côte d’Ivoire, est progressivement passé d’un mode opératoire de «substitution» - justifié par les importants dysfonctionnements du système de santé au plus fort de la crise – à un accent mis sur l’intégration de la prise en charge dans le système de santé existant.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Danané:
http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2013/02/Ivory_Coats_Danan%C3%A9_Nov_2012.pdf
","","","","","","","Action Against Hunger (AAH) / Action contre la faim (ACF)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23231","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois","District de Danané","Primary health care center","","Ce programme, initié pendant la période de post-crise immédiate, a d’abord été mis en oeuvre dans 6 aires sanitaires pour la prise en charge des cas MAS en ambulatoire et au niveau de l’hôpital de Danané pour la prise en charge des cas MAS avec complications au niveau de l’UNT. Le programme a ensuite été progressivement étendu jusqu’à couvrir la totalité des aires sanitaires du district (17 structures de santé).
","La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
Une investigation de la couverture du programme de prise en charge de la MAS dans le district a été conduite du 06 au 29 novembre 2012 en utilisant la méthodologie «Semi Quantitative Evaluation of Access and Coverage» (SQUEAC). L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d´identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un «a priori» (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas.
Au total, cette faible couverture est le reflet de l’impact particulièrement négatif des ruptures en intrants nutritionnels sur l’accessibilité au service. Outre le défaut de prise en charge des cas MAS admis dans le programme, les ruptures d’ATPE répétées et prolongées contribuent en effet à renforcer l’effet des autres barrières à l’accessibilité telles que la distance et les difficultés d’accès géographique, l’indisponibilité des mères pendant la période des travaux agricoles, ainsi que la barrière financière liée aux coûts de transport et aux éventuels frais liés à une consultation. Au niveau des structures de santé, l’absence d’intrants ne permet pas aux agents d’assurer une prise en charge adéquate des cas MAS, entraînant des insuffisances dans la qualité de la prise en charge et une démotivation des agents (sous-notification des abandons, quantité d’ATPE délivrée non adéquate, relâchement ou suspension des activités de dépistage passif).
Le faible niveau de couverture est également à mettre en lien avec la transition difficile entre le dispositif d’appui renforcé mis en oeuvre par ACF pendant la période de post-crise immédiate et l’intégration complète des activités de PCIMA dans le système de santé existant. D’importants moyens ont en effet été déployés lors du démarrage des activités, avec un accent particulier mis sur les activités de sensibilisation et le système de dépistage. Ces efforts ont amélioré la compréhension de la malnutrition dans la communauté et ont permis de traiter un grand nombre de cas : le programme apparaît aujourd’hui bien connu et très apprécié. Les activités communautaires ont cependant connu un relâchement au cours des derniers mois suite à la diminution des modalités d’appui aux ASC, responsable d’une importante démotivation. L’investigation a par ailleurs révélé l’existence d’insuffisances au niveau du monitoring des activités communautaires, ne permettant pas un bon suivi. L’efficacité du volet communautaire apparaît pourtant particulièrement cruciale dans un contexte encore marqué par une méconnaissance de la maladie et un recours de première intention à la médecine traditionnelle.
","","English" "23234","ACF programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Toulepleu","English","Community/sub-national","","CIV","Côte d'Ivoire","Toulepleu, cote d'ivoire","Rural","on-going","05-2011","","A la suite de Danané et Zouan Hounien, ACF a démarré en mai 2011 un programme d’appui au district sanitaire de Toulepleu pour la mise en oeuvre de la PCIMA. Le programme, démarré sous forme d’équipes d’ Unité Nutritionnelle Thérapeutique Ambulatoire (UNTA) mobiles, est progressivement passé d’un mode opératoire de «substitution» - justifié par les importants dysfonctionnements du système de santé au plus fort de la crise – à un accent mis sur l’intégration de la prise en charge dans le système de santé existant.
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Toulepleu:
http://www.coverage-monitoring.org/wp-content/uploads/2013/02/SQUEAC_Rapport_Toulepleu_RCI_2012.pdf
","","","","","","","Action Against Hunger (AAH) / Action contre la faim (ACF)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23233","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois","District de Toulepleu","Community-based|Primary health care center","","Les cas MAS sans complications sont pris en charge en UNTA au niveau des 8 Etablissement Sanitaire de Premier Contact (ESPC). Une UNT a été ouverte récemment (en octobre) au sein de l’hôpital général pour la prise en charge des cas MAS avec complications, qui jusqu’alors devaient être transférés vers l’UNT de Zouan Hounien. Les intrants thérapeutiques sont fournis par l’UNICEF. Un volet Centre de Nutrition Supplémentaire (CNS) existe également dans les 8 ESPC pour la prise en charge des cas de malnutrition aigüe modérée (MAM), appuyé par le PAM. Outre le support aux structures de santé, ACF a également développé des activités à base communautaire: celles-ci ont pour but de dépister et référer les cas de malnutrition aigüe et de diffuser des messages de sensibilisation et de prévention.
","La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
Une investigation de la couverture du programme de prise en charge de la MAS dans le district a été conduite du 6 au 19 novembre 2012 en utilisant la méthodologie « Semi Quantitative Evaluation of Access and Coverage » (SQUEAC). L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d´identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un « a priori » (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas.
Other lessons learnt
La régularité de l’approvisionnement en ATPE et l’impact du volet communautaire ont ainsi été relevés parmi les facteurs ayant favorisé une bonne accessibilité.
Malgré des constats encourageants, la couverture est apparue plombée par un certain nombre de barrières. Il s’agit notamment :
- au niveau district et central, de l’insuffisance de la clarification des critères d’entrée et de sortie du programme, de la faible supervision des activités des centres de santé et du volet communautaire ;
- au niveau des structures de santé, du manque d’implication du personnel de santé pour les activités de nutrition tant au niveau des centres de santé que dans les communautés de l’aire de santé, ce qui se traduit par un recrutement des cas non optimal ;
- au niveau communautaire, des contraintes financières, des longues distances à parcourir pour se rendre au centre de santé, l’enclavement de certains villages et campements et enfin de l’insécurité chronique dans la zone ;
Dans le contexte actuel de pérennisation des activités de PCIMA, la question d’une plus grande implication du personnel de santé et celui du renforcement du volet communautaire constituent des enjeux essentiels en vue d’une amélioration de la couverture et de l’accessibilité au traitement.
","","English" "23236","ACF programme communautaire: Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë dans le district de Zouan Hounien","English","Community/sub-national","","CIV","Côte d'Ivoire","Zouan Hounien","Rural","on-going","04-2011","","Suite aux résultats de l’enquête nutritionnelle SMART de 2010 faisant état d’une situation préoccupante dans la région de l’Ouest, ACF a démarré en avril 2011 un programme d’appui au district sanitaire de Zouan Hounien pour la mise en oeuvre de la PCIMA dans l’ensemble du district. Ce programme, initié pendant la période de post-crise immédiate, a d’abord été mis en oeuvre dans 7 aires sanitaires pour la prise en charge des cas MAS en ambulatoire en UNTA et au niveau de l’hôpital de Zouan Hounien où une UNT a été créée. Le programme a ensuite été progressivement étendu jusqu’à couvrir la totalité des aires sanitaires du district (15 structures de santé).
","Ce programme a été identifié par le biais du projet «Coverage Monitoring Network» (CMN). Le projet CMN est une initiative inter-agence qui vise à accroître et d'améliorer le suivi de la couverture de la gestion communautaire de la malnutrition aiguë (CMAM) programmes à l'échelle mondiale, et renforce les capacités des professionnels nationaux et internationaux de la nutrition. Sa vocation est de fournir un support technique et des outils aux programmes de PCMA afin de les aider à évaluer leur impact, de partager et capitaliser les leçons apprises sur les facteurs influençant leur performance. Le projet met l'accent sur le renforcement des compétences en méthodologie SQUEAC et SLEAC. Il est mis en œuvre par un consortium dirigé par ACF International, et comprend Save the Children, Concern Worldwide, International Medical Corps, Helen Keller International et Valid International. Le projet est financé par la Commission européenne, Direction générale de l'aide humanitaire et de la protection civile (ECHO) et le Bureau du Foreign Disaster Assistance des États-Unis (OFDA) de l'USAID. Pour en savoir plus, s'il vous plaît visitez le site Web de la CMN à
http://www.coverage-monitoring.org/.
Veuillez suivre le lien ci-dessous pour accéder au rapport complet du CMN sur la couverture du projet PCMA dans le district de Zouan Hounien:
","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","International NGOs","Action Against Hunger (AAH) / Action contre la faim (ACF)","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","","23235","","Management of severe acute malnutrition","","","","SAM child","Enfants de 6 à 59 mois","District de Zouan Hounien","Primary health care center","","Ce programme a d’abord été mis en oeuvre dans 7 aires sanitaires pour la prise en charge des cas MAS en ambulatoire en UNTA et au niveau de l’hôpital de Zouan Hounien où une UNT a été créée. Le programme a ensuite été progressivement étendu jusqu’à couvrir la totalité des aires sanitaires (15) du district.
","La SQUEAC c´est une évaluation semi‐quantitative parce que combinant des données quantitatives et qualitatives:
Données quantitatives: données de routine (admissions, abandons, indicateurs de performance) et données collectées (cas couverts et cas non couverts) au cours d’enquêtes sur petites et grandes zones.
Données qualitatives: informations (opinions, connaissances sur la malnutrition, connaissances du programme de PEC, perception de la malnutrition, recours aux soins, facteurs limitant la PEC…) collectées auprès la communauté, des acteurs et bénéficiaires impliqués dans le service.
Une investigation de la couverture du programme de prise en charge de la MAS dans le district a été conduite du 15 novembre au 7 décembre 2012 en utilisant la méthodologie «Semi Quantitative Evaluation of Access and Coverage» (SQUEAC). L´outil SQUEAC permet d´assurer à moindre coût un monitoring régulier des programmes et d´identifier les zones de couverture faible ou élevée ainsi que les raisons expliquant ces situations. L’ensemble de ces informations permet de planifier des actions spécifiques et concrètes dans le but d’améliorer la couverture des programmes concernés.
La méthodologie SQUEAC se compose de trois étapes principales:
L’étape 1 consiste à identifier les zones de couverture élevée ou faible et des barrières à l’accessibilité
L’étape 2 permet de vérifier des hypothèses sur les zones de couverture faible ou élevée au moyen d’enquêtes sur petites zones
L’étape 3 permet d’estimer la couverture globale à travers la construction d’un « a priori » (basé sur les barrières et les boosters), de l’Évidence Vraisemblable et d’un « post priori » basé sur la recherche de cas.
Cette faible couverture est à mettre en lien avec une méconnaissance des signes de malnutrition et un recours de première intention au traitement traditionnel, responsables d’un recours tardif au traitement. Cette situation apparaît favorisée par la barrière financière que représente l’accès aux soins en dépit du système de gratuité ciblée, et par les faiblesses du volet communautaire. La régularité et le suivi des activités de dépistage apparaissent en effet insuffisants et ont été affectés par la baisse des indemnités financières octroyées aux ASC.
Le faible niveau de couverture reflète également l’impact très négatif des ruptures récurrentes en intrants nutritionnels qu’a connu le district au cours des derniers mois: au-delà des conséquences sur les abandons, les ruptures participent en effet à une démotivation des acteurs impliqués dans les activités de PCIMA et à une baisse de la qualité de prise en charge.
Outre ces barrières à l’accessibilité communes à l’ensemble du district, l’implication de la population dans les activités d’exploitation artisanale de l’or est ressortie comme un frein supplémentaire à l’accessibilité dans les zones concernées, caractérisées par une couverture plus faible.
L’importance de ces barrières et le faible niveau de couverture ne doivent cependant pas faire oublier les efforts considérables mis en oeuvre par les différents acteurs pour la mise en oeuvre des activités de PCIMA, tant au niveau communautaire que sur le plan de la prise en charge dans les structures de santé. Dans le contexte actuel de pérennisation des activités de PCIMA, il apparaît aujourd’hui primordial d’entreprendre des mesures correctrices afin de consolider les acquis et améliorer la couverture et l’accessibilité au traitement pour les malnutris.