La phase de diagnostic permet de réfléchir aux besoins et d’identifier des objectifs de santé publique adaptés à la situation. Les objectifs de santé publique ainsi identifiés peuvent concerner l’adoption par la population de nouveaux comportements favorables à la santé ou encore l’amélioration d’indicateurs de l’épidémie de tabagisme (par exemple, le pourcentage de fumeurs quotidiens au sein d’une population donnée ou le nombre de tentatives d’arrêt réalisées sur une période donnée).
L’objectif de cette étape est d’analyser la situation : quelle est la problématique rencontrée ? Quelles sont les populations concernées ? Que sait-on des populations concernées ? Qu’a-t-on déjà mis en place en lien avec cette problématique ? Sur quels leviers faudrait-il agir pour changer un comportement ?
Cette analyse préalable à la mise en place d’une action est essentielle pour construire des actions adaptées et efficaces.
Quels types d’informations recueillir et analyser pour réaliser un diagnostic de situation ?
La réalisation d’un diagnostic de la situation passe par une description la plus précise possible du contexte et des besoins. Pour cela, il convient de répondre aux questions listées ci-dessous
- Quelles sont les problématiques de santé rencontrées au sein de la population, en lien avec la consommation de tabac ? (Par exemple, il peut s’agir de la prévalence des maladies liées au tabagisme)
- Quelle est la situation épidémiologique en lien avec la consommation de tabac ? Exemples : part de la population qui fume ; caractérisation des personnes qui fument (âge, sexe, catégorie-socio professionnelle etc.) ; quantité et type de tabac consommé
- Quelles sont les attitudes et les habitudes liées au tabagisme ?
- Raisons qui incitent les fumeurs à s’initier au tabagisme, à le poursuivre (pression des pairs, environnement fumeur etc.)
- Difficultés (normes sociales, crainte d’être exclu…) et motivations à l’arrêt du tabac (retrouver une meilleure santé / condition physique etc.)
- Lieux d’achat et lieux de consommation du tabac
- Plus largement, quels déterminants (individuels, économiques, sociétaux…) peuvent être considérés comme des freins d’une part et des leviers d’autre part à l’arrêt du tabac ?
- Y a-t-il des zones géographiques prioritaires ? Exemple : un tabagisme plus élevé dans certaines régions
- Quel est l’environnement au sein duquel l’intervention sera délivrée ? Exemples : l’ensemble du territoire, le milieu scolaire, le milieu urbain…
- Quel est le cadre réglementaire, politique et sociétal ? Exemple : réglementation concernant la vente, taxes, paquet neutre, accessibilité des traitements, mesures susceptibles d’être introduites prochainement, acceptabilité sociétale des mesures antitabac en général qui peut impacter l’orientation des politiques publiques, etc.
- Quels ressources, services et offres déjà en place peut-on mobiliser ? Exemples : Professionnels de santé mobilisés / formés au sevrage tabagique, dispositifs d’aide à distance (numéro de téléphone, application)
- Comment sont organisés les acteurs du domaine ? (Identification et rôle des institutions, services publics et partenaires publics, privés et associatifs sur lesquels s’appuyer, structures et vie associative, politiques locales existantes)
- Quels professionnels peut-on impliquer dans la mise en place et/ou le suivi/pilotage et/ou l’évaluation de l’intervention ?
- Quels sont les ressources humaines et financières à disposition ?
Des dispositifs ont-ils déjà été mis en place sur les problématiques rencontrées ? Si oui, qu’est-ce qui a fonctionné et qu’est-ce qui n’a pas fonctionné ? On note là l’importance d’effectuer un suivi et un bilan des interventions que l’on conduit via différents indicateurs, puisque cela vient nourrir la réflexion en amont de la mise en place de nouvelles interventions.)
Ce diagnostic, construit à partir de l’analyse de l’ensemble des informations recueillies, permet ainsi de définir les opportunités existantes pour mettre en place une intervention pertinente et efficace, qui répond à un réel besoin et qui sera acceptée par la population ciblée.
En savoir plus sur la surveillance : le diagnostic de la situation repose notamment sur les dispositifs de surveillance de la santé des populations qui ont été mis en place. Pour aller plus loin, vous pouvez vous rendre sur le site internet du Centre de Connaissances de la CCLAT OMS traitant spécifiquement de la surveillance.