Réactions des patients à des conseils proactifs en matière de sevrage tabagique à l'aide d'un outil d'aide à la décision dans le cadre des soins primaires : une étude qualitative.

RÉSUMÉ

L'étude visait à explorer le point de vue des patients sur leurs médecins généralistes (MG) qui utilisaient une approche proactive avec un outil d'aide à la décision (DA) pour le sevrage tabagique, ainsi que leurs attentes vis-à-vis du rôle du MG. L'étude a utilisé des entretiens qualitatifs semi-structurés avec des participants à l'essai randomisé FIRST, en se concentrant sur les adultes qui fument quotidiennement et qui ont un certain niveau de motivation pour arrêter. Les participants ont été interrogés 5 à 16 semaines après une visite de routine chez leur MG, qui avait suivi une formation d'une demi-journée sur l'utilisation d'une AD proactive, tandis que les MG témoins avaient reçu une formation de remise à niveau d'une heure. L'analyse thématique de 20 entretiens a révélé que la plupart des participants du groupe d'intervention appréciaient l'AD, la trouvant utile, utilisable et précieuse, même si certains ne la trouvaient pas utile ou ne se souvenaient pas de l'avoir utilisée. Les participants ont apprécié le soutien moral de leur médecin généraliste par rapport à celui des spécialistes, attribuant l'influence la plus significative sur l'arrêt du tabac à leur motivation personnelle plutôt qu'au traitement. L'étude a conclu que si une DA pouvait être une méthode acceptable pour encourager le recours à un traitement pour arrêter de fumer, la perception qu'ont les patients du rôle du médecin généraliste et l'importance de la motivation par rapport aux médicaments peuvent constituer des obstacles à la recherche d'aide pour arrêter de fumer. La présentation précoce des options de traitement à tous les fumeurs pourrait les encourager à demander un traitement lorsqu'ils sont prêts à arrêter.